Особенности течения аллергической формы бронхиальной астмы

Аллергическая астма — наиболее распространенная форма астмы, которая выражается гиперчувствительностью органов дыхательной системы к каким-либо аллергенам.

Вдыхая частицы аллергена, организм человека получает сигнал о контакте с раздражителем, и запускается ответ иммунной системы, выраженный сокращением мышц вокруг дыхательных путей. Данный процесс называется бронхоспазмом. В результате воспаляются мышцы, а организм выделяет достаточно вязкую и густую слизь.

Особенности этиологии

В феврале 2020 г. состоялся Международный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов в Москве, на котором была озвучена необходимость внесения изменений в классическое определение бронхиальной астмы. Ведущие специалисты убеждены, что заболевание носит гетерогенный характер. Это значит, что в детском возрасте доминирует фенотип аллергической астмы, развивающейся на фоне взаимодействия экологического состояния и генетической наследственности.

При отсутствии патологий, иммунная система призвана защищать человека от болезнетворных микроорганизмов, в противном случае естественная ее работа нарушается.

Аллергическая астма представляет собой иммунный ответ на внедрение антигенов.

Когда он вступает во взаимодействие с IgE (специфический иммуноглобулин Е), высвобождается вещество гистамин, вызывающее отечность слизистых, воспаление кожных покровов. Все это в комплексе создает классическую симптоматику аллергии: заложенность носа, кашель, чихание, красные слезящиеся глаза, спазмы в дыхательных путях. Такая реакция сигнализирует о попытках организма избавиться от антигена самостоятельно.

Поскольку астма является гетерогенным заболеванием, то особое значение играет тщательный поиск возможных аллергенов. В большинстве случаев приступы хронического удушья возникают при воздействии шерсти животных, пыльцы, спор грибов и плесени, бытовой пыли. В медицинской практике нередко встречаются случаи аллергической астмы, развивающейся при легких царапинах на коже, частого вдыхания парфюмерных ароматов, едкой бытовой химии, табачного дыма.

Ингаляции

При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:

1. Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
2. Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.

Факторы риска

Помимо стандартных антигенов, врачи выделяют и другие факторы, увеличивающие риск развития заболевания. При вдыхании холодного воздуха у астматиков происходят бронхоспазмы. Такая реакция организма объясняется тем, что при низком температурном режиме становится тяжело дышать носом. При горловом вдыхании холодного воздуха происходит иссушение и сужение слизистых.

Достоверно известно, что во время высокоинтенсивной тренировке при температуре ниже 15°C обостряется аллергическая бронхиальная астма.

Более того, врачи утверждают, что и у здоровых людей в таких условиях без надежной защиты возникают трудности с дыханием. Это не значит, что астматики должны отказываться от физической активности, но необходимо учитывать особенности здоровья.

Поиски истинных антигенов продолжаются и в 2020г. Исходя из данных статистики установлено, что с 1990г. наблюдается рост численности заболеваемости аллергической астмой. Многие ученые связывают это с устойчивым увеличением демографических изменений (расширение городов). Загрязнение воздуха в помещениях и в атмосфере неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Наиболее изученными аллергенами являются озон, газы диоксида азота, летучие органические соединения.

В 10% случаев приступы удушья и кашель у астматиков провоцируются лекарственными препаратами: бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, аспирином и другими болеутоляющими. Поэтому при назначении медикаментов важно предупреждать своего лечащего врача о наличии недуга.

При каких заболеваниях органов дыхания не берут в армию

При определенных нарушениях здоровья молодые люди освобождаются от службы в армии. Существует перечень болезней, из-за которых выдают военный билет.

Перечень недугов, связанных с дыхательной системой:

• Бронхиальная астма. Причем при тяжелой форме выдается военный билет, с присвоенной категорией «Д». Это значит, что мужчина полностью не годен. При средней и легкой степени выдает билет «В» — ограниченно годен.
• Хронический зловонный насморк.
• Синусит полипозный.
• Бронхоэкстатическая болезнь.
• Дисфункция речевого аппарата.
• Дисфония и афония.
• Саркоидоз.
• Гайморит.
• Молодой человек получает отсрочку при временных заболеваниях.

Клиническая выраженность

Симптоматика аллергической астмы зависит от стадии течения патологии. На начальных этапах пациенты отмечают у себя сдавливающее чувство в области грудной клетки, ринит и конъюнктивит. Основным проявлением начинающегося приступа выступает отек слизистых оболочек.

Классическими признаками заболевания являются:

• одышка;
• судороги;
• хрипы в грудине;
• кашель, который в большинстве случаев непродуктивный, но иногда может сопровождаться выделением вязкого секрета.

При обострении инфекционно аллергической бронхиальной астмы, которой в наибольшей степени подвержены люди в возрасте 35-40 лет, симптоматика несколько отличается от стандартной. Приступы удушья у взрослых пациентов с таким диагнозом проявляются после перенесенного вирусного заболевания или на фоне рецидивной вспышки воспалительного процесса.

В этих ситуациях чаще всего поражаются верхние дыхательные пути, вследствие чего развивается гнойный синусит, бронхит. Нередко инфекционно аллергической астме предшествует пищевое или медикаментозное отравление. Во время одышки у пациентов наблюдаются затяжные приступы кашля с выделение гнойной мокроты из бронхов. При этом снижается двигательная активность, учащаются вдохи и выдохи.

Аллергическая форма астмы у детей может возникнуть в любом возрасте. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев заболевание маскируется под бронхит хронического типа. По этой причине важно дифференцировать патологию и назначить правильное лечение. Когда у малыша наблюдается больше 4 эпизодов обструктивного бронхита на протяжении одного года, нужно обратиться к врачу.

Симптоматика аллергической астмы проявляется исключительно при контакте с антигеном. В зависимости от того, какой конкретный вид триггера вызывает одышку и кашель, варьируется частота и длительность обострения.

Медицинская классификация легочной патологии

Аллергическая бронхиальная астма бывает двух типов в зависимости от первопричины ее развития.

Атопическая форма заболевания возникает в результате ингаляционного попадания в организм определенных антигенов.

В этом случае наблюдается классическая клиника: затрудненное дыхание, сухой кашель, хрипы.

Инфекционно-зависимая астма появляется при наличии болезнетворной микрофлоры и сопровождается ярко выраженными приступами удушья, отхаркиванием гнойной мокроты, аномалиями дыхательных путей. Во избежание дальнейшего распространения инфекции необходимо незамедлительное проведение диагностики и начало адекватной терапии.

Исходя из стандартных признаков заболевания, в медицине существует следующая классификация:

1. Интермиттирующая и персистирующая бронхиальная астма легкой степени. При первой форме приступы обострения проявляются 1 раз в неделю, а при второй – несколько раз в 7-10 дней.
2. Средняя стадия заболевания характеризуется наличием ежедневных приступов различной интенсивности. Такая частая симптоматика нарушает привычный образ жизни и значительно ухудшает состояние пациента.
3. При диагностировании тяжелой степени аллергической астмы приступы удушья могут доходить до нескольких раз в сутки, при этом в ночное время наступает обострение. У больных снижается двигательная активность и наступает астматический статус.

Что такое бронхит с астматическим компонентом

Больной страдает непрекращающимся кашлем, затруднением дыхания. При отсутствии лечения перерастает в острую, а затем в хроническую форму.

Происхождение бывает двух видов, с преобладанием первого:

Обострения случаются, в основном, весной и осенью.

Симптоматика:

• Сильный кашель.
• Одышка.
• Слышен свист и хрипы во время дыхания.
• При аллергическом бронхите присутствует чихание и насморк. Также наблюдается першение в горле.

Методы диагностики

На первом приеме врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы пациента, прослушивает грудную клетку.

Для постановки точного диагноза больной должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Тактика терапии

Проявляемые во время астмы, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. После выявления аллергена, провоцирующего приступы сухого кашля и удушья, составляется индивидуальный план лечения. Стандартно терапия атопической или инфекционно-зависимой астмы базируется на приеме следующих лекарственных препаратах:

1. Кромоны – медикаменты, влияющие на уровень вырабатываемого гистамина. Активно назначаются для лечения детской астмы, поскольку у взрослых их использование не приводит к положительной динамике.
2. Метилксантины – теофиллин, кофеин и теобромин. За последние годы препараты этой группы утратили популярность в связи с тяжелыми возможными побочными реакциями.
3. Антагонисты иммуноглобулина Е эффективно купируют повышенную чувствительность бронхов.
4. Ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы адренорецепторов выступает в качестве базовых лекарств, контролирующих течение аллергической астмы. Такому способу лечение отдается предпочтение ввиду удобства использования специального устройства, которое позволяет быстро среагировать при начинающемся приступе удушья.
5. Прием антигистаминных препаратов блокирует нейронные рецепторы и уменьшает интенсивность астматической атаки. Врачи рекомендуют заранее принимать медикаменты, подавляющие выработку гистамина, если контакта с антигеном не избежать.

Все большую популярность приобретает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Для этого больному вводят маленькими дозами вещества, на которые возникает бурная реакция бронхов. Постепенно клиническая выраженность астмы уменьшается или прекращается. Важно помнить, что бронхорасширяющие препараты подавляют приступы удушья, но приводят к медикаментозной зависимости.

При превышении дозировки существует высокая вероятность развития парадоксальной реакции, когда после приема лекарства симптоматика усиливается.

Патогенез

• аллерген контактирует с человеком, что приводит к синтезу активных веществ, вызывающих воспаление;
• в связи с повышенной чувствительностью рецепторов бронхов, происходит спазм бронхиальных мышц, просвет их уменьшается, дыхание нарушается, появляется одышка и симптомы удушья.

Этапы патологического процесса протекают очень быстро, состояние пациента мгновенно ухудшается. Одышка способна развиться на протяжении нескольких минут после воздействия аллергена. У больных с атопической астмой возникает сенсибилизация (то есть чувствительность) к аллергену.

Первая помощь при приступах удушья

Астматики должны всегда иметь при себе назначенный врачом бронхорасширяющий ингалятор. В первую очередь нужно помнить о необходимости обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или дверь в помещение.

Подавить приступ, возникший при взаимодействии с аллергеном, помогут антигистаминные или гормональные препараты. Нужно постараться не паниковать обеспечить максимальный комфорт: занять удобное положение, снять лишнюю сковывающую одежду. Астматикам легче справиться с изнуряющими бронхоспазмами сидя с наклоном на спинку стула или перенеся вес собственного тела на руки.

Пациенты, болеющие аллергической формой астмы, должны знать технику правильного брюшного дыхания, в которой участвует диафрагма. При вдохе мышечная перегородка между животом и грудью сжимается и опускается, а на выдохе – поднимается вверх. За счет этого в легкие поступает больше воздуха, а кровь лучше насыщается кислородом. Владение техникой брюшного дыхания позволяет уменьшить приступы астматического удушья.

Хорошо помогает массаж грудной клетки в области сердца теплым полотенцем. Врачи предупреждают, что это допустимо делать только при отсутствии легочного заболевания. Когда приступ аллергической астмы ослабнет, нужно напоить больного теплым чаем, молоком. Следует понимать, что все эти мероприятия помогают лишь при начинающихся приступах легкой интенсивности и в дальнейшем потребуется обратиться к аллергологу или иммунологу для того, чтоб узнать, как лечить астму в каждом конкретном случае.

Осложнением заболевания выступает состояние астматического статуса, когда пациент может выдыхать воздух и является резистентным к медикаментам. Такая форма удушья начинается с легкого помрачения сознания, при этом общее самочувствие значительно ухудшается. При отсутствии адекватного медикаментозного вмешательства астматический статус приводит к инвалидности, а в некоторых случаях – летальному исходу.

Аллергия переходящая в астму

Большинство врачей приходят к мнению, что предтечей астмы является аллергия.

Аллергические реакции – это специфическая реакция иммунитета конкретного организма на обыкновенные для большинства людей вещества. Иммунитет реагирует на эти вещества как на агрессора и вырабатывает антитела, в результате мы видим аллергические реакции. Что же делать, чтобы снизить аллергические приступы и не перейти в астматичекие.

Тренировать или укреплять иммунитет. Лучше всего при аллергиях работает закаливание.

Главное при этом – системность и последовательность. Не забывайте, что закаливание происходит на контрасте температур. Начинайте с малого и не торопитесь.

2. Очищайте организм от шлаков и токсинов. Отдавайте предпочтение выработке здоровых привычек, а не авра; употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, отруби, цельные каши); следите за своевременным опорожнением кишечника (стул при нормальном питании – не менее 2-х раз в день); ложитесь не позднее 12 часов вечераи старайтесь не есть перед сном минимум 3-и часа. После болезни, курса антибактериальных препаратов обязательно принимайте пробиотики не менее 3х недель подряд.

3. Следите за качеством пищи, которую едите. Есть нужно свежеприготовленные блюда из свежих продуктов. Не употребляйте в пищу консервированные продукты, ограничивайте до минимума сладкое и соленое (попробуйте заменить сахар на фруктозу и мед), а повседневную пищу слегка недосаливайте.

4. Пейте больше чистой воды (не чай, не сок и не кофе). Взрослый человек должен выпивать в день не менее 2-х литров воды. Лучше добавлять в воду кусочки льда – вода станет полезнее.

5. Делайте дыхательные упражнения – это поможет использовать большее количество кислорода из окружающего воздуха и укрепит внутренние органы.

6. Следите за осанкой. Плечи должны быть развернуты. Если это не удается, попробуйте походить несколько дней в специальном мягком резиновом фиксаторе-корсете, это позволит выработать правильную привычку к здоровой осанке.

7. Ежегодно в сентябре и марте проводите курсы антипаразитарных препаратов, лучше если это будут растительные вещества (чеснок, черный грецкий орех, семена тыквы, гвоздика – обладают антипаразитарными свойствами).

8. Следите за чистотой кожных покровов и слизистых оболочек. Используйте для гигиены моющие средства без SLS (содиум лаурил сульфат) – это вещество имеет свойство накапливаться в организме. Для гигиены не используйте кремы, гели, содержащие в составе минеральные масла (mineral oil). Минеральное масло является продуктом нефтехимии, используется в двигателях автомобилей, у человека же запечатывает поверхность кожи, вызывает раздражение, прерывает естественный влаго-газообмен. Особенно опасно минеральное масло в детской косметике, т.к. кожа детей очень чувствительна.

9. Воздух в помещении, где человек проводит большую часть времени, также нужно очищать, а в отопительный период нужно следить за показаниями влажности. Для аллергика влажность воздуха в помещении при температуре 22-24 град.с должна быть в пределах 40-55%. Идеальным решением для аллергика может стать очиститель-увлажнитель воздуха или воздухомойка.

Воздухомойки используют воду вместо фильтра. Вода способна вымыть из воздуха большую часть токсинов и взвесей, избавить воздух от аллергенов и добавить необходимое количество влаги без переувлажнения. Очень рекомендуем вам обратить внимание на экологичные и качественные воздухомойки Venta, качество и гарантии вы найдете на сайте: www.d-k.ru

И последнее и самое главное: старайтесь поддерживать позитивный настрой, чаще улыбайтесь и у вас все получиться!

Если у Вас возникли вопросы, Вы можете обратиться к нашим специалистам по телефонам: (812)716-01-77 или (812)963-44-19. Будем рады помочь вам.

Наступление каждого времени года приносит что-то свое, на что у человека может возникнуть аллергия. Особенно опасны весна и лето, когда так много цветущих растений и пыли. Реакция организма на них очень неприятна, а подчас даже непредсказуема. Давайте поговорим о том, что такое аллергия и астма, как правильно вылечиться от данных заболеваний, и насколько эффективны в борьбе с таким заболеванием курсы оздоровления при астме.

Немедикаментозное лечение

Врачи подчеркивают, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, а астматические приступы возникают внезапно. Поэтому полностью вылечить патологию можно, придерживаясь врачебных назначений относительно дозировки и перечня принимаемых лекарственных средств.

Огромное значение играет немедикаментозная терапия, которая заключается в снижении интенсивности воздействия антигенов на организм.

С этой целью нужно придерживаться следующих принципов:

• при наличии аллергии на пищевые продукты необходимо составить диетический рацион;
• избегать контакта с домашними животными, чья шерсть выступает антигеном для больного бронхиальной астмой;
• обязательно носить маску во время цветения деревьев при наличии негативной реакции организма на пыльцу;
• при аллергии на бытовую пыль, нужно убрать из помещения мягкие игрушки, ворсистые ковры.

Мероприятия направлены на предупреждение возникновения бронхиальной астмы

• регулярно проветривать комнаты;
• при наличии склонности к формированию аллергии принимать заблаговременно препараты антигистаминной группы;
• вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, особенно курения;
• следить за тем, чтобы питание было полноценным и сбалансированным;
• регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Подведя итог необходимо отметить, что хотя и астма считается заболеванием, которое имеет тяжелое течение при проведении своевременной диагностики и лечения можно успешно от него избавиться. Все что необходимо это набраться терпения и не терять надежды на положительный результат.