Бронхиальная астма лечение основные группы препаратов

Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.

Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.

Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.

• Медикаменты первого поколения
• Лекарства второго поколения
• Антиаллергические препараты третьего поколения

Детские антигистаминные препараты при бронхиальной астме

Всем известно, что дети в большей степени доверяют лекарствам в жидкой форме. Соответственно фармацевтические компании не сделали исключения для антигистаминных медикаментов и выпускают их в виде сиропов или суспензий. В аптеках можно найти Клемастин и Лоратадин в виде сиропа, а также Астемизол и Терфенадин в виде суспензий. Отличным спросом также пользуются капли Цетиризина, которые можно при приеме дополнительно разводить с питьевой водой.
Лоратадин – самое распространенное антигистаминное средство для детей. Клиническая практика показала, что Лоратадин значительно снижает вероятность удушья и приступа у детей, который связан с физической нагрузкой. Лоратадин является незаменимым в борьбе с сезонными аллергиями. Он помогает не только избежать удушья, но и облегчает насморк, чихание и другие симптомы болезни.

Цетиризин – антигистаминное лекарство без седативного эффекта, которое устраняет сужение бронхов, расслабляет мускулатуру и улучшает процесс дыхания. Этот препарат отлично взаимодействует с различными лекарственными средствами, блокирует высвобождение гистамина и справляется с проявлением симптоматики заболевания.

Необходимо помнить, что когда протекание болезни находится под контролем, ни в кое случае нельзя заниматься самолечением. Любые лекарства, как для основной, так и для вспомогательной терапии, должен назначать только квалифицированный специалист-пульмонолог. Особенно если речь идет о лечении ребенка.

Признаки симптомов у взрослых

В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.

Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.

Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
• лишний вес;
• пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
• аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
• вирусы;
• вредные токсические вещества;
• некоторые пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• дым (в том числе и табачный).

Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:

1. Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
2. Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.

Типы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:

1. Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
2. Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
3. Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.

Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.

Медикаменты первого поколения

Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.

• повышенная сонливость;
• сухость во рту;
• быстрый, но кратковременный эффект;
• снижение тонуса мышц;
• привыкание после двух недель приема.

Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.

Лекарства второго поколения

Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:

• большая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток;
• принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости;
• не вызывают иссушивания слизистых оболочек;
• подходят для профилактического применения;
• после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.

При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.

Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.

При бронхиальной астме используют:

1. Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
2. Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.
3. Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.

   Показан детям, начиная с двухлетнего возраста.

4. Зиртек. Препарат обладает двойным действием, кроме антигистаминного эффекта, снижает воспаление, вызванное гистамином. Это лекарство хорошо переносится детьми, начиная с двухлетнего возраста. Уже через двадцать минут после приема ощущается его положительное действие.
5. Кларитин. Является лучшим противоаллергическим средством во всем мире. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема. Его лекарственный эффект сохраняется около суток. Подходит для длительного применения в качестве профилактического средства.
6. Семпрекс. Эффективное противоаллергическое средство, действие которого ощущается спустя 15 минут после приема. Имеет слабый седативный эффект. Главным преимуществом этого препарата является его мягкое воздействие на слизистые желудка. Лекарство не подходит для малышей, его назначают детям с 12 лет.

Антиаллергические препараты третьего поколения

Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.

Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.

Перечень фармакологических средств

Весь список медикаментов можно условно поделить на две большие категории:

1. Препараты, использующиеся при приступе: средства для расширения бронхов. Подобные лекарства быстро купируют жизнеопасные проявления.
2. Для терапии патологии. Постоянный контроль и лечебная тактика БА включают в себя применение медикаментозных средств не столько в период рецидива, сколько во время затишья.Лекарства данной категории не будут эффективными при наступлении приступа, так как оказывают медленное воздействие, уменьшая постепенно восприимчивость организма к воздействию раздражающих факторов.

Группа препаратов подразумевает прием следующих средств: бронхорасширяющих, гормональных, отхаркивающих и нового поколения.

Бронхорасширяющие и противовоспалительные средства

Данные препараты предназначены для снятия спазма и облегчения дыхательной способности. Используются следующие средства:

• ингаляции с веществами быстрого воздействия. Медикаментозные препараты могут совмещаться между собой;
• лекарства в таблетках.

При систематическом применении бронхорасширяющих средств уменьшается восприимчивость дыхательной функции к действующему препарату. Это означает, что в момент наступления очередного приступа лекарство может оказаться неэффективным и нарастает риск смертельной опасности.

При воспалении органов дыхания болезнь прогрессирует, поэтому ее ликвидация служит целью лечения. Противовоспалительные средства являются главным медикаментом терапии патологии и профилактики приступов удушья. Назначаются стабилизаторы тучных клеток негормонального происхождения, а также гормональные препараты.

Стабилизаторы тучных мембран

За аллергический ответ отвечают тучные клетки. Стабилизаторы предотвращают выработку гистамина и снижают их выброс. Как правило, предоставлены в форме ингаляций:

• с содержанием кетотифена, предназначены для лечения легких форм БА, характеризуются противоаллергенным действием;
• с натрий кромогликатом. Побочные действия минимальны, привыкания не вызывают;
• препараты с содержанием натрия недокромилом. Обладают мощным противовоспалительным воздействием, уменьшают восприимчивость нервных рецепторов к воздействию аллергенов.

Гормональные средства

Чтобы обеспечить сильное противовоспалительное воздействие, назначаются гормональные средства – глюкокортикостероиды. Они уменьшают восприимчивость нервных рецепторов, снижают продукцию мокроты, но не применяются в целях устранения приступов удушья.

Названия препаратов и способ использования:

• средства для ингаляций под названием альдецин, будесонид, пульмикорт, вентолин. Препараты попадают на поврежденную область, поэтому воздействие на организм минимально. Подходит для детей начиная с трех лет. Чтобы избавиться от побочных действий проводятся полоскания ротовой полости и горла двухпроцентным содовым раствором;
• средства в таблетках и уколах: преднизолон, дексаметазон. Подобные средства для терапии БА воздействуют полностью на весь организм, поэтому используется при тяжелых формах: в момент наступления астматического статуса, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов.

Антилейкотриеновые и отхаркивающие

Новая категория фармакологических средств, которая используется в терапевтических целях для детей с 2-х летнего возраста и у взрослых пациентов с БА. Лекарства производят в форме таблеток.Лейкотриены – это клетки, которые задействованы в воспалительном процессе.

Также назначаются препараты с бронхорасширяющими и противовоспалительными способностями. Новые средства используются в качестве альтернативы увеличению дозировки глюкокортикостероидов. Они успешно справляются с наступающими приступами.

В целях ликвидации слизи и мокроты назначаются два типа препаратовот кашля: муколитические и отхаркивающие. Последние способствуют активации выработки слизи, благодаря чему снижается густота слизи. Первые снижают выработку мокроты и облегчают ее выход.

Приборы для лечения астмы

Наибольшее распространение среди аппаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, получил аппарат Астер. Он может использоваться как в условиях поликлиники, так и дома.

Аппарат Астер дополняет медикаментозное лечение, а при значительном улучшении состояния частично может заменять его. Он оказывает воздействие на «легочный треугольник»при помощи электромагнитного нетеплового излучения.

Применение аппарата Астер помогает:

• увеличить период между приступами;
• вывести мокроту;
• продлить ремиссию при профилактическом лечении;
• облегчить симптомы в период обострения.

Противопоказания к применению аппарата Астер могут возникнуть при беременности, раковых опухолях, индивидуальной непереносимости, кожных заболеваниях, гипертонии. В любом случае не следует заниматься самолечением и использовать аппарат Астер без предварительной консультации с врачом.

При лечении в период обострения, когда проводится противовоспалительная терапия, применение аппарата Астер для взрослых назначают курсом 3 месяца по 2 раза в сутки – утром и вечером в течение 10 минут. После недельного лечения рекомендуется сокращать дозы гормональных препаратов.

Для профилактического лечения во время ремиссии аппарат Астер используют 1 раз в сутки с промежутком 1–2 дня по 8 минут курсом 3 недели. Это способствует облегчению симптоматики при обострениях, а также продлению периода без приступов.

Для астматиков аппарат Астер может значительно улучшить состояние и минимизировать количество принимаемых противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов. А также способствует как отхождению мокроты, так и полному исключению образования вязкой слизи.

Астер применяют не только для лечения взрослых, но и для детей.

Рекомендации

Астматики принимают лекарственные средства всю жизнь. Дозировка препаратов изменяется, в зависимости от динамики развития бронхиальной астмы. При назначении медикаментов учитывается связь друг с другом. Внимание уделяется дыхательной гимнастике, прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию и гипоаллергенному быту.

Лекарства от бронхиальной астмы применяются не чтобы вылечить заболевание, а для снижения симптомов, улучшения качества жизни. Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей проходит под контролем лечащего врача. Он решает, чем лечить заболевание, самостоятельное применение лекарственных средств – недопустимо.

Ингаляции

При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:

1. Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
2. Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.

Группа системных глюкокортикоидов

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов. Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие. Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.

В эту группу лекарств включаются:

1. Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
2. Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.

Особенности применения антигистаминных препаратов

Только антигистаминные препараты при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме не позволяют решить проблему. В любом случае лечение обязательно должно проходить комплексно. План лечения разрабатывается доктором на основе информации, полученной в ходе диагностики

Во внимание обязательно принимаются индивидуальные особенности больного (текущее состояние здоровья, возраст, условия проживания и пр.)

Больным астмой детям в целях блокирования гистамина чаще всего назначают «Астемизол», «Лоратадин» либо «Клемастин». Для улучшения состояния при сезонной аллергии наиболее эффективным является «Лоратадин». Пациентам старше двухлетнего возраста рекомендован «Цетиризин». Он избавляет от асфиксии.

«Супрастин» при инфекционной, аспириновой, аллергической, профессиональной и любой иной бронхиальной астме можно принимать, только если к ухудшению самочувствия привёл аллергический агент и наблюдаются симптомы аллергии (к примеру, конъюнктивит, дерматит).

У маленьких пациентов в возрасте до 5 лет имеется повышенное отхождение мокроты. Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в целях сокращения её объёма. Пациентам в возрасте 3-12 лет показана ½ чать таблетки два-три раза в сутки, взрослым — 3-6 таблеток.

Внимание! Во время неаллергического приступа «Супрастин» при астме принимать нельзя. Из-за этого мокрота будет плохо отходить

Есть противопоказания:

• беременность;
• персональная непереносимость определённых компонентов;
• язва двенадцатиперстной кишки или/и желудка.

Чтобы лечение дало положительный эффект, нельзя принимать никакого алкоголя при астме и курить. Обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Внимание! В первом триместре беременности нельзя применять антигистамины. Если есть такая необходимость, следует проконсультироваться со специалистами

Обычно подобные медикаменты выписывают на 4-5 месяце.

Некоторым астматикам показаны природные антигистамины. Отдельные лекарственные травы (например, ромашка или крапива) имеют противоаллергическое действие. Рекомендованы зелёный чай, базилик, имбирь. Если есть какие-то опасения, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Биопрепараты

Биопрепараты – новейшие средства в лечении бронхиальной астмы. Ингаляционные глюкокортикостероды не всегда оказывают нужное действие (если фаза заболевания – тяжелая). Астма возникает по разным причинам и имеет много форм. Для некоторых важны интерлейеины — так называют молекулы информации, выделяемые клетками иммунной системы.

Интерлейкин (ИЛ-13) влияет на эпителиальные клетки в легких, заставляя производить избыточную слизь, повышая жесткость дыхательных путей. Легкие также вырабатывают периостин – белок, участвующий в образовании хронического воспаления. Если болезнь не контролируется – уровень повышается.

Таргетная терапия направленная на блокировку интерлейкинов. Серия новых препаратов основана на моноклональных антителах, вырабатываемые клетками иммунной системы из одного клеточного клона.

Препарат Меполизумаб был разработан в конце 90-х, испытания были неудачными. В 2012 году одобрен на европейской территории для лечения детей-астматиков старше 12 лет. Клинические испытания препарата в 2014 году на территории Израиля показали, что месячный курс инъекций Меполизумаба сокращает приступы наполовину. Испытания в 2020 году показали, лекарство может использоваться для лечения взрослых пациентов с астмой.

Британский препарат Бенрализумаб блокирует рецептор интерлейкина -5 (Л-5), способствуя снижению уровня эозинофилов в мокроте и крови. Испытания завершившиеся в 2020 году показали, Бенрализумаб сокращает использование глюкокортикострероидов на 70%, снижая частоту приступов на 50-70%. Средство вводится под кожу раз в месяц или в два.

Когда можно принимать

Этиология астмы бывает разная: наследственная предрасположенность, курение, частые простуды и неблагоприятная экология, но симптомы всегда одинаковые, независимо от причины возникновения: одышка, кашель, свистящие хрипы и тяжесть в грудной клетке. К этим причинам можно присоединить еще и аллергены, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

При астме Супрастин следует принимать только в том случае, когда ухудшение состояния спровоцировано действием аллергического агента и сопровождается симптомами аллергии (ринит, дерматиты, крапивница, конъюнктивит).

В последнее время появилась информация о том, что антигистаминные средства, которые оказывают также холинолитическое действие, при лечении больных астмой дают положительный эффект, так как обладают бронхолитическими свойствами.

У детей до 5-летнего возраста бронхиальная астма сопровождается повышенной секрецией мокроты, поэтому многие врачи рекомендуют употреблять Супрастин для снижения ее выработки.

Для взрослого человека суточная доза препарата составляет 75-100 мг. По мере необходимости ее можно повышать до 150 мг (5-6 таблеток). Детям в возрасте от 3 до 12 лет можно принимать по ½ таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в сутки.

При приступе астмы Супрастин применять не рекомендуют, так как он повышает вязкость мокроты, затрудняет ее отхождение.

Оценка терапии

Прежде всего, нужно определиться, что такое обострение, или приступ астмы. Это состояние, при котором у пациента постепенно нарастает кашель, усиливаются свистящие хрипы, появляется одышка, и симптом заложенности в груди. Важно помнить, что обострения могут развиваться не только у пациента с уже выставленным диагнозом астмы, но и быть самым первым симптомом вновь появившегося заболевания.

Приступ бронхиальной астмы может быть у любого пациента с этим диагнозом, вне зависимости от тяжести, даже у пациентов с легкой степенью тяжести. Типичный приступ может развиваться с разной скоростью, иногда на развитие уходит несколько минут, а иногда симптомы нарастают в течение длительного времени, даже до 2 недель.

Разрешение, или затухание обострения, также требует длительного времени, от нескольких дней до тех же 2 недель. Обострение бронхиальной астмы – дело довольно серьезное. Известно, что в любом стационаре, имеющим отделение неотложной терапии, около 12% всех поступлений – это приступы бронхиальной астмы, и около 5% от числа поступивших с этим диагнозом нуждаются непосредственно в госпитализации в отделение реанимации.

Четкими и понятными критериями степени тяжести во время приступа являются частота дыхания, которая при тяжелом приступе превышает 25 вдохов-выдохов в минуту, повышение частоты пульса, которая при том же тяжелом приступе превышает 110 ударов в минуту. Важным диагностическим критерием является невозможность произнести любое предложение, или фразу на одном выдохе.

Как же лечить обострение бронхиальной астмы? Прежде всего, это назначение быстродействующих бронхолитиков, которые являются агонистами бета-2 адренорецепторов. Затем – применение антихолинергических препаратов, а также сочетание этих двух групп лекарств, которые с высоким уровнем доказательности повышают быстроту разрешения астматического приступа и достоверно уменьшают смертность.

Рейтинг популярности:* 4.9

Агонисты β-2 адренорецепторов, применяемые в распылении, или ингаляционной форме – это наиболее экономичный, и оптимальный метод ведения пациентов с бронхиальной астмой при наличии легкого или среднетяжелого приступа.

Вентолин влияет на адренергические рецепторы гладких мышц бронхиального дерева (β-2), и при этом не влияет на похожие рецепторы миокарда, которые носят название β-1. Это приводит к выраженному расширению бронхов, что купирует приступ бронхиальной астмы. Применение сальбутамола-Вентолина в частности, снижает воздушное сопротивление дыхательных путей, повышает жизненную емкость легких, и активирует мерцательный эпителий. Это приводит к улучшению секреции и выделения слизи, что очень важно для профилактики респираторных инфекций.

Ингаляционные формы сальбутамола действуют очень быстро: начало эффекта развивается через 5 минут, а ещё через 5 минут эффект нарастает до 75% от максимума, и продолжительность действия составляет до 6 часов. Однако применять этот препарат необходимо не один раз, и строго следовать указаниям лечащего врача-пульмонолога.

Показан Вентолин, в первую очередь, для купирования приступа, а затем с профилактической целью, для того чтобы предотвратить приступ бронхоспазма, например при попадании в организм известного аллергена, при воздействии морозного воздуха, либо при физической нагрузке, когда в похожих условиях уже ранее возникал приступ.

Применяться бронхолитики должны довольно часто. Но в случае Вентолина производитель не рекомендует применять его чаще, чем 4 раза в сутки. Рекомендуемая доза для купирования приступа бронхиальной астмы обычно составляет одну или две ингаляции, то есть от 100 до 200 г сальбутамола.

Выпускает Вентолин компания Глаксо Веллком, в аэрозольном баллоне для дозированных ингаляций. На одну дозу при распылении приходится 100 мкг сальбутамола, один аэрозольный баллончик рассчитан на 200 доз. Стоимость одной упаковки составляет от 107 до 136 руб.

Аллергологическое тестирование само по себе малоинформативно для диагностики бронхиальной астмы, но оно имеет важное значение для распознавания атопической формы бронхиальной астмы и выявления аллергенов, провоцирующих возникновение астматических симптомов.

Наиболее широко применяются кожные тесты, а также специфический Ig Е к определённому набору антигенов.

• Гормональных препаратов
• Негормональных средств
• Кромонов
• Ингаляционных глюкокортикостероидных средств (ИГКС)
• Бета-2-адреномиметиков
• Антилейкотриеновых медикаментов

Правильная базисная терапия контролирует заболевание, предотвращает рецидивы, продлевает ремиссию, улучшает качество жизни астматиков. Рассмотрим препараты от астмы подробнее.

• Сальбутамол
• Будесонид
• Беклометазон
• Синтарис

• Форадил
• Серевент
• Сальмекорт
• Симбикорт

Кромоны

• Стабилизируя мембраны тучных клеток – участников процесса воспаления
• Блокируя медиаторы воспаления к которым относятся лейкотриены, простагландин, брадикинин, гистамин
• Предупреждая бронхиальный спазм аллергическую и воспалительную реакции организма

• Интала
• Кетопрофена
• Кетотифена
• Кромолина
• Тайледа

• Зилеутон
• Пранлукаст
• Монтелукаст

Данные медикаменты рассчитаны на длительное применение.

• Дексаметазон
• Преднизолон
• Метилпреднизолон

• Нарушения работы сердца и сосудов
• Повышают тревожность

• Снижена частота обострений
• Обеспечена длительная ремиссия
• Снижена потребность в медикаментах короткого действия
• Улучшена вентиляция легких

Диагностика и необходимые анализы

1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
2. Клинические анализы крови и мочи;
3. Аллергическое пробы;
4. Ингаляционные тесты;
5. Анализ микрофлоры мокроты;
6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.