Кашлевая астма — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины развития кашлевой астмы

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличительных особенностей по причинным факторам не имеет, т.к. это всего лишь одна из вариаций классической астмы.

Сама астма является гетерогенным заболеванием. Под этим подразумевается то, что причина кроется не только в классической аллергии, но и в гиперчувствительности организма к неаллергическим факторам. Примерами этого вида раздражителей являются: физическая нагрузка, холодный воздух и многое другое.

Внимание! У каждого человека формируется свой вариант астмы (аллергическая, неаллергическая, смешанная и т.д.) в зависимости от генетических и функциональных особенностей организма.

Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые также можно считать и причинами данного заболевания:

1. генетическая предрасположенность (наличие у кровных родственников (мать, отец) бронхиальной астмы либо других аллергических заболеваний, которые были подтверждены соответствующими методами диагностики);
2. молодой возраст (в т.ч. дети);
3. эпизоды аллергических реакций при контакте с какими-либо веществами, предшествовавшие развитию кашлевой формы бронхиальной астмы;
4. частые простуды;
5. хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких с частыми обострениями;
6. курение;
7. профессиональные вредности (химическая промышленность, работа в шахтах, с асбестом и т.д.);
8. ожирение, особенно при скоплении жировых отложений в области живота. Это приводит к ограничению подвижности основной дыхательной мышцы – диафрагмы. В результате этого легкие плохо вентилируются, секрет бронхов застаивается. Это способствует развитию хронического воспаления;
9. кариозные зубы, хронический тонзиллит, ринит и другие процессы в верхних дыхательных путях, способствующие длительному наличию очагов инфекции и повышению реактивности организма;
10. частые стрессы, ненормированный режим дня.

Список аллергенов, которые могут быть причиной астмы, в т.ч. её кашлевой формы

Существует мнение, что кашлевая форма бронхиальной астмы бывает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Возможные осложнения

Хотя бронхиальная астма по своей сути очень неприятна и проблематична, если оставить её без надлежащего внимания, имеется вероятность того, что она серьёзно усугубится и станет ещё хуже. в таком случае возможно проявление следующих достаточно существенных осложнений. Они все делятся на следующие категории:

• острые или хронические дыхательные;
• сердечные;
• желудочно-кишечные;
• метаболические;
• мозговые.

В каждой категории есть свои опасности так что, если её оперативно не лечить, бронхиальная астма может сильно навредить организму.

Симптомы кашлевой формы бронхиальной астмы

В сравнительной таблице наглядно представлены симптомы двух вариантов астмы для лучшего понимания различий между ними:

Выводы

Бронхиальная астма у взрослых – это достаточно серьёзная проблема, которая может вести к достаточно существенным осложнениям. Потому очень важно не игнорировать её проявления, а уметь их идентифицировать и, на базовом уровне, уметь с ними бороться. Конечно, не стоит заниматься исключительно самолечением, иначе вы усугубите ситуацию, но всё же стоит как минимум принять основные меры – и обратиться к врачу, который оценит ваше состояние и выберет именно то лечение, что больше всего уместно в вашей конкретной ситуации.

Будет интересно знать, какие симптомы при пневмонии у взрослых, а также какая стадия туберкулеза опасна для окружающих

Особенности диагностики синдрома Коррао

Основой диагностического поиска при кашлевой форме бронхиальной астмы являются:

• Консультация пульмонолога, аллерголога.
• Спирография. Этот метод исследования позволяет оценить качество нарушения функции внешнего дыхания, т.е. что лежит в основе патологии – обратимое нарушение проходимости бронхов, как при бронхиальной астме или же какие-то заместительные процессы в самой легочной ткани.
• Спирография после пробного лечения бронхолитиками или однократного вдыхания данного препарата. При любом варианте астмы, в т.ч. кашлевом, проба будет скорее положительная (т.е. качество дыхания улучшится).
• Кожные аллергологические пробы. Выполняются только у пациентов моложе 60 лет, не принимавших в течение последнего месяца антигистаминные, глюкокортикостероидные препараты.
• Исследование мокроты.
• Пиклофлоуметрия. Оценивается качество выдоха.

Также выполняются стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования: общий анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, флюорография, биохимический анализ крови. Это необходимо для исключения всех причин хронического кашля.

Основные способы и методы терапии

После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

Но это помогает далеко не всем. Обычно наступает незначительное улучшение, лишь немного уменьшается кашель. Сама бронхиальная астма не исчезает. В этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, которые применяются перорально. Если и это не поможет, то наступает очередь приема недельного курса преднизолона.

Ни одно лечение не может гарантировать избавления от данного заболевания, так как астма любого вида является хроническим воспалительным процессом в путях дыхания. Болезнь остается с человеком на всю жизнь. Особенно важно своевременно выявить заболевание у детей. Только так недуг можно лечить с помощью правильно подобранного курса.

Пациентам следует знать, что бронхиальную астму любой формы народными методами не вылечить. Это заболевание требует постоянного наблюдения врача и приема лекарственных препаратов.

Нельзя просто купить ингалятор и думать, что с признаками бронхиальной астмы покончено. Да и любое лекарство требует подбора дозировки строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного, вплоть до его веса и возраста. Даже пол пациента играет роль.

Рекомендуем прочесть: Аллергический отек лица: фото, МКБ, лечение, у ребенка, что делать, в домашних условиях, причины

В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Для профилактики заболевания у детей родителям следует раз в год отдыхать с ними на море. Морской соленый воздух как нельзя лучше идет детскому организму на пользу.

Если такой возможности нет, то допустима альтернатива – соляные пещеры. Они приобретают все большую популярность. Результаты такого лечения сказываются достаточно быстро. Помимо улучшения дыхания повышаются защитные функции организма. Все внутренние органы начинают лучше работать, а мокрота отходит без труда.

После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

Лечение кашлевой астмы

Немедикаментозное лечение

Основа успешного лечения – исключения контакта с аллергенами! Чем быстрее и качественнее будет произведены мероприятия по сокращению воздействия провоцирующих факторов (аллергенов) на организм, тем лучше прогноз заболевания и меньшая потребность в лекарственных средствах.

Что подразумевает «исключение аллергенов»

1. Прежде всего, самодисциплину и желание выздороветь! Из конкретных мероприятий: влажная уборка, проветривание. Также сюда входит максимально редкие контакты с тем, что провоцирует приступы кашля – животные, пыльца, пищевые продукты, пыль и многое другое.
2. Режим труда и отдыха, особенно если нервно-психические стрессы провоцируют приступы кашлевой формы астмы.
3. Дыхательная гимнастика. Популярностью пользуется методика Бутейко.
4. Здоровый образ жизни, в приоритете должно быть исключение курения. Каждая сигарета повышает шанс утяжеления заболевания и перехода кашлевой формы в классические астматические приступы.
5. В период вирусных инфекций соблюдать меры профилактики по предотвращению заражения. Если нет аллергии на компоненты противогриппозных прививок, то они выполняются в обязательном порядке.

Медикаментозное лечение

Используются такие препараты как:

1. Бронхолитики – снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов (приступ кашля проходит): агонисты B2- рецепторов: Сальбутамол, Фенотерол – короткодействующие, основа для купирования возникшего приступа; используются также препараты длительного действия – Сальметерол; М-холинолитики – Атровент.
2. Лекарственные препараты с противовоспалительным действием: ингаляционные глюкокортикостероиды — Беклометазон, Будесонид; средства, улучшающие отхождение мокроты – АЦЦ, Амброксол (Лазолван).
3. Противовирусные, противомикробные препараты – только при наличии инфекции.
4. Физиопроцедуры, массаж грудной клетки.

Внимание! Данные виды лечения может назначать только врач-специалист!

Кашлевая форма астмы у детей

В основе развития синдрома Коррао у детей лежит незрелость функциональных систем организма: иммунной и дыхательной.

Дыхательные пути у детей узкие, слизистая вырабатывает недостаточное количество защитных факторов. Имеет место гиперреактивность бронхиальной системы, особенно у мальчиков. При контакте с аллергеном или инфекцией она зачастую проявляет себя в виде астматического приступа. Несовершенство эвакуации мокроты — еще один из механизмов. Он способствует задержке микроорганизмов в легких, что приводит к хронизации инфекции в дыхательных путях.

Ответ иммунной системы у детей зависит не только от ее функционального состояния, но и от генетически заложенной информации.

Клиническая симптоматика кашлевой формы у детей такая же, но протекает тяжелее, особенно на фоне хронической инфекции дыхательных путей с частыми обострениями. Также у детей кашлевая астма нередко переходит в классическую форму.

Важно! Ребенка с хроническим кашлем необходимо обследовать в обязательном порядке, для исключения классического и кашлевого варианта астмы!

Характеристика астматического кашля

У заболевания выделяются периоды обострения и ремиссии. Признаки астматического кашля в это время почти одинаковые, но при обострении от него тяжелее избавиться.

• внезапный лающий кашель;
• затрудненное дыхание;
• одышка;
• выделение небольшого количества прозрачной мокроты;
• заложенность носа;
• побледнение кожи;
• сухость и сильное першение в глотке;
• появление свистящих хрипов;
• учащение пульса.

При длительном приступе может начаться рвота, у детей могут посинеть губы. Человеку будет угрожать удушье из-за плохой вентиляции легких.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются повышенной интенсивностью. Из-за повышенной активности быстро прогрессирует недостаток кислорода. Ребенок начинает беспокоиться, нервничать, он не понимает, что с ним происходит. Потом начинается приступ сухого кашля, ему трудно полностью выдохнуть, он жалуется, тревожится. Интенсивность приступа увеличивается.

В сложных случаях ребенок может потерять сознание, потребуется госпитализация. Признаки бронхиальной астмы в кашлевой форме должны знать все родители, чтобы не путать их с другими болезнями.

Осложнением после вирусных инфекций может стать кашлевая астма.