Кромогексал побочные действия. Особенности применения назального спрея Кромогексал: инструкция

Форма выпуска и состав препарата

Главным действующим веществом в составе лекарственного средства Кромогексал выступает кромоглициевая кислота, которая находится в форме динатриевой соли. На 1 миллилитр этих глазных капель приходится 20 миллиграмм этого вещества.

Также в состав лекарственного средства входят такие ингредиенты, как:

• бензалкония хлорид;
• жидкая форма сорбитола;
• ЭДТА;
• хлорид натрия;
• моногидрофосфат натрия;
• дигидрофосфат натрия;
• инъекционная вода.

Кромогексал производятся в специальных флаконах из пластика, объем которых составляет 10 миллилитрам.

Воздействие на организм

Препарат отличается местным противоотечным воздействием, а также способностью быстро устранять все симптоматические проявления раздражения глаз, которые возникают на фоне внешнего воздействия аллергенов на их слизистую.

Кромоглициевая кислота оказывает прямое воздействие на мембранную ткань тучных клеток, что помогает ей блокировать проникновение внутрь них кальциевых ионов с дальнейшим выплеском биоактивных элементов, несущих прямую ответственность за появление патологических реакций аллергического характера. Благодаря таким свойствам кромоглициевой кислоты, происходит торможение развития аллергических проявлений с минимизацией вероятности их возникновения при контакте с аллергенами.

КРОМОГЕКСАЛ

Противоаллергический препарат для местного применения в ЛОР-практике

Действующее вещество

– кромогликат натрия (cromoglicic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Спрей назальный дозированный

в виде прозрачного раствора, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, без механических включений.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

85 доз (15 мл) – флаконы пластиковые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные. 170 доз (30 мл) – флаконы пластиковые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая её дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в том числе медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель приема.

Фармакокинетика

При интраназальном введении в системный кровоток абсорбируется менее 7%. Связь с белками плазмы – 65%. Не метаболизируется, выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 ч после применения). T1/2 – 1.5 ч. Часть активного вещества проглатывается (около 1%) и выделяется через ЖКТ без существенной абсорбции.

Показания

Профилактика и лечение:

• поллиноз;
• аллергический ринит (в т.ч. сезонный и/или круглогодичный).

Дозировка

Интраназально.

Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 аэрозольной дозе (2.8 мг кромогликата натрия) 4 раза/сут.

При необходимости можно применять по 1 аэрозольной дозе максимально до 6 раз (максимально – 16.8 мг) в день в каждый носовой ход.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать КромоГЕКСАЛ только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).

Курс лечения – 4 недели. Отмену следует производить постепенно в течение 1 недели.

Для введения препарата следует снять защитный колпачок, ввести распылительное устройство в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. При первом применении флакона следует несколько раз нажать на распылительный механизм до появления капелек жидкости.

Со стороны дыхательной системы:

раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, ринорея, редко – носовые кровотечения.

Аллергические реакции:

крапивница, зуд кожи, кожная сыпь, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание, затрудненное глотание.

Прочие:

неприятные вкусовые ощущения, головная боль.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности. Открытые флаконы можно использовать в течение 6 недель.

Описание препарата КРОМОГЕКСАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cromohexal/

Показания и противопоказания

Глазные капли от аллергии Кромогексал главным образом используется для борьбы с такими патологическими проявлениями, как:

1. Устранение и профилактика различного рода конъюнктивитов аллергической природы, которые возникают на фоне контакта с аллергенами.
2. Данный препарат широко применяется как профилактическое средство, помогающее предотвращать появление аллергии в отдельные сезоны.
3. Кромогексал применяется для эффективной борьбы с симптоматическими проявлениями сухости поверхности глаза, усталости глаз, а также с воспалительной реакции слизистой, спровоцированной купанием в хлорированной воде, попаданием частиц дыма, косметических средств, а также пыли.

К основным противопоказаниям к приему данного препарата можно отнести следующие факторы:

• проявления индивидуальной гиперчувствительности к отдельным веществам, входящим в состав этого лекарственного средства;
• возраст меньше 4 лет;
• беременность и грудное вскармливание.

Фармакологическая группа и действие

Входит в группу медикаментов, обладающих противоаллергенным действием. Используется местно.

Медикамент оказывает воздействие направленное на устранение аллергии, создает условия для развития мембраностабилизующего действия, осуществляет блокаду поступления ионов кальция в клетку (способствует недопущения выброса гистамина, брадикинина и др.).

Как применять Фликсоназе от аллергического ринита читайте по ссылке.

Данный медикамент не подвержен метаболизму. Полностью выводится почками и продуктами кишечника в первоначальном виде. Процесс длится примерно от 1,5-2 часов.

Инструкция по применению глазных капель Кромогексал

Перед началом применения этого средства необходимо получить консультацию врача. Кромогексал предназначен для закапывания в мешок конъюнктивы. Средняя дозировка препарата составляет 1-2 капли в каждый глаз 4 раза в день. При этом важно учесть, что лечащий врач может выбрать для конкретного пациента иные дозировки, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного и клинической картины.

При значительных симптоматических проявлениях аллергических реакций, общая дозировка препарата может увеличиваться в 1,5-2 раза. Продолжительность применения этих глазных капель определяется лечащим врачом.

В случае, если необходимость применения Кромогексала беременными и кормящими женщинами обусловлена большей пользой, нежели риском, таким пациентам следует с особой осторожностью подходит к его приёму. Рекомендовано пройти дополнительную консультацию у акушера-гинеколога.

Использование препарата полностью противопоказано детям младше двухлетнего возраста. Детям от 2 до 4 лет применение лекарственного средства допускается лишь под тщательным контролем педиатра.

Способ применения назального спрея Кромогексал для детей и взрослых

Единственно возможный метод использования препарата – интраназальный. Спрей применяют по 1 дозе. Это эквивалентно одному нажатию. Из флакона выпускается 2,8 мг действующего вещества.

Терапевтический эффект наступает лишь при достижении суточной дозы – 11,2 мг. Это количество соответствует использованию спрея четыре раза в сутки. Тогда препарат реализует свое действие в полном объеме.

Максимально возможная суточная доза составляет 16,8 мг. Для подростков она не рекомендована. У взрослых шестикратный прием осуществляется с большой осторожностью. Такой подход оправдан при тяжелом течении заболевания.

Перед тем, как впервые ввести распылитель в носовой ход, нужно снять колпачок. Следующий шаг – три пробных нажатия для правильного распределения и дозирования лекарства. Слизистые носа нужно очистить перед распылением. Выполняя вдох, в ноздри вводят распылитель и осуществляют нажатие.

После использования сухой тканью протирают распылитель и надевают колпачок. Для повторного использования спрея процедура повторяется сначала.

Курс лечения составляет месяц. Этого хватает для достижения стойкой ремиссии. Затем за 7 дней под контролем доктора нужно плавно отменить использование средства. Возможно профилактическое использование спрея перед предполагаемой «встречей» с аллергенами.

Возможные побочные реакции и осложнения

Среди основных побочных явлений зачастую возникает непродолжительное ухудшение остроты зрения в первые часы после закапывания капель в глаза. Кроме того, некоторые пациенты отмечают усиление проявлений раздражительности глаз, что по ощущениям напоминает инородный предмет на поверхности глаза. Подобные проявления сами проходят уже через 10-20 минут.

В отдельных случаях отмечается воспалительная реакция мейбомиевых желез, расположенных на веках, а также внешнее воспаление роговицы.

При более серьезных побочных реакциях следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а также прекратить использование этого препарата.

Фармакологические свойства Кромогексал раствора для ингаляций

Кромогексал раствор для ингаляций содержит кромогликат натрия. Он относится к антиаллергическим средствам, но для развития его действия необходимо длительное и регулярное применение – не менее 4 недель. Кромогексал у больных бронхиальной астмой тормозит реакцию бронхов на провоцирующий фактор за счет укрепления клеточной оболочки тучных клеток. В результате замедляется высвобождение веществ, вызывающих воспаление и спазм бронхов.

После полного курса у пациентов приступы возникают реже, становятся менее тяжелыми, уменьшается потребность в применении антиастматических средств (гормонов и бронхорасширяющих). Особенностью препарата является синдром отмены – если резко прекратить ингаляции, возможно обострение бронхиальной астмы.

После ингаляции через небулайзер кромогликат оседает в трахее и крупных бронхах, через 15 минут в крови создается максимальная концентрация. Небольшое количество всасывается через слизистую оболочку пищеварительной системы, а остальное выдыхается. Выводится медикамент из организма через 5 часов.

Особые рекомендации по применению препарата

В состав Кромогексала входит такое вещество, как бензалкония хлорид, являющейся по своей сути консервантом. По этой причине следует полностью отказаться от применения мягких контактных линз на время использования этих глазных капель. В том случае, если пациент использует жесткие линзы, то он должен перед закапыванием капель их снять и одеть вновь лишь спустя 15-20 минут после использования лекарства.

После каждого использования капель, флакон нужно плотно закрывать крышкой, идущей в комплекте. Для предотвращения загрязнения лекарства патогенной микрофлорой следует следить за тем, чтоб носик флакона не соприкасался с кожей, волосами и различными бытовыми предметами.

В том случае, если спустя одни сутки с начала использования Кромогексала нет видимых улучшений, возникает раздражение, и симптоматические проявления аллергии на глазах не проходят, то следует без замедлений прекратить применение этого препарата и обратиться за консультацией к офтальмологу для подбора более эффективного варианта лечения.

Что говорят врачи и пациенты

О глазных каплях Кромогексал существует масса отзывов как от специалистов, так и от обычных пациентов.

При наступлении весны ко мне многократно увеличивается поток пациентов с жалобами на воспаление глаз. Зачастую подобные состояния имеют аллергическое происхождение из-за растительной пыльцы. В таких случаях я часто назначаю капли от аллергии в глаза Кромогексал.

За годы своей врачебной практики, я отметил высокую эффективность этого лекарственного средства при минимальных проявлениях побочных эффектов.

Кирилов Анатолий Григорьевич, практикующий врач-офтальмолог

Каждую осень для меня наступает месяц ужаса, когда мои глаза начинают постоянно слезиться из-за дыма, исходящего от куч сжигаемых листьев. Этот едкий дым вызывает у меня постоянное слезовыделение, жжение глаз и даже очки не могут помочь. В помещениях ситуация немного улучшается, но до тех пор, пока не зайдет человек, использующий сильный парфюм.

Обратилась с этой проблемой ко врачу. Он мне посоветовал Кромогексал. Это средство мне помогло жить нормальной жизнью. Теперь я его постоянно держу при себе, а то мало ли что может произойти.

Евгения, 32 года

Мне совершенно не понравился этот Кромогексал. Возможно это индивидуальные особенности моего организма, но этот препарат совершенно мне не помогает.

Наталья, 45 лет

Хорошие капли, быстро справляются с аллергией.

Александр, 28 лет

Практический опыт использования глазных капель Кромогексал показал, что его с особой осторожностью следует применять детям, так как нередко у них возникают неадекватные аллергические реакции, связанные с покраснением кожи вокруг глаз и активным слезовыделением.

Спрей Кромогексал от аллергии: особенности препарата

Аллергия является очень распространенным заболеванием по всему миру. Проявляется она по-разному. В том числе и насморком. В настоящее время в продаже существует ряд препаратов для терапии аллергических ринитов и поллинозов. Среди них не последнее место занимает назальный спрей от аллергии Кромогексал.

Общие сведения о лекарстве

Действующим веществом в составе спрея Кромогексал является кромоглициевая кислота, а точнее, кромогликат натрия. Вспомогательными веществами выступают:

• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• натриевая соль гидрофосфорной, дигидрофосфорной кислоты;
• жидкий сорбитол (некристализированный);
• вода для инъекций.

Препарат воздействует на мембраны базофилов и тучных клеток. Именно они вырабатывают и продуцируют главный медиатор аллергических реакций – гистамин.

Кромогексал стабилизирует липидный бислой этих клеток, способствуя уменьшению выраженности аллергической реакции, а также препятствует ее развитию при профилактическом использовании.

Спрей назальный Кромогексал представляет собой жидкость без взвесей. Цвет может быть немного желтоватым, но чаще всего раствор обесцвечен. Объем флакона – 15 мл.

Кромогексал в таблетках не выпускается. Этот препарат является местным мембраностабилизирующим средством, не оказывающим системного эффекта. Помимо спрея для носа, бывает в форме глазных капель и раствора для ингаляций.

В некоторых случаях капли для глаз можно закапывать в нос при аллергии. Но официальная инструкция не предполагает иные методы использования кроме закапывания в глаза. Лучше использовать другие противоаллергические капли в нос.

В любом случае, возможность использования и способ применения любого препарата должен определять врач.

У многих пациентов возникает вопрос: препарат Кромогексал гормональный или нет? Ответ на него: не гормональный. Что также является достоинством этого лекарственного средства.

Точка воздействия препарата – мембранная клетка. Точнее говоря, ее кальциевые каналы. Это микроструктуры мембраны, которые участвуют в транспорте ионов кальция.

При аллергии поступление этих катионов в клетку повышается, изменяется разность потенциалов.

В результате микрогранулы тучной клетки, содержащие биологически активные соединения, приближаются к мембране и высвобождаются в межклеточное пространство. К ним относят:

• брадикинин;
• лейкотриены;
• гистамин.

Описаны и другие соединения в составе дегранулирующих микросом, но вышеперечисленные являются причиной развития симптомов аллергии: насморка, слезотечения, отека гортани, снижения артериального давления.

Кромогликат натрия блокирует поступление ионов кальция внутрь клетки, тем самым оказывая мембраностабилизирующее действие. Базофил сохраняет свою целостность, медиаторы аллергии в кровоток попадают в минимальном количестве.

Кромогексал используется интраназально, то есть его закапывают в носовые ходы. В кровоток кромогликат натрия попадает в небольшом количестве – только 7% всего объема. Средство связывается с белковыми молекулами-транспортерами.

Среди методов выведения нет преобладающего – в равных количествах кромоглициевая кислота выводится мочевыводящей и пищеварительной системой. Около 1/100 части препарата заглатывается. Это количество транзитом проходит по желудочно-кишечному тракту. Время полувыведения составляет 90 минут.

Показания и противопоказания к применению

Назальный спрей Кромогексал разрешено использовать при следующих заболеваниях:

На фото можно посмотреть те проявления аллергии, которые лечатся Кромогексалом в различных формах.

Высыпания при поллинозе Слезотечение Ринит Покраснения глаз при поллинозе

Влияние препарата на плод и детей младшего возраста достоверно не известно. Поэтому официальная инструкция по применению Кромогексала исключает его использование в следующих случаях:

• для лечения детей младше 5-летнего возраста при использовании спрея и 2-летнего при применении раствора и капель (то есть форма спрея Кромогексал ребенку в 3 года не подойдет);
• беременность;
• лактация.
• аллергическая реакция или патологическая чувствительность к компонентам препарата в анамнезе, выявленная ранее.

При наличии побочных или нежелательных явлений лучше сразу обратиться к доктору, чтобы решить вопрос о целесообразности дальнейшего использования медикамента в лечебных целях.

Единственно возможный метод использования препарата – интраназальный. Спрей применяют по 1 дозе. Это эквивалентно одному нажатию. Из флакона выпускается 2,8 мг действующего вещества.

Терапевтический эффект наступает лишь при достижении суточной дозы – 11,2 мг. Это количество соответствует использованию спрея четыре раза в сутки. Тогда препарат реализует свое действие в полном объеме.

Максимально возможная суточная доза составляет 16,8 мг. Для подростков она не рекомендована. У взрослых шестикратный прием осуществляется с большой осторожностью. Такой подход оправдан при тяжелом течении заболевания.

Перед тем, как впервые ввести распылитель в носовой ход, нужно снять колпачок. Следующий шаг – три пробных нажатия для правильного распределения и дозирования лекарства. Слизистые носа нужно очистить перед распылением. Выполняя вдох, в ноздри вводят распылитель и осуществляют нажатие.

После использования сухой тканью протирают распылитель и надевают колпачок. Для повторного использования спрея процедура повторяется сначала.

Курс лечения составляет месяц. Этого хватает для достижения стойкой ремиссии. Затем за 7 дней под контролем доктора нужно плавно отменить использование средства. Возможно профилактическое использование спрея перед предполагаемой «встречей» с аллергенами.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то, что Кромогексал используется в рамках лечения аллергии, на него также возможно появление аллергических реакций, симптомы которых проявляются следующим образом:

• сыпь на коже в области носа, лица;
• нарушение глотания, ощущение инородного тела во рту;
• одышка инспираторного характера;
• отеки области век, носа, губ;
• сыпные элементы по типу крапивницы;
• зуд.

Не менее редкими являются проявления поражения дыхательной системы. Они в большей степени касаются раздражающего действия препарата:

• жжение в слизистой носа, носоглотки;
• чихание;
• кашель без мокроты;
• заложенность или ринорея;
• раздражение оболочки носа.

Среди прочих возможных нежелательных явлений может проявляться нарушение вкуса и обоняния. Эти симптомы могут быть временными, но лучше сообщить сразу об этом лечащему врачу.

При передозировке Кромогексалом возможно жжение в носу. Еще один вариант проявления избытка препарата в организме – появление крови из носовых ходов. В настоящее время передозировка этим препаратом не изучена основательно.

Особые указания

Известно, что Кромогексал усиливает действие других антиаллергических средств. Особенно четко это прослеживается при совместном назначении спрея с антигистаминными средствами из разных поколений. Проявляется это в том, что повышается эффективность обоих медикаментов.

В официальной инструкции по применению противоаллергического средства Кромогексал не отражено информации о том, можно ли сочетать его прием и употребление алкоголя. Доктора настаивают на том, что лучше не употреблять напитки при лечении этим препаратом, несмотря на местное действие лекарства. Это связано с тем, что спиртные напитки снижают эффективность других антиаллергических лекарств.

При нарушении функций почек и печени к использованию спрея нужно относиться с осторожностью. Но эти заболевания не являются противопоказанием к назначению.

Большинство докторов из числа аллергологов, оториноларингологов, терапевтов с удовольствием назначают спрей с кромогликатом. Кромогексал успешен в лечении ринитов с явным аллергическим компонентом. Об этом говорят отзывы о назальном спрее Кромогексал.

Среди минусов, о которых говорят больные, быстрый расход средства. И это несмотря на вполне доступную стоимость препарата. Цена назального спрея Кромогексал составляет примерно 150-170 рублей за флакон.

Нередко длительному и успешному использованию средства против аллергии препятствует жжение в носу, появление других нежелательных явлений. Некоторые пациенты используют Кромогексал при бактериальном или вирусном рините. Эффекта ожидать в этих ситуациях не следует.

Явным преимуществом, по отзывам пациентов, стоит считать удобство распыления спрея, его дозирования. Многие отмечают наступление эффекта почти с первых впрыскиваний.

По совету фармацевта в аптеке приобрела Кромогексал. Меня беспокоила заложенность носа, пароксизмальное чихание. Цена оказалась вполне доступной – 180 рублей за флакон. Привлек внимание сразу же удобный распылитель, дозатор.

Согласно инструкции, использовала препарат около 3 недель. Не могу сказать, что препарат ликвидировал все проявления болезни. Но симптоматика облегчилась значительно. Доктор советует продлить срок лечения.

Думаю, стоит ожидать большего эффекта, ведь кратность приема аллерголог увеличил.

Валерия, 45 лет

Спрей с кромогликатом посоветовал детский аллерголог. У дочери с 3 лет сезонный поллиноз. По сравнению с другими препаратами эффект оказался слабым. На время использования симптомы уменьшились. Через 3 дня после отмены все проявления возобновились. Во время лечения постоянно беспокоило жжение в носу.

Наталья, 32 года

Как хранить препарат

После того, как будет нарушена целостность флакона, эксплуатация средства осуществляется лишь в течение 6 недель. По истечении этого срока не рекомендуется лечиться Кромогексалом.

Официальный срок годности – 3 года. Хранить препарат следует в сухом месте, где нет доступа детям. Температурный режим – обычный: не более 25 градусов.

В аптеке препарат можно свободно приобретать без предъявления рецепта.

Чем можно заменить

Вивидрин Интал Кромоглин Кромофарм

Используются в лечении аллергических ринитов и другие средства, содержащие кромоглициевую кислоту. Среди них популярными являются следующие аналоги Кромогексала:

1. Интал.
2. Кромоглин.
3. Вивидрин.
4. Кромофарм.

Препараты взаимозаменяемые, так как действующее вещество одно и то же. Отличия заключаются в цене, удобстве распыления, дозирования.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/sprej-kromogeksal.html

Достоинства и недостатки

Основным плюсом Кромогексала, помимо его эффективности, является невысокая стоимость, особенно в сравнении с подобными препаратами от именитых фармацевтических компаний. Также следует отметить отсутствие доз, при которых возникает передозировка препаратом. Кроме того, Кромогексал отличается редкими случаями возникновения побочных эффектов и проявлений аллергических реакций.

Что же касается минусов этого лекарства, то к ним можно отнести то, что препарат нельзя назвать очень доступным, так как далеко не во всех аптеках его можно отыскать.

Побочные действия

При применении спрея Кромогексала назального возможно появление легкого раздражения в носу. Крайне редко может появиться головная боль, отек языка, раздражение слизистой оболочки носа.

После ингаляции раствором Кромогексала возможно появление небольшого кашля и легкого раздражения глотки и трахеи.

При применении капель Кромогексал возможно ощущение жара в глазах, ощущение инородного тела, набухание конъюнктивы (хемозис), кратковременное нарушение четкости зрения повышенное кровоснабжение конъюнктивы (конъюнктивальная гиперемия).

Все побочные эффекты при применении препарата обычно кратковременны, легко переносятся и исчезают после отмены препарата.

Данные о передозировке Кромогексала в любой лекарственной форме не описаны.

По инструкции Кромогексал не следует сочетать с одновременным применением препаратов бромгексина и амброксола.

Кромогексал следует применять с осторожностью при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации.

Чем можно заменить

Аллергокром Лекролин Кромогексал Эмадин
У глазных капель Кромогексал существует масса аналогов, в том числе и отечественного производства. Все они отличаются не только формой выпуска, но и стоимостью. Среди многих аналогов препарата можно выделить следующие лекарственные средства:

1. Аллергокром. Это фактический полный аналог Кромогексала, имеющий все те же показания к применению. Средняя стоимость в аптеках составляет 250 рублей.
2. Эмадин. Данный препарат используется в качестве высокоэффективного средства для борьбы с сезонными аллергическими проявлениями. Его средняя стоимость составляет 850-900 рублей.
3. Лекролин. Это глазные капли, помогающие эффективно бороться с аллергическими воспалениями глаз. Стоимость в аптеках 65 рублей.