Аквагенная крапивница: фото и лечение, а также причины её возникновения и симптоматика

Водная крапивница по своей симптоматике очень сходна с другими видами крапивницы. Несмотря на то что основными симптомами являются именно кожные явления, ее следует рассматривать как признак системного заболевания.

Аквагенная крапивница – проявление одной из редчайших разновидностей аллергии, а именно аллергии на воду.

На самом деле патологическую реакцию вызывает не сама вода, т.к. в химически чистом виде она не представляет аллергической угрозы. Негативный эффект провоцируют растворенные в воде в малых концентрациях соли и иные химические соединения. Проблема состоит в том, что на человеческой коже практически не может находиться абсолютно чистая вода. Даже если страдающий аквагенной крапивницей человек станет использовать для гигиенических процедур дистиллированную воду, то в ней немедленно растворятся вещества, выведенные на поверхность кожи с потом. Более того, известны случаи, когда возникновение симптомов провоцировал собственный пот больного.

Характерной является и негативная реакция на растворенные в водопроводной воде соединения хлора, применяемые для обеззараживания.

Как выглядят симптомы

При контакте с водой в любом виде и любой температуры появляются такие признаки:

• Начинается зуд в местах соприкосновения, быстро усиливающийся и продолжающийся довольно долго. В ряде случаев аквагенный зуд может оставаться единственным симптомом.
• Появляются покрасневшие и болезненные пятна, очень напоминающие ожоги
• При обширном контакте, например при купании, возникают очаги сыпи в наиболее чувствительных местах. К ним относятся локтевые и коленные сгибы, лицо и шея, руки в районе запястий, иногда другие участки тела.
• Развивается патологическая сухость кожи, способная усиливать зуд и приводить к появлению микротрещин.
• Раздражение слизистых оболочек (рта, глаз), сопровождающееся покраснением и резью.
• Возможно возникновение кашля и одышки от вдыхания испарений хлорированной воды.
• Фиксировались случаи головной боли и ухудшения самочувствия одновременно с другими проявлениями аквагенной крапивницы.
• Возможны небольшие расстройства желудочно-кишечного тракта, характерные для многих видов аллергии.

Самые распространенные виды заболевания

Виды крапивницы могут быть следующими:

• Солнечная крапивница, возникающая при воздействии солнечных лучей и ультрафиолета. Проявляется как сильный ожог с последующим отслоением кожи.
• Алкогольная крапивница может стать причиной появления покраснения кожи, зуда в результате чувствительности организма к алкоголю. В некоторых случаях это может выглядеть как пищевая крапивница, поэтому при диагностировании следует быть внимательнее. При лечении в первую очередь необходим полный отказ от алкоголя.
• Дерматографическая крапивница может характеризоваться появлением зуда после укуса насекомого.
• Появление по всему телу волдырей, имеющих огромные размеры, провоцирует генерализованная крапивница. Она может появиться в результате стресса, переутомления, проблем с желудком и эндокринной системы.
• Неиммунная контактная крапивница может быть вызвана при контакте кожи или слизистых с разного рода веществами.
• Папулезные волдыри характеризуют развитие такого вида аллергии, как папулезная крапивница. Для нее характерны распространившиеся по всему телу папулы, не проходящие в течение нескольких месяцев.
• Аутоиммунная крапивница ничем ни отличается от такого вида аллергии, как идиопатическая крапивница. Их может спровоцировать любой из внешних факторов, другими словами, причины их появления не установлены точно.

Кариесы, тонзиллиты могут стать причиной появления такой аллергической реакции, как хроническая (рецидивирующая) крапивница. Ее могут спровоцировать заболевания желудка и печени, аутоиммунные заболевания. Основное лечение заключается в нормализации нервного состояния, диете и соблюдении режима дня. Эффективным лечением можно назвать и фитопроцедуры: ванны с отварами трав, компрессы.

Некоторые наиболее яркие случаи патологии

Эта болезнь, как и многие другие, может иметь различные степени тяжести.

В наиболее сложных случаях для больных проблему представляет не только мытье и умывание, но и физические нагрузки, заставляющие потеть. Организм негативно реагирует даже на питье воды и напитков, на употребление в пищу фруктов.

К обнадеживающим факторам можно отнести такие обстоятельства:

• Аквагенная крапивница — явление относительно редкое, наблюдать наследственную предрасположенность медикам пока не довелось.
• Не зафиксировано случаев отека Квинке, способного представлять угрозу для жизни.
• Не отмечены случаи анафилактического шока.

Причины возникновения

Специфических причин, провоцирующих аллергическую реакцию на воду, не обнаружено. Имеется предположение, что такая крапивница развивается у людей со следующими факторами риска:

• наличие атопического дерматита;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток иммуноглобулина Е;
• хронические инфекции;
• дисбактериоз;
• гельминтоз.

Зуд, жжение и другие симптомы объясняются высвобождением гистамина, взаимодействующего с ближайшими тканями, что и вызывает проявление заболевания.

Кстати, аллергическая реакция появляется не на воду, а на примеси в ней. В дальнейшем симптомы усиливаются, поэтому игнорировать их не стоит.

Детская водная аллергия

Это патологическое состояние распространено несколько чаще, чем настоящая водная крапивница. Проявляется оно, как правило, в теплое время года у детей, искупавшихся в водоеме с низкой температурой воды. Назвать его холодовой аллергией с уверенностью нельзя, так как у многих детей патология проявляется исключительно в результате резкого температурного контраста между теплым воздухом и холодной водой. Выражается в быстром появлении красных пятен на коже. Заметной угрозы не представляет, может доставлять некоторый дискомфорт.

В качестве «скорой помощи» рекомендуют антигистаминные препараты и теплые ванны с небольшим добавлением пищевой соды или крахмала. Обратите внимание: такие ванны рекомендуют лишь для детской водной аллергии!

Ссылки

• Hadlow, Claudia.
  Aquagenic urticaria : [англ.] / Claudia Hadlow, Matthew James Verheyden, Tevi Wain // DermNet NZ : [электр. ресурс]. — 2020. — November.
• Chittenden B.
  Allergic to Water (Aquagenic Urticaria) : Symptoms, Causes, and Treatment : [англ.] / Brent Chittenden // Doctors Health Press : [электр. ресурс]. — 2020. — 8 August.
• Rettner R.
  What’s Behind Toddler’s Extremely Rare Water Allergy? : [англ.] / Rachael Rettner // Live Science : [электр. ресурс]. — 2020. — 23 February.
• Gorvett, Zaria.
  The woman who is allergic to water // BBC. — 2020. — 15 September.
• Горветт З.
  Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2020. — 3 October. — Дата обращения: 09.02.2019.
• Солоненко Е.
  «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2020. — 23 July. — Дата обращения: 19.02.2019.
• Видеоканал Niah Selway (англ.) на YouTube — [Девушка с аллергией на воду]

Лечение водной крапивницы.

Основной проблемой в диагностировании и лечении является именно редкость заболевания, ставшая причиной слабой изученности данной проблемы. У медиков нет даже общепринятой теории о влиянии гистаминов в данной патологии, а, следственно, и об эффективности применения антигистаминных препаратов.

Пока что по-настоящему действенными принято считать следующие меры:

• Ограничение физического контакта с водой.
• Использование по возможности чистой нехлорированной воды, постоянное применение качественных фильтров для очищения.
• Сокращение длительности контакта с водой при гигиенических процедурах до минимума – установлена зависимость времени купания и мощности симптомов. Можно подобрать лосьон, чистящее молочко, не вызывающее реакции, использовать гигиенические салфетки.
• Использование для гигиенических процедур тщательно подобранных гипоаллергенных средств, с минимумом ароматических, красящих и стабилизирующих добавок.
• Использование перед возможным контактом с водой защитных кремов на жирной основе.

В ряде случаев отмечен положительный эффект применения антигистаминных препаратов.

В качестве профилактических мер рекомендуются нормализация питания и образа жизни, укрепление иммунитета. Полностью избавиться от заболевания это не помогает, но делает патологические проявления более редкими и менее сильными.

Советуют также для мытья или умывания использовать воду с отваром ромашки, фиалки трехцветной, лаврового листа, как средств, уменьшающих раздражение кожи. Однако это трудно с уверенностью назвать эффективным средством, так как нет достаточного количества статистических данных по этому вопросу.

Особенности уртикарного васкулита

Причиной болезненных симптомов, которые проявляются в тяжелых формах и становятся следствием перехода воспалительного процесса на кровеносные сосуды, может быть уртикарный васкулит. При этом заболевании симптомы имеют периодический характер, могут появляться и исчезать. Такое состояние длится месяцами.

Появление уртикарного васкулита может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, болями в суставах, чувствительностью глаз. При запущенном и несвоевременном лечении могут поражаться почки и легкие. Чтобы пройти курс с адекватным лечением, необходимо при самых слабых проявлениях крапивницы обратиться к дерматологу.

Основными симптомами уртикарного васкулита, в отличие от других аллергических видов крапивницы, является слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Самым опасным проявлением этого заболевания является внезапное поражение того органа, сосуды которого подвергаются патологическому нарушению. При первичном васкулите происходит воспаление сосуда, которое является причиной поражения органа или ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

Вторичный васкулит проявляется вследствие какого-либо заболевания, имеющего нарушения крови. Его основные проявления — волдыри и папулообразные высыпания. При острой форме может наблюдаться кровоизлияние под ногтями пальцев ног. Проявлениями болезни могут быть боли в животе и жидкий стул.

Лечение уртикарного васкулита у некоторых пациентов является делом всей жизни. Отдельные люди лечат данное заболевание на протяжении многих лет, прежде чем получить возможность его контролировать. В основу лечебной терапии включены лекарственные препараты, способные уменьшить гистаминовые выбросы. Чтобы снять воспалительный процесс, медики назначают нестероидные и антигистаминные лекарства. Если болезнь имеет запущенную форму, назначаются стероиды.

Если установлено, что появление васкулита связано с инфекцией, то с очень большой осторожностью назначают антибиотики. Лечение антибиотиками в остром периоде недуга, а также при системных поражениях просто нецелесообразно.

Самыми распространенными препаратами в лечении недуга являются Пармидин, Доксиум, Циннаризин, Теоникол. Тяжелые формы лечат кортикостероидами или комплексно с циклофоосфамидами.

Если на теле появляются эрозии или язвы, проводится наружная терапия. В этом случае применяют такие лекарственные препараты, как Ируксол, Дермазин, Солкосерил. Если на данные лекарства есть противопоказания врачей, можно использовать средства второй группы: Колхицин и кортикостероиды. Самым редким случаем является назначение Азатиоприна и Циклофосфамида — препаратов четвертой группы.

Если при диагностике было подтверждено, что причиной уртикарного васкулита стала туберкулезная палочка, врачами назначаются лечебные курсы с применением противотуберкулезных лекарств. Очень часто врачи назначают в комплексе специальную противоаллергенную диету и даже постельный режим.

При правильном подходе в лечении ремиссии могут длиться месяцами и даже годами.

Диагностирование

Для точного диагностирования, во-первых, требуется установить несомненную связь между контактом с водой и проявлениями симптомов. Далее проводится тестирование на некоторые другие раздражители с целью исключения аллергии на них.

С целью уточнения диагноза во время ремиссии (затухания болезни) проводится проба: прикладывается компресс с водой, согретой примерно до 35° С. Если через несколько минут на месте компресса появляется характерное покраснение и зуд, то это практически наверняка указывает на наличие аквагенной крапивницы.

Полного излечения от данной болезни не зафиксировано. Целью лечения является снизить частоту и тяжесть проявлений.

Автор – Добровольская Татьяна

Примечания

1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
2. ↑ 123Скрыпник, Ксения
   Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире
   (неопр.)
   .
   Вести.Медицина
   (27 февраля 2018). Дата обращения 8 июля 2020. Архивировано 27 апреля 2020 года.
3. ↑ 1234
   Aquagenic urticaria (англ.).
   Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) — an NCATS Program
   . National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
4. ↑ 123456
   Горветт, 2006.
5. ↑ 12
   Hadlow, 2020.
6. Dice J. P., Gonzalez-Reyes E.
   Physical (inducible) forms of urticaria (англ.).
   UpToDate
   . Дата обращения 6 марта 2020.
7. Sibbald R. G. et al.
   Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1981. — Vol. 105, no. 3. — P. 297—302. — doi:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. — PMID 7272209.
8. Harwood C. A., Kobza-Black A.
   Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1992. — Vol. 127, no. 5. — P. 547—548. — doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. — PMID 1467303.
9. Martínez-Escribano J. A. et al.
   Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск.. — 1997. — Vol. 36, no. 1. — P. 118—119. — doi:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. — PMID 8996279.
10. Солоненко, 2020.
11. ↑ 12Bartlett N.
    Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.).
    Mirror
    (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2020.
12. Кондратьева Т.
    «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать»
    (неопр.)
    .
    Life
    (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2020.
13. Tsoulis-Reay A.
    What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.).
    The Cut
    (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2020.
14. Park Н. et al.
    Aquagenic urticaria: A report of two cases (англ.) // Annals of Dermatology : journal. — 2011. — Vol. 23, no. Suppl 3. — P. S371—S374. — doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. — PMID 22346281.
15. Rothbaum R., McGee J. S.
    Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges (англ.) // Journal of Asthma and Allergy (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 9. — P. 209—213. — ISSN 1178-6965. — doi:10.2147/JAA.S91505. — PMID 27942227.
16. ↑ 12
    Chittenden, 2020.
17. Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com
    . Дата обращения 29 ноября 2020.

Реакция на солнце

Сверхчувствительность может вызвать у человека ультрафиолетовое излучение. Подобные процессы сопровождаются высыпаниями в виде папул, везикул, проходящих с отделением серозного экссудата, утолщением, шероховатостью кожи, наблюдается нарушение пигментации, появление бороздок.

У здоровых людей, как правило, это бывает редко, в основном встречается у:

• грудных младенцев;
• детей с ослабленным иммунитетом;
• людей с чересчур светлой кожей (кельтского типа);
• пожилых людей;
• лиц с патологиями печени, почек, а также эндокринной, иммунной систем.

Могут быть и другие виды иммуннопатологической реакции, фототравматические и фототоксические. В первом случае это солнечные ожоги. Наверное, всем знакомо, как печет и болит кожа после ненормированного времяпрепровождения на пляже.

Фототоксический ожог также появляется в результате облучения солнечными лучами. Однако здесь причиной становятся лекарственные препараты, пищевые продукты или другие вещества, попадающие внутрь организма, которые производят фотосенсибилизирующий эффект.

Чаще аллергии подвержены люди, чья кожа слишком белая или бледная. Травматические эффекты у них возникают очень часто.

Кроме того, фотосенсибилизирующие вещества (ФВ) нередко усугубляют ситуацию даже у людей с нормальным типом кожи, устойчивым к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Многие лекарственные препараты в своем составе имеют ФВ, например:

• группа тетрациклинов (антибиотики);
• нейролептики;
• сульфаниламиды;
• противогрибковые, например, гризеофульфин и некоторые другие;
• этакридина лактат;
• оральные контрацептивы;
• деготь.

Так как основное назначение этих препаратов иное, их фотосенсибилизирующее действие рассматривается как побочный эффект. Еще одной причиной фотодерматоза может стать попадание на кожу сока растений, содержащих в себе ФВ.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи после загара: почему появились на спине, плечах, груди, мелкие, красные, белые, поможет ли пребывание на солнце от прыщей на теле

После непосредственного контакта с ними возможны солнечные ожоги. К таким растениям относится дудник лекарственный, дудник лесной и несколько видов борщевика.