Монетовидная экзема – разновидность кожного заболевания, характеризующаяся округлыми очагами поражения на дерме, напоминающими монеты.
Происхождение недуга до сих пор не установлено, но у пациентов с ослабленным иммунитетом проявляется значительно чаще.
Второе название монетовидной экземы — нуммулярная экзема. Практически всегда возникает при инфекционных болезнях.
Согласно международной классификации болезней заболевание имеет код МКБ 10 — L30.0 «Другие дерматиты» — «монетовидная экзема». Страдают им более 10% населения. Одинаково проявляется как у взрослых, так и у детей. Пол и место работы не имеют значения. Обостряется в период острых респираторных заболеваний.
Причины и симптомы
Точные причины дисгидроза до сих пор не выявлены, но так как монетовидная экзема считается одной из разновидностей микробной экземы, то развитие этого заболевания не проходит без участия бактерий.
Причины:
- Инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.)
- Стрессовые нагрузки на организм
- Частое взаимодействие с химическими веществами
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные заболевания (например, сахарный диабет)
- Неправильное применение лекарственных препаратов
- Повышение потоотделения
- Нарушение защитной функции дермы вследствие воздействия на нее холода, тепла, влаги и т.д.
В период протекания монетовидной экземы, инфекция в организме оказывает действие на эпителиальные клетки, которые начинают вырабатывать молекулы, обеспечивающие развитие воспалительному процессу. В организме начинается период выделения жидкости. Кожные покровы приобретают отечность, изменяется цвет тканей, появляется сыпь.
Виды:
- Мокнущая
- Себорейная
- Сухая
Симптомы экземы:
- Расширение капилляров, расположенных близко к поверхности кожи
- Покраснение дермы в виде овалов или кругов (напоминают монету)
- Четкие границы покраснений
- Сыпь
- Образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью
- Зуд и жжение
- Раны после расчесывания
- Развитие гнойных высыпаний вследствие присоединения инфекции
- Слияние высыпаний между собой, образование бляшек
- Выделение серозной жидкости из вскрытых пузырьков
- Образование сухих корок на поверхности кожи
- Возможно гноение кожи под корковыми образованиями
Монетовидная экзема начинает свое развитие с конечностей. Сначала высыпания начинаются на руках или ногах, затем может переходить по всему телу, включая ягодичную область. У детей к общим симптомам может присоединятся повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.
Симптомы нуммулярной экземы
Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.
На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.
Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.
С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.
Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.
После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.
На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:
- образование ярко розовых пятен;
- зуд;
- возникновение полиморфной сыпи;
- вскрытие везикул;
- образование мокнущих участков;
- образование корочек, трещин;
- шелушение;
- изменение оттенка кожи (пигментация).
В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.
Диагностика и методы лечения
Постановка диагноза осуществляется по внешним признакам и не вызывает особых трудностей. Тем не менее пациенту назначают определенные анализы, которые дают более полное представление о развитии экземы.
Анализы:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Микробиологическое исследование кожи
- Биопсия участков дермы
- Анализы на аллергены
Помимо анализов, дерматолог собирает полную информацию о питании человека, применении лекарственных препаратов и недавно перенесенных заболеваниях. Если у специалиста возникли сомнения в природе возникновения монетовидной экземы. Он может дать рекомендацию посетить гастроэнтеролога, иммунолога, психолога и др.
Методы лечения определяются только на основании проведенных исследований. Монетовидная экзема – одно из самых плохо поддающихся лечению заболеваний, поэтому основной целью восстановления организма считается перевод недуга в длительную ремиссию.
Лечение нуммулярной экземы
Перед тем как приступить к лечению необходимо провести диагностику, для подтверждения точного диагноза и выявления причины повлекшее развитие заболевания. В качестве диагностики врач назначит:
- Анализ кала – для выявления наличия или отсутствия дисбактериоза.
- Соскоб с пораженных мест для бак посева, и выявления чувствительности к антибиотикотерапии.
- Биохимический и общий анализы крови.
- Иммунограмма – общее исследование состояния организма.
Диагностика очень важна в данном случае, т.к. данный вид экземы имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями, такими как – лишай/дерматоз/псориаз и другие.
На основании полученных анализов дерматолог назначит лечение. Терапия нуммулярной экземы подразумевает комплекс медицинских препаратов, которые направлены на снятие неприятных симптомов и губительное влияние на возбудителя болезни.
- Антисептики
При нуммулярной экземе, кожа подвержена попаданию патогенных бактерий и вирусов, т.к. ее целостность нарушена, чтобы этого избежать назначают антисептическую обработку. В качестве антисептической обработки используют аптечные растворы.
- Антигистаминные препараты
Заболевание сопровождается зудом, чтобы снять неприятные ощущения могут быть назначены антигистаминные таблетки или мази для местного воздействия.
- Подсушивающие препараты
Одно из стадий заболевания, это образование мокнущих участков, для их устранения назначают мази которые обладают подсушивающим действием, кроме того большинство этих средств помогают в устранении зуда.
- Гормональные мази
Для устранения воспалительных процессов (гиперемия/отечность), а также при длительном лечении могут быть назначены гормональные мази.
- Антибактериальные препараты
Для устранения причины возникновения нуммулярной экземы врач назначает антибиотики в таблетках и мази для местного воздействия.
- Противогрибковые препараты
Если помимо экземы выявлены грибковые поражения, назначают противогрибковые мази/крема и таблетки.
- Дополнительные средства
Немаловажную роль в любом заболевании имеет уровень иммунитета, поэтому обязательно назначают витамины для поддержания иммунитета или иммуномодуляторы для повышения. Если были назначены антибиотики, то желательно пропить курс пробиотиков.
- Физиопроцедуры
При многих дерматологических заболеваниях показана физиотерапия, она имеет высокую эффективность в лечении различных кожных заболеваний. Помимо лечения, физиотерапия выполняет профилактическую роль.
Игнорирование заболевания чревато переходом в хроническую форму и другими осложнениями.
Своевременное обращение к врачу ускорит лечение и поспособствует скорому выздоровлению.
Помимо неприятных ощущений, заболевание имеет нелицеприятный вид, из-за чего приносит сильный психологический дискомфорт пациенту.
Лечение нуммулярной экземы народными средствами
Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.
Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.
В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:
- ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
- зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.
Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).
Лечение с помощью препаратов
Медикаментозное лечение:
- Седативные средства – облегчат нервное состояние больного, избавят от беспокойства и нарушения сна. Рекомендованы к применению препараты на основе растительных компонентов – настой валерианы или пустырника, фиточаи.
- Антигистаминные — средства, снимающие аллергическую реакцию организма. Применять можно Диазолин, Зиртек, Лоратадин и др.
- Антибиотики – к их употреблению прибегают только в случае возникновения инфекции в организме, например, Оксикорт, Ампициллин, Доксициклин.
- Мази – Гиоксизон или Акридерм Гента – лекарства местного применения, обеспечивающие не только антибактериальное, но и противовоспалительное действие на воспаленную коже, помогают бороться с многими патогенными микробами.
- Иммуномодуляторы – наборы витаминов, которые окажут общее укрепляющее действие на организм человека и активизируют регенерацию кожных покровов.
- Мочегонные препараты (диуретики) – выведут инфекцию из организма, очистят от шлаков. Назначают Фуросемид или Метозалон.
- Кортикостероиды – противогрибковые препараты, назначаемые при возникновении сопутствующих недугов. Это Дермовейт или Галцинонид.
- Физиотерапевтическое лечение – ультрафиолет, оксигенотерапия, грязелечение и др.
Лечение народными средствами
- Плоды
Картофель – овощ, обладающий уникальным действием в борьбе с любыми видами экземы. Использовать можно как в виде компрессов, так и применять внутрь сок. Одновременное использование даст более хороший результат. Для приготовления компресса сырой корнеплод измельчить в кашицу и завернуть в чистую ткань. Накладывать на пораженные участки 3-4 раза в день.
Капуста – ее листья содержат не только витамин А, но калий, магний, марганец так необходимые организму в период развития монетовидной экземы. Применяют в виде компрессов. Это могут быть измельченные листья или сваренные в молоке. Накладывают на мокнущую рану 2-3 раза в день на 20 мин.
Чеснок – известен всем как противомикробное растение. Зубчик нужно сварить, растолочь в кашицу и смешать с медом, полученную массу накладывать на папулы при монетовидной экземе. Он не даст распространиться монетовидной экземе дальше по телу и исключить возникновение сопутствующих инфекций.
- Листья и цветы
Листья грецкого ореха – оказывают противогрибковое и кровоостанавливающее действие. Используют густой сок растения. Для этого сырье промывают, толкут до выделения жидкости. Полученным маслом смазывают кожу в районе гнойных высыпаний.
Бузина – растение, листья которого снимают воспаление. Их выпаривают в течение 1 минуты в кипятке и прикладывают к участкам экземы.
Каланхоэ – комнатное растение, имеющее только положительные отзывы о своих лечебных свойствах. Идеально помогут устранить мокнутие и гнойные очаги поражения. Используют сок из мягких листочков растения. В нем смачивают стерильную марлю и накладывают на 10 минут.
- Масла
Облепиховое масло – оказывает заживляющее, успокаивающее и смягчающее действие на открытые раны. Его можно просто втирать в воспаленную кожа, а можно наносить и забинтовывать стерильным бинтом на ночь.
Льняное масло дает хороший результат при лечении монетовидной экземы, так как в период мокнутия помогает быстро восстановить пораженную дерму, не закупоривая поры.
Кукурузное масло применяют не наружно, а внутренне. Выпивать нужно раз в день во время еды, лучше завтрака. Это средство поможет вывести токсины и шлаки из организма, укрепит иммунитет и обогатит его значительным количеством витаминов.
Говоря о лечении монетовидной экземы, стоит отметить, что многие препараты и народные методы имеют противопоказания для применения, если у человека выявлены сопутствующие заболевания, и не только кожные, поэтому перед принятием решения использовать тот или иной продукт, чтобы не нанести больший вред организму, следует посоветоваться с лечащим врачом. Только профессионал сможет сказать, как и чем лечить монетовидную экзему.
Монетовидная экзема: питание
В период протекания монетовидной экземы важно избегать любых факторов, способных привести к ухудшению состояния или осложнить течение болезни, поэтому большое внимание нужно уделить питанию. Диета в данном случае будет иметь большое значение не только для восстановления кожных покровов, но и в работе пищеварительной и мочевыводящей систем.
Включить в диету:
- Молоко и кисломолочные продукты (нежирный творог, сметана)
- Злаковые
- Зелень, листья салата
- Кабачки, патиссоны
- Тыква
- Брокколи
- Мясо кролика
Исключить:
- Острые приправы и пряности
- Маринады
- Красные фрукты и овощи (клубника, свекла)
- Алкогольные напитки
- Куриное яйцо
- Цитрусовые
- Копчёные, жирные, жареные блюда
- Маринады
Если самостоятельно составить меню на период обострения монетовидной экземы сложно, стоит обратиться к аллергологу и диетологу. Оба специалиста смогут правильно подобрать рацион, чтобы не только исключить вредные продукты, но и обогатить организм нужными для борьбы с экземой микроэлементами, витаминами и кислотами.
Причины нуммулярной экземы
Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:
- стафилококки/стрептококки;
- инфекции кишечника;
- кандидоз;
- синегнойная палочка.
Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.
А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:
- психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
- острые и хронические болезни внутренних органов;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нарушения гормонального фона;
- температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
- снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
- сбои в работе аутоиммунной системы;
- вакцинация.
Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.
Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.
Узнать подробнее
Профилактика и осложнения
Монетовидная экзема нуждается в постоянном наблюдении и профилактике. Так как она является хроническим недугом, то все меры поведения направлены на увеличение периода ремиссии. Для этого нужно соблюдать определенные правила.
- Соблюдение диеты в период обострения и устранение погрешности в питании
- Уменьшение контакта с вредными веществами, использование защитной одежды
- Ограничение употребления алкоголя
- Общее закаливание организма, прием витаминов
- Ограничение использования косметических средств с большим содержанием химических производных
- Применение в качестве профилактики лекарственных растений (настои, отвары, ванночки, примочки и т.д.)
- Своевременное лечение грибковых и любых других кожных болезней
Если монетовидная экзема вовремя диагностирована и начато ее лечение – прогноз заболевания благоприятный. Важно не пропустить вторичную инфекцию, которая может спровоцировать гнойное развитие недуга. Если симптомы в течение длительного периода времени не исчезают или появляются дополнительные, такие как температура или ухудшение общего состояния – необходимо незамедлительно сообщить об этом дерматологу для смены лекарственных препаратов или включения дополнительных.
Профилактика нуммулярной экземы
Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:
- Придерживаться правил личной гигиены.
- Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
- Избегать переохлаждений.
- Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
- Вовремя проходить обследования.
Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:
- соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
- не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
- уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
- сдавать контрольные анализы.
Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.