Фармакологическое действие
Лоратадин (от чего и пользуется популярностью) обладает противоаллергическими, антиэкссудативными (устраняет повышенную проницаемость сосудов и выход жидкости в ткани) и противозудными свойствами.
Лоратадин способен блокировать гистаминовые рецепторы, что и обуславливает его противоаллергическое действие, направленное на уменьшение проницаемости капилляров, предупреждение развития отеков тканей, снятие спазмов гладкой мускулатуры.
Лоратадин, отзывы подтверждают, не производит успокаивающий эффект, а также не оказывает канцерогенного (не способствует развитию рака), мутагенного (не вызывает изменение генетического аппарата) и тератогенного (не вызывает пороков развития у эмбриона) действия.
Терапевтический эффект препарата можно наблюдать уже через 30-60 минут после применения Лоратадина, через 4-12 часов развивается максимальный эффект, который сохраняется в течение суток.
Клинические проявления болезни
Псориаз – тяжелое и на сегодняшний день считающееся трудно излечимым заболевание. С момента своего возникновения он постепенно прогрессирует, переходя в хроническую стадию. Это не значит, что заболевание не поддается лечению совсем — его можно десятилетиями держать в узде, подходя к лечению комплексно и системно.
Эффективность лечения зависит от следующих факторов:
- систематического приема препаратов, блокирующих безудержный рост иммунных клеток в кожных тканях;
- проведение оздоровительных и физиопроцедур, направленных на уменьшение очагов пораженной кожи;
- в периоды обострения прием антигистаминных препаратов;
- исключение факторов, способных привести к прогрессированию заболевания: курение, прием алкоголя, стрессы;
- поддержание в чистоте кожных покровов.
Сложность заболевания хорошо видна уже при соблюдении последнего пункта. Медикам известно, что частое использование мыла может стать стимулом для старта очередного обострения и появлению зуда. Но кожа, при этой болезни – особенно, должна быть чистой и хорошо дышать. Поэтому, чтобы избежать вреда и решить проблему, вопросы гигиены тщательно обсуждаются с врачом.
Псориатический недуг («псориаз», «чешуйчатый лишай») – это заболевание воспалительного неинфекционного характера, которое имеет характерные признаки и черты – плохо переносимый и сдерживаемый зуд, жжение на коже, вздутия с образованием папул или интенсивный рост красных бляшек с нагноениями или серными налетом.
Больше информации про лишай можете найти в одноименной рубрике. Такой напасти подвергаются как малые дети, так и взрослые люди – возрастные особенности не играют роли здесь. Нахождение причин и их устранения сейчас находятся в стадии изучения, анализа и опытов. Поэтому применение того или иного метода нейтрализации псориаза на теле всегда будет происходить всегда комплексно.
В 90 % случаев псориаз развивается довольно стремительно. Первые клинические проявления выражаются в появлении на кожном покрове розовых или красных папул. Располагаются очаги болезни в основном на волосистой части головы, на локтевых и коленных сгибах, в районе поясницы, у 25 % больных папулы образуются и на ногах. Всегда на этой стадии присутствует сильный зуд кожи.
Больные, как правило, воспринимают первые признаки как начало возникновения лишая, нередко предпринимаются попытки самолечения, не приносящие никакого результата. По мере увеличения количества папул на теле и росте их размеров, на поверхности каждой из бляшек появляется тонкая беловато — серая чешуйка.
При втором типе псориаза поражаются и ногтевые пластины, это явление на начальном этапе можно ошибочно принять за грибковое поражение. Но путать симптомы этих заболеваний нельзя, для псориаза характерно:
- Увеличение толщины ногтя, приобретение желтого окраса;
- Ногтевая платина покрывается микротрещинами.
В запущенных стадиях псориаза переходит даже на суставы, данное заболевание носит название псориатический артрит. Наиболее частые места локализации — кисти рук и стопы. На первой стадии клинические проявления, следующие:
- Сильная боль при движениях, образование припухлости в местах поражения суставов;
- Деформация суставов порой до значительных стадий разрушения.
Важно начать борьбу с заболеванием как можно раньше, не допуская дальнейшего распространения и прогрессирования патологии. Основные методы лечения, назначаемые докторами — местная обработка папул кремами и мазями. Давайте более подробно остановимся на вопросе их видов, сроков лечения, результатах и отзывах больных.
Показания
Перечень аллергических реакций, при которых прописывается препарат весьма обширный – это почти вся известная симптоматика аллергии.
Препарат помогает при таких симптомах и реакциях:
- крапивница, в том числе и с гиперемированной сыпью и зудом,
- ринит аллергической природы, сезонные риниты, сопровождающиеся обильными отделениями из носа и препятствующими нормальному дыхательному процессу,
- сезонные поллинозы с чиханием или без,
- отечность Квинке,
- зудящие дерматиты,
- конъюнктивиты со слезотечением, боязнью света и резью в области глаз,
- бронхиальная астма аллергической формы (неинфекционная),
- аллергические реакции на медикаменты,
- применяется при укусах насекомых,
- пищевая аллергия,
- сывороточная болезнь,
- экзема в хронической форме,
- псевдоаллергические реакции.
Применяется для снятия результатов аллергических реакций: обширных отеков и анафилактического шока, представляющих серьезную опасность для пациента.
Антигистаминные препараты при псориазе
Важной частью комплексной терапии псориаза являются антигистаминные препараты. Противозудные препараты чрезвычайно важны, поскольку при псориазе пациентов мучают такие признаки, как отечность, покраснение, шелушение и кожный зуд
Преодолеть их – большое испытание для пациента, поэтому врачи заранее включают антигистаминные средства в терапию псориаза.
Цель противозудных препаратов – устранить раздражение и уберечь пациента от расчесывания псориатической сыпи, поскольку велик риск занесения инфекции. Также противовоспалительные препараты активно выводят токсические вещества, которые накапливаются в организме пациентов, страдающих псориазом. Помогут антигистаминные препараты при псориазе волосистой части головы и устранят неэстетическую перхоть от псориатических бляшек.
Противоаллергические препараты прошли несколько поколений в своем производстве. Врачи назначают наименования из всех трех поколений. Наибольшей популярностью все же пользуются эффективные лекарства – представители последнего, третьего поколения препаратов. При этом пациентам назначаются уколы, таблетированные медикаменты, наружные средства.
Успокоительные средства для снятия зуда и раздражения представлены двумя крупными группами препаратов – это гормональные и негормональные препараты. Лечение гормональными средствами более продуктивное – они позволяют быстрее достичь эффекта и устранить обострение псориаза. Негормональные средств имеют слабый эффект и применяются на начальной стадии или в качестве профилактики ремиссии, но их неоспоримым достоинством является меньшее токсическое воздействие на организм.
Сегодня практически не применяется всем известный Димедрол – это лекарство относится к первому поколению и сегодня показывает слабый эффект. Список препаратов нового поколения возглавляют Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Семпрекс.
Моноклональные (биологические) препараты при псориазе
Разработки фармацевтов в области лечения псориаза привели к созданию принципиального новой лекарственной группы – моноклональных антител. Это лекарства биологического происхождения. Они избирательно воздействую на механизм появления псориаза, но моноклональные препараты при псориазе не оказывают негативного эффекта для иммунитета больного.
Новые препараты для лечения псориаза стоят дорого и приобрести их могут не все пациенты. В аптеке они стоят более 100 тыс. руб. Тем не менее, отзывы больных, уже лечившихся этими средствами, подтверждают их высокую эффективность против псориаза. При этом лекарства способны справиться даже с генерализированным псориазом – одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Название препаратов из новой группы – Ремикейд, Фламмэгис, Хумира, Адалимумаб, Устекинумаб, Стелара, Инфликсимаб.
При лечении моноклональными препаратами можно добиться следующих эффектов:
- моделировать защитную реакцию организма, при которой иммунитет не воспринимает собственные клетки тела как чужеродные,
- подавлять продуцирование С-реактивного белка, отвечающего в организме за воспалительную реакцию,
- стремительно уменьшать размер бляшек и способствовать их скорейшему исчезновению с поверхности кожи,
- подавлять инфильтрационную реакцию организма – отечность, покраснение, зуд, мокнутие,
- не давать патологии затрагивать суставные элементы.
Применяются моноклональные антитела при лечении тяжелых форм заболевания, когда другие методы лечения больным не помогают.
Принимать моноклональные антитела запрещено в следующих случаях:
- при тяжелом инфекционном процессе в организме,
- при наличии абсцесса,
- если больной страдает СПИДом.
Моноклональные антитела при псориазе не рекомендуются пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, во время беременности и для применения у маленьких детей. При использовании этой группы препаратов врачи отмечают, что биологические препараты для лечения псориаза обостряют простудные заболевания, провоцируют такие побочные реакции, как озноб, лихорадка. У больных отсутствует аппетит, возникают спонтанные кровотечения.
С целью контроля терапии врачи предпочитают проводить лечение в клинике. Лечение в стационаре поможет контролировать нежелательные последствия действия лекарств.
https://youtube.com/watch?v=videoseries
Классификация
Современная медицина для борьбы с псориазом использует следующие группы препаратов, которые выпускаются в таблетках:
- Антигистаминные. Главная их задача – снизить интенсивность зуда. Используются только половиной пациентов с псориазом, которые отмечают наличие симптома. Применяются на всех этапах лечения.
- Цитостатики. Они подавляют пролиферацию кератиноцитов. Новые бляшки появляются медленнее. Прогрессирование быстро прекращается. Применяются и при осложненных формах.
- Гепатопротекторы. Группа медикаментов, используемых для поддержки печени. Из-за приема агрессивных препаратов гепатоциты подвергаются чрезмерной нагрузке. Гепатопротекторы улучшают их деятельность, но это не является доказанным фактом.
- Иммуномодуляторы. Усиливают защитные силы организма.
- Иммуносупрессоры. Блокируют фактор аутоиммунного процесса при псориазе.
- Гормональные лекарства. В таблетированной форме используются нечасто. Способствуют снижению выраженности воспаления, оказывают противозудное воздействие. Способствуют ускорению процессов перехода болезни в фазу ремиссии.
- Антибиотики. Эти медикаменты актуальны при присоединении патогенной микрофлоры.
- НПВС. Используются преимущественно при псориатическом поражении суставов. Способствуют подавлению локального воспаления, устраняют боль, уменьшают отек.
- Витаминные и минеральные комплексы. Благодаря им происходит общая стабилизация обменных реакций.
Побочные действия
Чаще всего причина побочных явлений – чрезмерная чувствительность к ингредиентам. Они быстро исчезают после остановки лечения. Их появление связывают с реакцией на продукты метаболизма препарата, которые проникают в ткани организма.
Перечень возможных побочных явлений (редко):
- нервная система: головокружение, головные боли, снижение концентрации, нервозность, возбуждение, тревожность, астения, бессонница, депрессия, тремор, онемение конечностей,
- дыхательная система: различные формы кашля, чихания, заложенность носа, синусит, одышка, фарингит, ларингит. Активные метаболит средства способен вызывать раздражение слизистых оболочек,
- опорно-двигательный аппарат: спинные боли, артралгия, миалгия, судороги в икрах,
- сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия,
- аллергические явления, несмотря на то что сам препарат лечит от них: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок,
- мочеполовой аппарат: изменение цвета урины, дискомфорт при мочеиспускании, меннорагия, вагинит,
- пищеварительная система: запор, диарея, тошнота, повышение аппетита, метеоризм, желтуха, некроз печени,
- другие: потоотделение, сухость кожи, сыпь, озноб, повышение температуры, нарушения зрения, боль в ушах.
Инструкция по применению Лоратадина
Лоратадин выпускается в виде таблеток, сиропа и суспензии для приема внутрь.
Лоратадин таблетки, как и другие формы препарата, рекомендуется принимать до еды.
Лоратадин детям старше 12 лет, имеющих массу тела больше 30 кг, и взрослым следует принимать один раз в сутки по 10 мг, что соответствует 1 таблетке или двум дозированным ложкам сиропа.
Лоратадин детям 2-12 лет, у которых масса тела меньше 30 кг, назначают в дозе 5 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. При почечной или печеночной недостаточности требуется корректировка доза: ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг.
Длительность применения Лоратадина определяет лечащий врач, оценивая клиническую картину – от 1 дня до 4 недель.
Рекомендации для пациентов
Поскольку псориаз протекает волнообразно, основная задача лечения заключается в увеличении длительности ремиссии. В этом и помогают антигистаминные препараты. Их необходимо принимать по мере необходимости, особенно при первых симптомах рецидива.
Если сочетать противозудные препараты и другие лекарственные средства, можно купировать обострение и ускорить приближение ремиссии. Для каждого поколения антигистаминных препаратов характерны свои показания и противопоказания, поэтому лечение подбирается в индивидуальном порядке.
Применение противозудных антигистаминных средств при псориатических высыпаниях обязательно должно чередоваться, иначе у пациента развивается привыкание, положительного эффекта от терапии не будет.
Основная масса медикаментов против симптомов заболевания производится в таблетках. Данная форма весьма удобная для применения, может использоваться в любое время. Однако существуют также средства в форме инъекций, мази. Их рекомендуют использовать только в редких случаях и по усмотрению доктора.
Общая характеристика
Лоратадин – лекарственный препарат, один из самых часто назначаемых при аллергии, облегчающий или снимающий ее симптомы. Относится к группе препаратов противоаллергического, антигистаминного направления.
Препарат обладает комплексным влиянием на организм.
Снимая сопутствующие аллергии болезненные ощущения и эффекты, средство оказывает комплексное воздействие:
- противоаллергическое,
- противоотечное,
- противозудное.
Оно не вызывает привыкания, обладает системным и длительным эффектом.
Лекарство начинает проявлять свое действие по прошествие 20–30 мин после употребления.
Это гистаминный препарат второго поколения и, соответственно, он эффективнее, чем средства первой генерации, такие как Диазолин, Супрастин, Клемастин. В отличие от них он не оказывает каких-либо влияний на нервную систему.
Цитостатики
Группа медикаментов, которые относятся к системной базовой терапии псориаза. Оказывают воздействие непосредственно на клетки. Заставляют их делиться медленнее. Наиболее популярным и доступным препаратом остается Метотрексат.
Он является антагонистом фолиевой кислоты. Влияет преимущественно на патологические клетки, нарушая адекватный синтез ДНК и РНК. Однако может воздействовать и на здоровые ткани. Из-за этого его прием сопровождается большим количеством побочных эффектов.
Метотрексат при псориазе способствует достижению сразу нескольких важных результатов:
- Снижение активности прогрессирования болезни;
- Уменьшение количества бляшек;
- Постепенное очищение кожи.
Таблетки во многом негативно сказываются на общем состоянии пациентов. Из-за этого принимать их нужно под контролем врача. Он сможет скорректировать дозу и подсказать, как избежать тех или других побочных реакций.
Форма выпуска
На сегодняшний день на рынке представлен данный препарат в трех формах:
- таблетки Лоратадин обычные круглой, плоскоцилиндрической двояковыпуклой формы с разделительной черточкой с одной стороны. Цвет белый или желтоватый. Одна таблетка содержит лоратадин в количестве 10 мг,
- таблетки шипучие. Цвет белый или желтоватый, круглые. лоратадина в одной штуке — 10 мг,
- сироп с вишневым или абрикосовым вкусом со специфическим запахом. Он прозрачный или от бесцветного до светло-желтого, зеленовато-желтого оттенка. Выпускается в стеклянных или пластиковых флаконах емкостью в 100 мл с мерной ложечкой в 5 мл. В 1 мл жидкости есть 1 мг лоратадина.
Таблетки упаковываются по 7 или 10 шт. в контурных блистерах из поливинилхлорида и фольги. В картонной упаковке — по 1, 2, 3 блистера.
Особенности применения
При заболеваниях почек и печени суточная доза уменьшается вдвое (половина таблетки или 5 мг) или лекарство принимается через день.
Детям
Инструкция по применению детям: до 2 лет прием препарата нежелателен и осуществляется согласно рекомендациям врача.
В возрасте с 2 до 12 лет доза зависит от массы тела и составляет до 30 кг – половина таблетки ил 5 мг. Если вес ребенка больше 30 кг, а также детям от 12 до 18 лет с таким весом – 10 мг или целая таблетка.
Беременным и кормящим
При беременности и кормящим Лоратадин назначается, но с предостережениями, выходя из предполагаемой пользы для беременной, с учетом возможного риска для плода.
Строго противопоказан препарат при кормлении грудью, поскольку лекарство способно попадать из организма в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, где может привести к серьезным нарушениям со стороны работы сердца, почек, печени, дыхательных органов.
Если все же без приема средства нельзя обойтись, вскармливание грудью заменяют приемом молочными смесями.
Водителям
Во время приема препарата не рекомендуется водить автомобиль, подобную технику или управлять техническими механизмами с повышенным уровнем опасности.
При работе требующей концентрации
Не рекомендуется заниматься работой с повышенной концентрацией внимания и требующей быстрой реакции.
Запрещается заниматься такой работой, если утрата остроты внимания чревата опасными последствиями.
Состав
Препарат состоит из активного вещества с одноименным названием – лоратадин. Этот компонент главный в препарате, именно он ответственный за длительное блокирование H1-гистаминовых рецепторов
Разные варианты вспомогательных веществ не влияют на общую результативность препарата и зависят от производителя и форм выпуска средства (обычные или шипучие таблетки, сироп):
- в сиропе вспомогательные ингредиенты замещены глицеролом, сахар-рафинадом, кислотой лимонной безводной, бензоатом натрия, пропиленгликолем, ароматизатором пищевым «Абрикос 059» или вишневым, очищенной водой,
- в шипучих таблетках – карбонатом натрия безводным, лимонной кислотой безводной, повидоном, диоксидом кремния коллоидным безводным, моногидратом лактозы, макроголом 6000, полисорбатом 80,
- в таблетках – моногидратом лактозы, кукурузным или картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния безводным, повидоном, полисорбатом 80, микрокристаллической, кросповидоном, тальком, стеаратом магния.
Гепатопротекторы
Во время псориаза сильный удар получает печень. Также многие лекарства от такого кожного заболевания токсины, что наносит еще больший вред печени. Поэтому средства для защиты такой важной железы в нашем организме надо применять специальные средства – гепатопротекторы.
Гептрал
Данные таблетки не только восстанавливают клетки печени, но и оказывают антидепрессивный эффект. Главный активный компонент — адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
Таблетки нельзя принимать беременным, при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство очень редко вызывает побочные действия. Многие люди предпочитают другие лекарства из-за высокой стоимости – одна упаковка таблеток стоит минимум 1000 рублей, цена доходит до двух тысяч.
Карсил
Средство считается безопасным, так как состоит из растительных компонентов. Главное активное вещество – пятнистая расторопша. В ней очень много витаминов и минералом.
Очень редко вызывает послабляющее действие. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость расторопши. Стоимость варьируется от 300 до 450 рублей.
Свойства антигистаминных средств
Целью лечения псориаза антигистаминными средствами является устранение неприятных симптомов раздражения кожи. Таким образом можно уберечь пациента от расчесывания зудящей сыпи, что обычно приводит не только к появлению царапин, но и их инфицированию. Прием антигистаминных препаратов существенно улучшает качество жизни человека, страдающего псориазом.
Воздействие антигистаминных препаратов на организм человека
При псориазе назначают антигистаминные средства, которые блокируют Н1-рецепторы, расположенные в эндотелии сосудов, сердце, центральной нервной системе, гладких мышцах бронхов и кишечника. Таким образом нервные окончания этого типа становятся нечувствительными к гистамину, но на его высвобождение данные лекарственные средства все равно не оказывают практически никакого влияния.
Основное действие антигистаминных препаратов, независимо от их поколения, заключается в следующем:
- расслабление гладкой мускулатуры,
- уменьшение проницаемости стенок кровеносных сосудов,
- устранение зуда, гиперемии и отека.
Кроме того, средства первого поколения оказывают выраженный седативный эффект. Они помогают успокоиться пациентам, измученных нестерпимым зудом.
Чем могут помочь антигистамины?
Лечение псориаза дает положительную динамику только при условии комплексного подхода. Полагаться на один какой-либо препарат не стоит, тем более что универсального средства до сих пор не существует. При совместном воздействии медикаменты, подобранные в индивидуальном порядке, обеспечивают устранение симптомов болезни и достижение длительной ремиссии.
Огромная роль в терапии псориаза отведена антигистаминным и антипролиферативным препаратам, без которых невозможно нормальное восстановление кожных покровов. Данные средства являются обязательными.
Каким образом работают антигистамины? При псориазе в тканях кожных покровов возникают тучные клетки, являющиеся так называемым хранилищем гистамина. При сбоях в работе иммунной системы организм направляет их для защиты.
Если у пациента псориаз, он:
- заставляет иммунную систему воспринимать свои клетки в качестве инфекции;
- тучные клетки начинают на них воздействовать, включая гистамин;
- в результате растет проницаемость капилляров, отек, застой крови;
- «инфекция» блокируется, но в пораженной зоне появляется зуд.
Дискомфортные ощущения возникают в том случае, когда гистамин связывает их с особыми рецепторами. Суть антигистаминных средств заключается в том, чтобы нарушить связь свободных рецепторов с гистамином.
Первые антигистаминные препараты не давали длительного, устойчивого эффекта. Однако на сегодня фармакология располагает более мощными и действенными медикаментами, активно применяемыми для устранения признаков псориаза.