Противоаллергические (антигистаминные) препараты, не вызывающие сонливость, привыкание. Список

Таблетки от аллергии не вызывающие сонливость представляют собой лекарства нового поколения и являются несомненным достижением фармакологии в лечении данной распространенной болезни. Не секрет, что медикаментозные средства уже давно достаточно эффективно борются с аллергической реакцией, но при этом нередко возникают неприятные, а порой опасные, побочные эффекты. Современные усовершенствованные противоаллергические препараты избавлены от таких воздействий, а потому могут смело применяться для лечения детей и даже беременных женщин.

Классификация антигистаминных препаратов, их поколения

Общепринятой классификации, характеризующей противоаллергические препараты, нет. По особенностям химического строения, антигистаминные медикаменты делятся на несколько группю.

По производным:

• пиперазина;
• пиперизина;
• фенотиазина;
• альфакарболина;
• хинуклидина;
• алкиламина;
• этаноламина;
• этилендиамина.

В клинической практике применяют классификацию противоаллергических препаратов по поколениям.

К I группе относят:

• ципрогептадин;
• квифенадин;
• прометазин;
• мебгидролин;
• хлоропирамин;
• клемастин;
• доксиламин;
• дифенгидрамин.

Препараты, относящиеся ко II поколению:

• бамипин;
• цетиризин;
• лоратадин;
• азеластин;
• терфенадин;
• диметинден;
• акривастин.

III поколение антигистаминных средств:

• левоцетиризин;
• дезлоратодин;
• фексофенадин.

  

Медикаменты, относящиеся к I поколению, обладают выраженным седативным эффектом.

Почему противоаллергические препараты вызывают чувство сонливости?

Противоаллергические препараты, не вызывающие сонливость, можно приобрести в аптеке. Их список систематически пополняется. Сонливость — побочный эффект большинства антигистаминных препаратов I поколения. Лекарственные средства этой категории называют седативными.

Механизм их действия основывается на взаимодействии не только с гистаминными рецепторами, но и со многими другими. Сонливость при приеме противоаллергических медикаментов возникает из-за многократного приема препарата в течение дня.

Терапевтический эффект от них наступает быстро, но имеет кратковременное действие. При непродолжительном приеме антигистаминов I поколения у пациента развивается привыкание. Прежние лекарства перестают действовать, и больной вынужден каждые 25-30 дней менять препарат и пробовать какое-то новое средство.

Медикаменты с выраженным седативным эффектом не рекомендуется принимать людям, чья трудовая деятельность связана с вождением транспортного средства.

Дорогие или дешевые, есть ли отличие

Дешевые аналоги лекарств от аллергии обычно имеют большее количество побочных эффектов и не всегда справляются с симптомами заболевания.

Большинство из них провоцирует сонливость и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Аналоги отличаются от дорогих препаратов по степени очистки, потому их применение и вызывает негативные последствия для здоровья.

Более совершенные средства стоят несколько дороже, но они не имеют такого количества побочных действий.

Также дорогие лекарства обычно делают более удобными в использовании, они обладают длительным сроком действия.

Кроме того, подобные средства нужно реже принимать, что тоже очень удобно для пациента.

Какие средства не вызывают сонливости и привыкания

Противоаллергические препараты, не вызывающие сонливость, относятся к антигистаминным медикаментам III (нового) поколения. Это более усовершенствованные средства, стимулирующие процесс блокировки рецепторов Н1.

Медикаменты этой категории отвечают за купирование характерных симптомов аллергии. Н1-рецепторы располагаются в головном мозге, гладкой мышечной ткани и крови.

Гистамин отвечает за регуляцию процессов пищеварения. Под его контролем находится уровень насыщения человеческого организма пищей. Также органическое соединение отвечает за терморегуляцию и обеспечения должного отдыха головного мозга во время сна. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, купируют выброс гистамина в клетки.

Топ лучших лекарств от аллергии нового поколения, не вызывающие сонливость

Противоаллергические препараты, не вызывающие сонливости, безопасны для человеческого организма, не провоцируют привыкания и быстро купируют характерную симптоматику. Людям, склонным к гиперреакциям, необходимо помнить, что средства этой категории не способны вылечить болезнь: с их помощью можно только улучшить самочувствие.

Цетрин

Противоаллергический препарат нового поколения Цетрин не вызывает сонливости и привыкания даже при длительном приеме. В составе присутствуют активные (основные) и добавочные компоненты. Действующие вещества – цетиризин в форме гидрохлорида (концентрация не более 10 мг).

К вспомогательным элементам относят:

• крахмал растительного происхождения;
• молочный сахар;
• поливинилпирролидон;
• магниевые соли стеариновой кислоты.

Форма выпуска:

• круглые, выпуклые с обеих сторон таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (белые или желтовато-белые);
• прозрачная, сладкая суспензия с фруктовым ароматом (посторонних частиц лекарственная форма не содержит).

Цетиризин отвечает за избирательную блокировку гистаминовых рецепторов. При регулярном применении оказывает противозудное и противоэкссудативное действие. Антисеротониновый и холинолитический эффект отсутствуют.

Показания к применению, прописанные в инструкции:

• дерматит;
• нейродермит аллергического типа;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• аллергический насморк;
• поллиноз.

Лекарственное средство имеет ряд относительных и абсолютных ограничений к применению.

К I категории относят:

• дисфункцию почек и печени;
• пожилой возраст;
• детский возраст.

Абсолютным противопоказанием считают непереносимость компонентов, присутствующих в составе лекарственного средства. Побочные эффекты возникают редко, чаще всего при несоблюдении врачебных предписаний.

К ним относят:

• головокружение;
• головную боль;
• диспепсические расстройства.

Таблетки необходимо принимать 1 раз в день. Суточная норма – 10 мг. терапевтическая доза сиропа для взрослых – не более 20 мл в день.

Гисталонг

Действующий компонент в составе препарата — астемизол. Вещество обеспечивает блокировку периферических рецепторов и купирует характерные симптомы аллергии. При регулярном применении наблюдается уменьшение капиллярной проницаемости и ослабление бронхоспазма.

Антисеротониновый эффект слабо выражен. Холиноблокирующее и седативное действие не наблюдается. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 48 — 72 ч. Максимальная концентрация астемизола наблюдается через 2 — 3 ч. после первого применения.

Показания к применению:

• отек Квинке;
• высыпания на кожном покрове аллергического типа;
• насморк (включая сезонный);
• бронхиальная астма.

К противопоказаниям относят:

• печеночная недостаточность;
• детский возраст;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• дефицит кальция;
• одновременный прием с другими противоаллергическими препаратами.

Форма выпуска – таблетки. Принимать их необходимо натощак, через 2 — 3 ч. после принятия пищи. Суточная норма взрослым и подросткам — не более 1 таблетки в день. Курс применения не должен превышать 7 суток.

Кларитин

Кларитин — противоаллергический препарат III поколения, в составе которого присутствует лоратадин.

К добавочным элементам относят:

• растительный крахмал;
• магниевые соли стеариновой кислоты;
• молочный сахар.

Форма выпуска — суспензия и сироп. Лекарственное средство оказывает противоаллергическое, антигистаминное и противозудное действие, избирательно блокируя периферические рецепторы. Пациент чувствует облегчение через 25-30 мин. после первого приема препарата.

Активный компонент не способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, никакого воздействия на нервную систему он не оказывает. Для Кларитина не характерен седативный эффект.

Препарат назначают при следующих патологиях:

• высыпания на кожном покрове, спровоцированные аллергией;
• крапивница;
• конъюнктивит или насморк аллергического типа.

Лекарственное средство имеет минимум противопоказаний.

К ним относят:

• гиперчувствительность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

  

Побочные эффекты проявляются в виде:

• кратковременной алопеции;
• сухости во рту;
• быстрой утомляемости.

Детям с 2 лет чаще всего назначают сироп. Дозировку определяют индивидуально, учитывая вес ребенка. Вторую препаратную форму можно принимать подросткам и взрослым. Суточная норма — 10 мг, что эквивалентно 1 таблетке. Курс применения – 4-7 дней.

Супрастин

Супрастин поступает в продажу в форме таблеток и инъекционного раствора. Основной компонент – хлорпирамин (аналог трипеленамина). Действие противоаллергического препарата направлено на предупреждение развития гиперреакций и купирование процессов выброса гистамина в клетки.

В инструкции прописаны следующие показания:

• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• конъюнктивит, ринит аллергического типа;
• сывороточная болезнь;
• поллиноз;
• крапивница.

При гипертермии Супрастин можно принимать одновременно с Но-Шпой. В состав комплексной терапии препарат включают при отитах и синуситах.

Противопоказания:

• непереносимость компонента этилендиамина;
• нарушение оттока мочи;
• простатит;
• инфаркт миокарда;
• тахикардия, аритмия;
• одновременный прием с ингибиторами МАО;
• глаукома закрытоугольного типа;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• астма.

При неправильно подобранном режиме дозирования риск развития побочных явлений достаточно высок.

К ним относят:

• тремор;
• атаксию;
• сонливость;
• утомляемость;
• головную боль;
• тахикардию;
• скачки кровяного давления.

Детям Супрастин не назначают. Суточная норма для взрослых — 2 таблетки в сутки. Курс применения – до 5 дней. Раствор для инъекций внутримышечно вводят в экстренных случаях при развитии ангионевротического отека.

Тавегил

Действующее вещество в составе Тавегила – климастин в форме гидрофумарата. Препарат поступает в продажу в виде таблеток или раствора для инъекций. Добавочные компоненты варьируется в зависимости от формы выпуска.

Для препарата характерно выраженное противозудное и противоотечное действие. Основной компонент притормаживает процесс формирования отека, снижая проницаемость капилляров.

Канцерогенные, мутагенные, торратогенные воздействия в ходе исследований выявлены не были. Препарат. Не снижает фертильности при применении в разумных дозах. Тавегил назначают при различных аллергических реакциях.

Его можно принимать людям, страдающим:

• контактным дерматитом;
• дерматозом;
• ринитом;
• сенной лихорадкой;
• крапивницей;
• васкулитом геморрагического типа.

  

Не рекомендуется принимать медикаменты в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Препарат противопоказан гиперчувствительным людям.

Иные противопоказания:

• патологии сердца и сосудов;
• простатит;
• артериальная гипертония;
• обструкция мочевого пузыря и шейки матки;
• бронхиальная астма.

При превышении терапевтической нормы в 2-3 раза у пациента может возникнуть бессонница и затяжная мигрень. Побочные эффекты чаще всего исчезают самостоятельно спустя 2-3 дня регулярного приема.

Таблетки принимают дважды в день. Суточная норма не должна превышать 6 мг. Внутримышечное и внутривенное введение осуществляется до 2 раз в день. У препарата нет возрастных ограничений.

Кетотифен

Кетитофен — противоаллергический препарат III поколения, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество в форме фумарата. Медикамент несколько форм выпуска, включая таблетки, сироп и глазные капли. Оказывает выраженное антигистаминное действие, притормаживая процесс высвобождения органических соединений и угнетая фермент фосфодиэстеразы.

Лекарственное средство назначают при ринитах, конъюнктивитах аллергического типа и бронхиальной астме.

Противопоказаниями считают:

• период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
• непереносимость основного компонента.

Таблетки принимают дважды в день. Курс лечения не должен превышать 7 суток. Терапевтическая норма сиропа для детей — 0,25 мл/кг. Глазные капли назначают при аллергическом конъюнктивите (1 капля дважды в день).

Аллегра

Препарат не оказывает седативного действия даже при длительном применении. В составе присутствует фексофенадин (180 или 120 мг). Форма выпуска — таблетки для взрослых и детей. Вторая препаратная содержит 30 мг фексофенадина.

Показания к применению:

• крапивница идиопатического типа хронического течения;
• ринит сезонного типа.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст (до 6 лет);
• период грудного вскармливания и вынашивания ребенка.

У препарата имеется ряд относительных ограничений к применению.

К ним относят:

• патологии сосудов и сердца;
• пожилой возраст;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Таблетки принимают за 1-2 часа до еды. Суточная норма для взрослых и детей – 120 мг/30 мг (врзослому/ребенку).

Эриус

Эриус — антигистаминный препарат, не вызывающий привыкания и сонливости. Поступает в продажу в форме сиропа и таблеток. Для медикамента характерно выраженное противоаллергическое действие, которое достигается благодаря способности основного компонента угнетать гиперреакции воспаления, вызванного аллергеном.

В составе таблеток присутствуют следующие компоненты:

• крахмал;
• воск;
• целлюлоза;
• дезлоратадин;
• макроголь.

Состав сиропа:

• дезлоратадин;
• ароматизатор;
• сорбитол;
• вода очищенная;
• кислота лимонная.

Препарат назначают для уменьшения зуда и сыпи. Он эффективен при ринитах, поллинозах, ринорее и крапивнице.

Противопоказаниями считают:

• детский возраст (до 12 лет);
• патологии, передающиеся по наследству;
• непереносимость фруктозы и глюкозы;
• почечная недостаточность.

Сироп назначают детям от 6 месяцев. Суточная норма — не более 2,5 мл. Детям старше 6 лет дают по 5 мл, подросткам — 10 мл. Взрослые могут принимать в сутки по 1 таблетке. Курс лечения — 5-7 дней.

Антигистамины третьего поколения

Лекарственные средства второго поколения практически не сказываются на функционировании нервной системы, что исключает снотворный эффект. Однако, как отмечалось выше, их использование связано с риском серьезных кардиологических воздействий, что существенно ограничивает их применение для людей с проблемами сердца. Для устранения этого недостатка разработаны антигистамины третьего поколения.

Какое преимущество имеют данные средства по сравнению с более ранними разработками? Эти медикаменты относятся к наиболее совершенным препаратам, в которых исключено кардиотоксическое и седативное воздействие. Их можно смело назначать водителям и людым, чья профессия связана с ускоренной реакцией, точностью и внимательностью. Они несколько дороже вышеупомянутых таблеток, но обладают высокой эффективностью.

Для борьбы с аллергией рекомендуются такие антигистамины третьего поколения:

1. Телфакс. Его основу составляет активный ингредиент – фексофенадин. Таблетки этого типа считаются наиболее безопасными с части возможных побочных явлений. Они наиболее эффективны при аллергическом насморке и кожных поражениях (крапивнице). Рекомендуется назначать детям не младше 10 лет.
2. Зиртек, Цетрин. Препараты базируются на цетиризине. Они полезны при ринитах и конъюнктивитах, как сезонного, так и постоянного типа; дерматозах и крапивницы; отеке ангионевротического характера. Действие лекрств начинается быстро, и уже через 1,5-2 ч можно заметить положительный результат, при этом продолжительность защиты сохраняется 22-25 ч.
3. Гистаманал. Содержит антиаллерген астемизол. Особо действенен при кожных проявлениях и насморке. Способен сохранять свое действие от 15 до 25 ч, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. При приеме этого средства крайне редко, но возможно учащение сердцебиения, а также повышение аппетита.
4. Трексил. Активное вещество терфенадин. Применяется практически при любых проявлений аллергии, в т.ч. при астматических реакциях. Для исключения побочных эффектов лекарство не следует совмещать с продуктами и напитками, имеющими в составе этанол. Особую осторожность надо соблюдать при выборе дозировки препарата.
5. Ксизал. Препарат обладает широким спектром направленности и пролонгированным действием.

Стоимость препаратов

Примерная стоимость вышеперечисленных медикаментов указана в таблице:

Самостоятельно подбирать препарат, опираясь на его стоимость, нельзя. Самолечение, без установки точного диагноза, может спровоцировать развитие осложнений.

Противоаллергические препараты необходимо принимать согласно инструкции. Средства, не вызывающие сонливости, никак не влияют на скорость реакций, поэтому пациент может управлять автомобилем в период лечения. В аптеке эта категория медикаментов рецептурного отпуска не требует.

Лабораторные методы диагностики

Заболевание может проявляться по-разному, поэтому для уточнения диагноза используются лабораторные тесты. Среди основных способов лабораторного исследования выделяются следующие:

1. 

2. Иммуноферментный метод: выявление иммуноглобулинов, специфических к исследуемым веществам.
3. Модификации теста Шелли.
4. Исследование реакции на скорость торможения лейкоцитов и их бласттрансформацию.
5. Тест на высвобождение ионов калия и сульфидолейкотриенов.
6. Хемилюминесценция.

В странах СНГ доктора чаще всего пользуются иммуноферментным методом. Он подходит для использования в большинстве современных лабораторий. Этот метод безопасен для пациента, но регламентирован, так как реагенты стоят дорого.

Первый способ (радиосорбентный) рекомендован при возможной аллергии на антибиотики, ацетилсалициловую кислоту или гентамицин. Для проведения такого исследования используется сыворотка крови больного. Анализы проводятся в течение суток. Отличительная черта этого метода — информативность.

Флюоресцентный способ отработан для девяноста препаратов. Для проведения исследования используется кровь больного. По времени такой тест занимает около получаса. Его преимущество — необходимость небольшого объема крови (около ста микролитров для одного теста).

Тест на торможение лейкоцитов используется в странах СНГ с восьмидесятых годов прошлого века. С технической точки зрения, этот тест очень прост, так что провести его можно в любом врачебном учреждении. Он чаще всего используется для выявления аллергии на нестероидные препараты и антибиотики. Среди его преимуществ стоит выделить низкую себестоимость. Для проведения исследований на чувствительность к медикаментам требуется полтора часа. Однако, этот метод может как помогать больному, так и навредить, в связи с чем не рекомендуется использовать его для пациентов младше шести лет и если есть острые аллергические заболевания.

Использование провокационных проб

Основная задача провокационной пробы — выявление аллергена с помощью создания провокации. Для этого возможный аллерген вводится в виде жидкости. Если появились признаки аллергии, то это значит, что проба имеет положительную реакцию.

Провокационную пробу делают, если с помощью других методов не удается выявить аллерген. Цель процедуры — выявление аллергенов и подбор правильного лечения. Кроме того, с помощью точной диагностики нередко удается убедить больного приложить усилия для предотвращения контакта с аллергенами. В результате самочувствие улучшается.

В день можно делать не больше одной провокационной пробы. Такое исследование противопоказано в тех случаях, если:

• Основное или сопутствующее заболевание находится в стадии обострения;
• Основная болезнь дала осложнения;
• Есть другие заболевания, не связанные с основным недугом, которые также находятся в стадии обострения;
• Имеется обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Обнаруживается высокая степень чувствительности к аллергену;
• Имеются признаки дисфункции почек.

А также такое исследование не рекомендуется проводить при следующих заболеваниях:

1. При активном туберкулезе и острых воспалительных процессах.
2. Если есть легочная недостаточность второй степени.
3. При ревматизме в активной стадии.

Кроме того, подобные исследования противопоказаны беременным женщинам.