Аллергия на рыбу: первые признаки, симптоматика, лечение

Рыба — продукт на любителя. Одни предпочитают речную рыбку, другие морскую, третьи вовсе на дух не переносят этот продукт. А у четвертых — аллергия на рыбу.

Если всё же этот продукт вам по душе, следует знать о некоторых специфических моментах. Речь пойдет об аллергенности этого продукта.

Также мы ознакомимся с опасными белками, входящие в состав рыб:

• парвальбумин;
• альдолаза и анолаза;
• скомбротоксин.

Если вы задаетесь вопросом, вызывает ли рыба аллергию, эта статья вам точно будет полезна.

Мы рассмотрим, как выглядит аллергия на рыбу. Это поможет быстро распознать проблему и принять меры. Также не лишним будет рассказать о диагностике и лечении аллергии, если диагноз подтвердился.

Может ли быть аллергия на рыбу и почему она появляется?

1. Причиной возникновения аллергии на рыбу является специфический белок, содержащийся в ее мышцах – парвальбумин. Это вещество относится к категории сильных аллергенов и не разрушается во время термической или соляной обработки рыбных продуктов. При условии нормального функционирования иммунной системы парвальбумин не вызывает никаких неприятных симптомов, но людям, склонным к пищевым аллергиям, он способен принести массу проблем.
2. Также к причинам, вызывающим аллергию на речную и морскую рыбу, относится нетипичная реакция на продукты ее жизнедеятельности – экскременты и особую слизь, покрывающую чешую. Если они не будут тщательно удалены и попадут в пищу или на незащищенную перчатками кожу рук, возможно развитие аллергии.
3. Аллергическая реакция может появиться в ответ на химикаты, которыми обрабатывалась при приготовлении рыба. В последнее время все больше производителей копченой продукции не использует классическую технологию холодного или горячего копчения. Вместо нее применяется так называемый жидкий дым – химическое вещество, содержащее очищенные частицы конденсата, полученного из дыма некоторых пород древесины.
4. Производители утверждают, что рыба, прошедшая этап копчения жидким дымом, более безопасна и реже вызывает аллергию, чем подвергшаяся традиционному копчению. Однако некоторые диетологи и медики склонны думать иначе: жидкий дым может стать причиной развития сильнейших аллергических реакций. В этом случае не возникает аллергия на белок рыбы, зато имеет место нетипичная реакция на жидкий дым.
5. Еще одна причина, способная спровоцировать появление и развитие аллергии на рыбу у взрослого человека или у ребенка – это использование красителей, усилителей вкуса и консервантов в готовых продуктах. Особенно это касается лососевых: некоторые производители искусственно улучшают цвет своей продукции, добавляя к ней красители – это может стать причиной возникновения аллергии на красную рыбу. Поэтому перед покупкой внимательно изучите состав рыбного блюда.

Аллерген f3 – треска, IgE (ImmunoCAP)

[21-639] Аллерген f3 – треска, IgE (ImmunoCAP) 970 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к треске.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к треске.

Синонимы английские

ImmunoCAP f3 (Allergen, Food, Codfish); Specific immunoglobulin E to the cod, Spec. IgE to the cod (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний.

Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного “виновника” аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности.

Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными.

Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков.

Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир.

Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Они входят в так называемый аллерген М (Gad c 1).

Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир.

Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека.

Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода.

Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба.

Аллергия на белки рыб отмечается достаточно часто. При сенсибилизации к аллергенам трески возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. В то же время некоторые пациенты могут быть сенсибилизированы к треске и при этом быть нечувствительными к другим видам рыбы.

Перекрестной реакции между треской и тунцом не выявлено.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к треске методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител.

Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.

Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как “золотой стандарт”, так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики сенсибилизации к треске у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, острая и хроническая крапивница, ангиоотек, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на треску.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу трески: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
• При поливалентной сенсибилизации.
• При сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на треску;
• пищевая аллергия, обострение атопических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам трески.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.



Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Van Do T, Elsayed S, Florvaag E, Hordvik I, Endresen C. Allergy to fish parvalbumins: studies on the cross-reactivity of allergens from 9 commonly consumed fish. J Allergy Clin Immunol 2005;116(6):1314-20.
• Das Dores S, Chopin C, Villaume C, Fleurence J, Gueant JL. A new oligomeric parvalbumin allergen of Atlantic cod (Gad mI) encoded by a gene distinct from that of Gad cI. Allergy 2002;57 Suppl 72:79-83.
• Ma Y, Griesmeier U, Susani M, Radauer C, Briza P, Erler A, Bublin M, Alessandri S, Himly M, Vàzquez-Cortés S, Rincon de Arellano IR, Vassilopoulou E, Saxoni-Papageorgiou P, Knulst AC, Fernández-Rivas M, Hoffmann-Sommergruber K, Breiteneder H. Comparison of natural and recombinant forms of the major fish allergen parvalbumin from cod and carp. Mol Nutr Food Res 2008;52(S2):S196-S207.
• Hansen TK, Bindslev Jensen C, Skov PS, Poulsen LK. Codfish allergy in adults: IgE cross-reactivity among fish species. Ann Allergy 1997;78(2):187-94.

Источник: https://helix.ru/kb/item/21-639

Аллергия на рыбу: симптомы

Первые признаки аллергической реакции на рыбу и морепродукты обычно появляются в течение часа после приема в пищу этих блюд.

1. Со стороны кожных покровов наблюдаются сухие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, покраснением и отечностью. Если не предпринимать никаких действий для своевременного лечения аллергии на рыбу, сухая сыпь может смениться мокнущей, что чревато возможностью присоединения инфекции.
2. Слизистые оболочки реагируют ощущением покалывания и появлением отеков в районе губ и век, что может стать причиной развития отека Квинке. Также может иметь место слезотечение, аллергический ринит, чихание.
3. Если склонный к аллергии человек вдохнул пары, поднимающиеся в воздух во время приготовления рыбы, у него может появиться сильный сухой кашель, способный привести к затрудненному дыханию и возникновению приступа удушья.

Диагностика

Установить точный диагноз и выписать лекарства может только врач – терапевт или аллерголог. Специалист соберет анамнез, осмотрит больного, назначит ему общие анализы мочи и крови.

Аллерголог проводит кожные тесты на реакцию аллергенов – наносит раствор с антигенами красной икры на кожу и отслеживает реакцию. Иногда готовится специальное средство, которое вводится под кожу.

Она реагирует на аллерген зудом, жжением и покраснением? Аллергия подтверждена. Кстати, некоторые современные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, проводят тест крови на содержание иммуноглобулина Е. Это позволяет узнать о множестве неприятных болезней до их развития в полную силу.

Аллергия на рыбу у ребенка

Склонность к аллергии на рыбу может передаваться по наследству. Если у одного из родителей есть нетипичная реакция на этот продукт, вероятнее всего, она передастся и ребенку.

Так как рыба и морепродукты относятся к сильным аллергенам, матери стоит воздержаться от них на время кормления малыша грудью (это же относится и к периоду вынашивания). Первый рыбный прикорм желательно производить не ранее 8-8,5месяцев. Поначалу желательно давать малышу в небольших количествах пюрированную отварную рыбу нежирных сортов (в идеале – речную, так как она реже вызывает аллергию), дополняя ее овощным пюре.

Если у ребенка появился хотя бы один из описанных выше симптомов пищевой аллергии, необходимо как можно раньше проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

Чем можно заменить рыбу?

Морепродукты богаты микроэлементами и витаминами (фосфор, цинк, кальций, железо, полиненасыщенные жирные кислоты). Из них они хорошо усваиваются, однако при аллергии не стоит жертвовать здоровьем.

Заменить дары моря можно:

• грецкими орехами;
• кунжутом;
• семенами льна;
• яичным желтком;
• арахисовым маслом;
• тыквенными семечками;
• брюссельской капустой;
• соей.

Во избежание попадания аллергена в организм следует внимательнее следить за продуктами питания.

Важно обратить внимание на вероятность аллергии у мальчиков. То, берут ли в армию с непереносимостью этого продукта, зависит от симптомов и наличия отметок в амбулаторной карте. Непереносимость рыбы дает право рассчитывать на категорию В.

Аллергия на рыбу: симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте описанные выше симптомы аллергии на рыбу могут дополняться приступами удушья, если у человека есть астма. Особенно это касается процесса приготовления пищи, когда рыбные пары поднимаются в воздух. Также нельзя забывать о том, что некоторые строительные материалы и клеи имеют в составе муку, полученную из костей рыбы: вдыхание их испарений также может негативно сказываться на самочувствии.

По статистике, женщины более подвержены аллергии на рыбу по сравнению с мужчинами. Также считается, что перекрестные реакции на этот продукт возникают у взрослых чаще, чем у детей.

Меры профилактики

Полностью защититься от аллергии нельзя: предсказать реакцию организма на тот или иной продукт невозможно.

Однако, снизить риск ее появления можно, следуя рекомендациям:

• отдавать предпочтение белым нежирным сортам рыбы;
• грудным детям рыбный прикорм вводится постепенно по достижении определенного возраста;
• отдавать предпочтение дикорастущим особям, выловленным в чистых водоемах;
• не употреблять в пищу зараженную паразитами рыбу;
• избегать консервов и пресервов, так как при их изготовлении может использоваться сырье ненадлежащего качества.

При наличии аллергии у ближайших родственников риск ее развития у младшего поколения повышается.

Рыба, вызывающая аллергию

Чаще всего необычный ответ со стороны иммунной системы наблюдается в случае употребления морской жирной рыбы: это может быть тунец, все представители семейства лососевых, угорь, морской окунь. Аллергию может вызывать не только рыба, но и другие морепродукты: кальмары, лобстеры, креветки, крабы, устрицы, гребешки и так далее. Считается, что среди морепродуктов для аллергиков особенно опасны креветки: они содержат два типа термоустойчивых аллергенов (один находится в мясе, второй – в хитиновом покрове). Обитатели рек также способны привести к появлению аллергии (особенно сом), однако это случается реже.

Лечение аллергии на рыбу

Для скорейшего выздоровления рекомендуется полностью исключить из употребления рыбные продукты. Обратите внимание: если другие члены вашей семьи не страдают от подобной реакции и вы готовите рыбные блюда только для них, всегда используйте перчатки и тщательно мойте посуду после приготовления пищи.

Чтобы максимально быстро вывести из организма вещества, на которые имеется непереносимость, нужно пропить курс энтеросорбентов – активированного угля, энтеросгеля. Для лечения кожных проявлений используются антигистаминные, противовоспалительные мази и крема, для борьбы с отечностью слизистых и гортани –гормональные препараты.

Что предпринять?

Людям, которые столкнулись с подобной аллергической реакцией, следует отказаться от различных рыбных ароматизаторов, икры, селедочного масла. Любые морепродукты, особенно креветки, следует исключить из рациона.

При возникновении аллергии следует принять антигистаминный препарат. Рекомендуется также очистить желудок и выпить любой сорбент, который поможет скорее вывести аллерген из организма. При возникновении симптомов тяжелой аллергической реакции, например, отека гортани, астматического приступа, больному нужна срочная госпитализация.

Важно помнить, что не все сорта рыбы являются аллергенами. Пройдя комплексное обследование у аллерголога и точно выявив, какой сорт вызывает негативную реакцию, можно скорректировать рацион таким образом, чтобы не отказываться полностью от этого продукта. Достаточно часто пациенты с аллергией на морскую рыбу хорошо переносят речную.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средства подходят в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Аллергическая реакция на красную икру

Красная икра – деликатес, занимающий почетное место на праздничном столе. Ее получают от лососевых рыб – семги, горбуши, форели, кеты.

Она обладает изысканным вкусом, но это не единственное достоинство – благодаря наличию в составе белков, жирных кислот и витаминов употребление икры способствует профилактике нарушений кровообращения, помогает укрепить иммунитет.

Однако даже такой продукт вместе с пользой может нести в себе угрозу для здоровья.

Аллергия на икру, развивающаяся у детей и взрослых, проявляется нарушениями функций пищеварительной и дыхательной системы, приводит к появлению сыпи на коже, изменениям со стороны слизистых оболочек.

Диета

Это изменение схемы питания таким образом, чтобы контакт с аллергенным продуктом был полностью исключен (элиминационная диета). Стоит учитывать не только прием икры в пищу, но и соприкосновение с ней кожи – например, при разделке рыбы или приготовлении бутербродов.

Иногда развитие аллергической чувствительности требует даже смены профессиональной деятельности, если она связана с обработкой морепродуктов. Кроме отказа от красной икры, важно выявить и исключить перекрестные аллергены.

В этом поможет пищевой дневник, специальные исследования в условиях лаборатории и аллергологического кабинета.

Необходимо придерживаться не только элиминационной, но и гипоаллергенной диеты – то есть убрать из рациона цитрусовые фрукты, арахис, мед, грибы и другие продукты с высоким уровнем аллергопотенциала.

Отзывы потребителей

Margoscha (irecommend.ru)

«В начале января резко обострился мой нейродермит и лицо стало покрыто шелушением. Очень не красивое зрелище, и доставляло мне жуткий моральный и физический дискомфорт. Пришлось срочно идти в аптеку, так как моя любимая Биодерма закончилась. На тот момент из Биодермы ни чего подходящего для меня не оказалось, девушка-фармацевт предложила купить новинку — Ла-Кри крем интенсивный для сухой и чувствительной кожи, подходит и взрослым и детям. Крем купила, цена 269 руб за упаковку 50 мл.

Пользуюсь кремом Ла-Кри интенсивный, более двух недель. В аптеке фармацевт сразу предупредила, что у кого-то из покупателей проявилась сильная аллергия на этот крем, и советовала сначала нанести немного средства на небольшой участок кожи.

Моя кожа восприняла крем Ла-Кри спокойно, ни каких отрицательных явлений не было. Крем действительно хорошо убирает шелушение, вернее сказать, делает шелушение не заметным, так как на коже лежит слой не впитывающегося жирного средства.

Использую интенсивный крем Ла-Кри скорее как маску, то есть наношу жирным слоем на кожу лица и оставляю на пол-часа, затем убираю излишки крема. Кожа лица напитывается маслами, и заметно смягчается.

Как основа под макияж, Ла-Кри не годиться, лицо будет блестеть и тональник плохо ляжет. Использую крем вечером за пару часов до сна. Эффект мне нравится».

Ephemeral_Liberty (irecommend.ru)

«…Что я получила?

Крем хорошо смягчает загрубевшую кожу, отлично скрывает шелушения. Результат накопительным не назову, он есть до тех пор, пока я не прекращаю пользоваться кремом.

Красноту не убирает, но приглушает, и на этом спасибо.

Крем не всемогущ и от дерматита избавить не может — причину его появления нужно искать в самом организме. Он не разочарует тех, кто не будет ждать от него слишком многого.

Состав неплох. Производитель позиционирует крем как натуральный, однако с этим утверждением я могла бы поспорить. Тем не менее, не вижу смысла хаять состав действительно хорошего крема. В данном случае его компоненты волнуют меня в последнюю очередь, результат важнее.

В составе много масел и экстрактов, аллергикам стоит быть осторожнее. Крем не содержит красителей, отдушек и гормонов».

Источники:

1. Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-predstavleniya-ob-atopicheskom-dermatite-u-detey
2. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010 https://cyberleninka.ru/article/v/metody-otsenki-stepeni-tyazhesti-atopicheskogo-dermatita-u-detey-rannego-vozrasta
3. Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019 https://cyberleninka.ru/article/v/pelenochnyy-dermatit-u-detey-s-chuvstvitelnoy-kozhey
4. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014 https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-uhodu-za-kozhey-novorozhdennogo-taktika-pediatra

Фотографии аллергии у детей