Чем может быть спровоцирована аллергия на витамин Д?
Кормящие мамы и груднички более других нуждаются в витамине Д. У мам он поддерживает работу щитовидной железы, почек, сохраняет зубы и волосы. Малышам витамин Д служит профилактикой рахита и формирует скелет (подробнее в статье: как проводится профилактика рахита у грудничков?). Нерациональный, избыточный прием витамина приводит к возникновению аллергии. Причины:
- наличие в рационе кормящей женщины препаратов, содержащих витамин Д3 (Витрум Пренатал Форте, Прегнавит);
- кормление грудничков сухими смесями, с которыми в организм ребенка поступает 600 МЕ витамина Д3, а грудничку до года достаточно получать в среднем 400 МЕ в сутки (1МЕ = 1мг);
- получение витамина Д грудничками в виде лекарственных препаратов (Аквадетрим, Вигантол, Видехол) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Аквадетрим» для новорожденных ).
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: 10 лучших средств от черных точек — Рейтинг 2020 года (Топ 10)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Масляный раствор для орального приема, расфасованный во флакон с капельницей объемом 10 мл.
Продолжительный прием капель Вигантол на фоне лечения антацидными препаратами, содержащими соли магния и алюминия, повышают их уровень в крови и риск интоксикации, особенно у пациентов, страдающих почечной недостаточностью.
Барбитураты, фенитоин и примидон увеличивают потребность в витамине Д3 из-за повышения скорости биотрансформации.Колестирамин и колестипол уменьшают всасывание из пищеварительного тракта жирорастворимых витаминов и требуют увеличение их дозировки.
При одновременном назначении с глюкокортикостероидами, кальцитонином, бисфосфонатами, пликамицинами возможно уменьшение эффективности от медикамента.
Вигантол повышает всасывание фосфорсодержащих средств и вероятность появления гиперфосфатемии.
При параллельном назначении с натрием фторидом интервал между приемом должен быть минимум 2 часа, с тетрациклинами для приема внутрь — 3 часа.
При одновременном приеме с рифампицином и изониазидом может наблюдаться уменьшение эффекта от медикамента из-за увеличения скорости метаболизма.
При совместном назначении с производными бензодиазепина увеличивается вероятность повышения уровня кальция в крови.
При сопутствующей терапии сердечными гликозидами может возрастать вероятность развития токсического эффекта от них, которое наблюдается из-за гиперкальцемии. У таких больных нужно контролировать концентрацию. кальция, электрокардиограмму и корректировать дозировку сердечных гликозидов.
На фоне приема тиазидных диуретиков может наблюдаться уменьшения выведения кальция с мочой и повышаться вероятность развития гиперкальциемии.
Вигантол можно назначать одновременно с аналогами витамина Д лишь в крайних случаях и под контролем концентрации кальция в системном кровотоке.
Симптомы аллергии и передозировки
В одной капле препарата Вигантол содержится 670 МЕ вещества, в капле Аквадетрим – 500 МЕ, а при поступлении в организм 1000-1500 МЕ развиваются побочные эффекты в виде аллергии. Проявляются они:
- сыпью красного цвета, которая распространяется по лицу и телу (подробнее смотрите на фото);
- запором или поносом (кишечник, как основной показатель работы иммунной системы, дает сбой);
- изменением в пищевом поведении (малыш плохо ест или вовсе отказывается от еды).
Показания к применению
для взрослых
Капли Вигантол прописывают взрослым пациентам, если у них наблюдается:
- остеомаляция, развившаяся из-за нарушения минерального обмена у лиц старше 45 лет, после продолжительной иммобилизации из-за травмы, отказа от молока и молокопродуктов.
для детей
Лекарственное средство прописывают детям для лечения и профилактики рахита.
Кроме этого, капли Вигантол прописывают для взрослых и детей, если у них наблюдаются следующие заболевания:
- остеопороз различной этиологии;
- гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
Также лекарственное средство прописывается для профилактики гиповитаминоза Д3 взрослым и детям, если они входят в группу риска и у них наблюдаются следующие патологии:
- нарушение всасывания витамина Д3;
- хронические болезни тонкой кишки;
- билиарный цирроз печени;
- удален желудок и тонкая кишка.
Вигантол нужно с осторожностью применять у беременных и кормящих пациенток, если у них наблюдаются перечисленные выше патологии, так как этим категориям граждан необходимо адекватное поступление витамина Д3.
В случае передозировки возможно повышения концентрация кальция крови и проникновение через плаценту метаболитов витамина Д3, что может спровоцировать задержку физического и умственного развития плода, а также развитие стеноза устья аорты.
Во время лактации нужно учитывать, что витамин Д3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.
Прием Вигантола показан:
- при гиповитаминозе Д;
- с целью профилактики гиповитаминоза Д и рахита;
- для лечения рахита;
- при нарушении всасывания кальция;
- как поддерживающая терапия при остеопорозе;
- при гипопаратиреозе.
Прием Вигантола противопоказан при:
- повышенном содержании кальция в крови и моче;
- отложении камней в почках и мочевом пузыре;
- тиреотоксикозе;
- почечной остеодистрофии;
- переизбытке витамина Д в организме;
- аллергических реакциях на компоненты препарата.
Последствия аллергии для детей
Последствия аллергии выражаются в высокой чувствительности иммунной системы к различным составляющим как продуктов питания, так и аптечных препаратов. Кожные заболевания, расстройства пищеварительного тракта и даже частые простуды и ОРВИ – следствие побочного действия аллергии у детей. Аллергия имеет первичные и вторичные симптомы.
Высыпания при аллергии на витамин Д схожи с детской экземой
- кожных высыпаниях, покраснении отдельных участков тела;
- головных болях;
- чувстве усталости и нарушении сна.
Вторичные симптомы носят хронический характер, приводят к:
- бронхиальной астме, экземе;
- анафилактическому шоку (усложнение дыхания, снижение давления, появление судорог и потеря сознания);
- отеку Квинке (крайне тяжелая форма проявления аллергии, выраженная отечностью подкожных слоев и слизистых оболочек).
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь на кистях рук: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение
Особые указания
При псевдогипопаратиреозе нужно постоянно следить за развитием симптомов интоксикации. Так как при этой патологии могут наблюдаться фазы нормальной чувствительности к витамину Д, надо проводить коррекцию дозировки лекарственного средства. Если такое заболевание возникло после операции на щитовидной железе, нужно прекращать применение капель Вигантол по мере восстановления околощитовидных желез для предотвращения гипервитаминоза витамина Д.
Передозировка
При превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие ранние признаки гипервитаминоза Д3:
- запор или жидкий стул;
- сухость во рту, жажда;
- головные боли;
- отказ от еды;
- привкус металла во рту;
- чрезмерная усталость;
- резкая слабость мышц;
- обезвоживание;
- повышение уровня кальция и 25-дигидроколекальциферола в крови;
- тошнота и рвота;
- увеличения концентрации кальция в моче;
- расстройство мочеиспускания (увеличения количества мочи, ночное и частое мочеиспускание).
Из поздних симптомов интоксикации могут появиться:
- боли в костях и мышцах;
- повышение артериального давления;
- кожный зуд;
- помутнение мочи (появление в ней гиалиновых цилиндров, белка и лейкоцитов);
- покраснение конъюнктивы, фоточувствительность глаз;
- нарушение сердечного ритма;
- сонливость;
- боли в желудке;
- снижение веса;
- панкреатит;
- перепады настроения;
- нарушение психики, в том числе и развитие психоза.
При хронической передозировке витамина Д3, которая может развиться при приеме на протяжении нескольких недель в суточной дозировке для взрослых от 20 до 60 тыс. МЕ, для детей от 2 до 4 тыс. МЕ могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
- отложение солей кальция в мягких тканях и внутренних органах;
- почечная и сердечная недостаточность;
- нарушение роста у детей.
При развитии передозировки препаратом лечения в первую очередь должно быть направленно на устранения повышенного уровня кальция в крови. В зависимости от самочувствия пациента могут быть назначены:
- отмена медикамента;
- диетотерапия с низким содержанием кальция;
- прием глюкокортикостероидов, витамина А,С, Е, группы В;
- употребление большого количества жидкости;
- внутривенное введение физраствора, фуросемида, электролитов, кальцитонина;
- назначение гемодиализа.
Антидота нет. Чтобы исключить вероятность передозировки отдельным пациентам рекомендуется сдавать анализы, позволяющие определить уровень кальция в крови.
Детям и беременным женщинам принимать Вигантол можно только под контролем врача.
Препарат с осторожностью назначают при:
- Атеросклеротическом перерождении сосудов и сердца.
- Тяжелой сердечной и почечной недостаточности.
- Почечнокаменной болезни с образованием камней из солей фосфора.
- Язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- После операций на паращитовидной железе необходима коррекция дозы.
Первая помощь ребенку и последующее лечение
Первой помощью для детей станет отмена препарата. Далее идет изменение рациона питания. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, смесь заменяют на ту, где витамина Д нет. При сильных проявлениях аллергии врач может назначить антигистаминные препараты:
- с месячного возраста разрешен к применению Фенистил в каплях и Цетиризин;
- с шести месяцев применяется Кларитин и Зиртек (см. также: капли «Кларитин»: инструкция по применению для детей).
Для смягчения кожного зуда используют мази Гистан, Деситин, Бепантен. Наладить работу кишечника помогут Энтеросгель, Полифепам.
Применения и дозы
для взрослых
Для лечения остеомаляции препарат нужно принимать по 2—8 капель в сутки, в течение 12 месяцев.
Для профилактики заболеваний вызванных недостатком витамина Д3 Вигантол прописывают в суточной дозировке 1—2 капли.
Для профилактики дефицита витамина Д3 лекарственное средство при синдроме мальабсорбции назначают от 5 до 8 капель в день.
При остеопорозе медикамент прописывают по 2—5 капель в день.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе суточная дозировка препарата Вигантол в зависимости от уровня кальция в крови может варьировать от 15 до 30 капель. Уровень кальция крови сначала надо проверять на протяжении 4—6 недель, далее через каждые 3—6 месяцев и корректировать схему терапии в зависимости от результатов анализов.
для детей
Детям капли нужно давать с молоком или какой-нибудь другой жидкостью.
Доношенным здоровым новорожденным препарат прописывают для профилактики рахита, после того как исполниться 2 недели жизни по капле каждый день.
Недоношенным детям для профилактики его также надо давать со 2-й недели жизни по 2 капли. Лекарственное средство нужно принимать на протяжении 1-го и 2-го года жизни, особенно зимой.
Для лечения рахита препарат назначают от 2 до 8 капель в сутки, длительность терапии должна составлять 1 год.
При остальных патологиях капли Вигантол прописывают в тех же дозировках, что и для взрослых.
Профилактические мероприятия
- строго следовать назначенной педиатром дозировке и не увеличивать ее самостоятельно;
- при искусственном вскармливании знать, сколько витамина будет получать малыш, изучив информацию о составе на банке с детским питанием;
- предпочтительно использовать водный раствор витамина Д – он менее токсичен, нежели масляный;
- во избежание аллергических реакций желательно перед покупкой препарата взять у ребенка анализ мочи по Сулковичу (определяется наличие рахита или передозировка).
Ежедневные прогулки и полноценное питание кормящей мамы и малыша – хороший природный источник получения витамина Д без побочных действий в виде аллергии. Желаем здоровья!
Девочки, у нас аллергия на Аквадетрим и Вигантол , после этих препаратов щеки у масюськи просто ярко алые . Мы вначале давали Аквадетрим, но я сразу заметила, что щечки покраснели, перестали давать и все пришло в норму, потом педиатр сказала, что можно давать Вигантол это тоже витамин Д только в масленном растворе и вот после него у нас опять покрылись щеки и лоб, и что характерно давала по инструкции и после 10 дней приема у нас опять все на щеках выступило и уже еще сильней чем в прошлый раз . Мы полностью на ГВ, грешить на продукты которые ем я не приходится, т.к. после первой сыпи у меня строжайшая диета . Было у кого нить такое . и как вы принимали витамин Д, может можно мамам принимать и он с молоком будет попадать мелкой.
У нас была аллергия на Аквадетрим и Вигантол. Док сказал-ну что тут поделаешь , всякое бывает. В итоге порекомендовали проделать 3 курса массажа/год, ванны с травками/моорской солью/хвойным экстрактом, почаще гулять на улице, летом на дачу, на крайний случай-УФО (но мы ни разу не делали). Купали в травках, лето на даче на солнышке и все ок.
Биовитальгель, мультитабс — все с добавками/красителями, я мультитас 1 раз дала , а биоиталь даже пробовать не стала. Замучаешь выгонять аллерген.
По поводу ГВ и попадания витамина Д в грудное молоко. Я тоже думала, что передается — но это не так, передается только кальций, а витамин Д нет.
Сейчас на улице уже появляется солнышко — выходите с деткой на прогулку, подставляйте ребенка под солнышко (без фанатизма), 10мин. вместо капель и никакой аллергии.
Сейчас нам уже 1,3м, несколько раз в неделю даю по 1капле аквадетрима, но все время пристально наблюдаю. Пока вроде ТТТ. Аллергию вроде перерасли.
Да, действительно, 5 капель — это уже взрослая доза! Мы пили по полкапельки раз в 2-3 дня — и всё равно аллергия
Вигантол — препарат номер один для профилактики рахита у новорожденных. Его назначение помогает справиться с недостатком витамина D3 в детском организме. Лекарство легко воспринимается малышом, но иногда диагностируется аллергия на витамин Д. Что делать при нетипичных проявлениях, какими мерами устранить симптоматику и как защитить ребенка от рецидива — об этом в статье.
Меры по профилактике
Прием лекарства обусловлен назначением врача, поэтому самовольная отмена препарата приведет к неприятным последствиям. Если же аллергия на Вигантол у ребенка ухудшает качество жизни, рекомендуют прислушаться к мерам профилактики:
- не назначать лекарство самостоятельно, в случае врачебной рекомендации не менять дозировку; исключение составляют случаи очевидной непереносимости, при которой отмена препарата уменьшает проявления;
- перед началом приема Вигантола предложить ребенку 1\2 прописанной разовой дозы для установления реакции на препарат: аллергию проще предупредить, чем искоренить; не рекомендуют снижать дозу лекарства при подозрении на чувствительность — лучше отменить его до выяснения причин;
- при подборе назначения, включающего витамин D3, предпочтение отдавать лекарству с минимальным набором вспомогательных включений;
- материнское молоко — источник кальция и витамина D, необходимого для его усвоения, налаженный режим грудного вскармливания обеспечивает младенца достаточным количеством витамина и исключает рахит; при отсутствии грудного молока рекомендуют обогащенные витаминами смеси, при этом важно соблюдать дозировку, чтобы не получить аллергическую реакцию на переизбыток витамина;
- врачи замечают, что аллергия на Вигантол у грудничка встречается чаще при прорезывании зубов, поскольку резистентные функции в указанный период снижены;
- ультрафиолет в солнечных лучах — естественный провокатор синтеза витамина D, пребывание на свежем воздухе не менее 3-х часов в день дает постоянный приток полезного компонента; при этом важно понимать, что солнечные ванны у новорожденного не допустимы с 11 до 16 часов;
- включение в рацион дошкольников и подростков продуктов, богатых витамином D, позволит избежать применения синтетических лекарственных аналогов; мясо, печень, рыба, яйца, молокопродукты — вкусные и полезные составляющие ежедневного рациона, помогающие избежать рахита.
Аллергия на Вигантол вызывает беспокойство у родителей, но отмена препарата способна нанести вред растущему организму ребенка. Точная диагностика патологии, терапевтические меры и лекарственные назначения снижают аллергические проявления и не дают развиться осложнениям, а пребывание на солнце помогает справиться с недостатком витамина D.