Как проявляется аллергия на титановый имплант — Аллергия и все о ней

Может ли быть аллергия на зубные импланты, что делать при ее проявлении

Дентальная имплантация — прогрессивный способ замены утраченных зубов. Установка титановых корней успешна в 95% случаев. Минимальный процент неудач может быть спровоцирован внешними факторами, аллергической реакцией на металлы. Чувствительность к металлам испытывает один из 30 пациентов. Непереносимость титана обнаружена всего у 4% пациентов. Невыявленная реакция иммунной системы на материал, из которого изготовлен имплантат, опасна отторжением конструкции.
Содержание

Что говорят пациенты о процедуре

Если вам довелось перенести операцию по имплантации зубов, можно рассказать о своих настоящих впечатлениях от результата, хода операции, качества импланта и восстановительного периода на самом деле. Это поможет многим пациентам избежать возможных осложнений и правильно выйти из постоперационного периода.

О том, с чего начинать и как проводится процедура имплантации зубов, подробно рассказано в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

.

Эксклюзивная цена для стоматологов! Привлечем
в Ваш бизнес новых клиентов и вернём тех,кто решил сэкономить или перешёл к Вашим конкурентам! Звоните — +7 4912 996774Доставка первой партии (от 5 штук) бесплатно!
С появлением зубных имплантатов, отсутствующие зубы теперь могут быть. Зубные имплантаты являются наиболее идеальным способом замены зубов. Имплантаты, изготовленные из титана, хирургически помещаются в челюсть челюстно-лицевым хирургом или стоматологом, чтобы заменить отсутствующие зубы , но исследования показывают, что пациенты, которые могут иметь чувствительность к титану должны быть осторожными.

По данным Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, стоматологические имплантаты являются успешными в 95%. Из 5% неудач, в некоторых случаях не из-за внешних факторов, таких, как серьезная болезнь десен после того, как имплантаты устанавливают, или заядлых курильщиков, для которых имплантаты, как правило, плохая идея. Небольшой процент этих случаев, как полагают, в результате ранее неизвестной аллергии на титан, у малого количества пациентов.

Материалы зубных имплантов и протезов

Дентальные имплантаты выпускаются по большей части из чистого титана или его сплавов. Вариации сплавов:

• титан;
• титан и ниобий;
• титан и тантал;
• титан и молибден.

Для резцов и клыков могут применяться импланты из диоксида циркония. Во время имплантации зубов используется много разнообразных материалов. Например, коронки, которыми покрываются искусственные корни, могут быть изготовлены из:

• металлических сплавов;
• керамики;
• пластмассы.

Материалы стоматологических инструментов:

• титан;
• ванадий;
• никель;
• олово;
• цинк;
• медь;
• серебро;
• золото;
• платина;
• нержавеющая сталь;
• молибден;
• кобальт;
• хром.

Свойства материалов и возможные причины аллергии

Аллергию на зубные импланты имеет небольшой процент пациентов. В составе искусственных корней есть металлы (они удешевляют производство), которые могут спровоцировать реакцию. Плюс металлы наряду с пластмассой и керамикой широко применяются в изготовлении стоматологических инструментов, коронок, мостов, базиса бюгельных конструкций.

Металлы

• Титан — инертный материал, не вызывающий аллергию. Титановые импланты максимально безопасны.
• Никель — подвержен коррозии от слюны. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам с дерматитами или аллергикам на никелевые украшения.
• Хром, марганец, кобальт — металлы, способные спровоцировать развитие аллергического стоматита.
• Силикат алюминия (каолин) — служит пломбировочным композитом. Это важно при установке протеза на имплантате рядом с запломбированным зубом, ведь разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.
• Цирконий — в виде оксидов применяется для изготовления коронок. Редко вызывает аллергию.
• Медь — добавляют в золото, припои и крепежные материалы. Металл выделяется в слюну, потом — в желудочный сок, кровь, лимфу, и вызывает общее отравление организма.
• Цинк — окисленный металл, применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. В условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.
• Свинец — его разрушение опасно сильной интоксикацией, возрастанием количества в организме выше допустимых пределов.
• Олово — применяется при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.
• Молибден, индий — применяют в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.
• Золото, серебро — не токсичны, не вызывают аллергии.
• Палладий — сильным аллерген, не используется.

Пластмасса

Акрил — распространенный материал для съемных протезов и временных коронок на импланты. Пластмассовые конструкции часто вызывают аллергические реакции в ротовой полости. Акриловая пластмасса относится к биоинертным, высокополимерным изделиям, но способна вызывать интоксикацию, стоматит. Возможные осложнения провоцируются остаточным мономером, содержащимся в акриле. В норме его значение должно быть 0,2%. В случае нарушения полимеризации материала мономер может составлять до 8%. Акрил может вызвать аллергию, если:

• есть переизбыток остаточного мономера;
• стирание коронок, что приводит к концентрации акрила в слюне;
• травмирована слизистая оболочка;
• слюна имеет повышенную кислотность, что опасно развитием воспалений;
• есть погрешности теплового обмена, из-за которых которых мономеры попадают кровь.

Полиуретан и мягкие пластмассы почти не вызывают аллергических реакций. Защищают пациента от побочных эффектов силиконовые и нейлоновые протезы. Они гипоаллергенны и безопасны.

Керамика

Керамика считается антиаллергенным материалом. Используется при изготовлении коронок как в чистом виде, так и в виде покрытия металлического каркаса. Последствия в виде высыпаний на коже могут вызывать входящие в состав пигменты, которые отвечают за оттенок коронок.

Реакции на отдельные элементы может не существовать, а сочетание нескольких и более составляющих грозит появлением аллергии. Подобрав сочетания материалов, можно составить комбинации, не вызывающие негативной реакции.

Распространенные заблуждения

Имплантация в стоматологии окутана многочисленными мифами и предрассудками. Многие рождаются именно из невежества пациентов, но те, кто когда-либо приобрел негативный или позитивный опыт, могут более конкретно развенчать все существующие домыслы.

Имплантация — слишком длительная процедура

Операция по установке искусственного корня зуба длится от 20 до 40 минут. После установки корня зуба и постоянной коронки необходимо выдержать время от 3 месяцев до полугода. Период же установки полноценного зуба с постоянной коронкой может достигать 1 месяца (обточка, примерка, подгонка параметров).

Длительное нахождение в беззубом виде

Если операция подразумевает манипуляции в зоне линии улыбки, то по завершении операции пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция, при помощи которой достигается нужный эстетический эффект.

Когда происходит имплантация отдаленных зубов, необходимость в создании эстетического эффекта часто отпадает. Процесс остеоинтеграции (вживления) полностью завершается только через год-полтора.

Дорогое удовольствие

Операция действительно является дорогостоящей процедурой. Дороговизна обусловлена особенностью метода, когда не происходит воздействия на соседние зубы, а общий функционал зубного ряда восстанавливается полностью.

Стоимость установки одного импланта зависит от производителя имплантационных систем. Например, корейские или израильские импланты фирмы Mirell обойдутся в Москве около 25 000 рублей. Самыми дорогими принято считать импланты шведской фирмы Nobel, стоимость которых достигает 65 000 за одну единицу.

Такие же протезы, только дороже

Коронки на протезах имеют неестественный внешний вид из-за особенностей линии десны. Имплантация выглядит более естественно.

Долгая подготовка к операции

Для врача достаточно тщательного изучения клинического анамнеза, результатов анализов (развернутый биохимический анализ крови), обследования и подготовки полости рта к операции. В среднем все процедуры занимают около недели.

Несовершенство проведения в России

Если раньше это утверждение имело место, то сегодня это уже явное заблуждение. В России существует мощный квалифицированный институт по созданию профессионалов в области стоматологической имплантологии. Стоимость на услуги в России значительно ниже, чем за границей, а качество исполнения часто аналогичное.

Долгое привыкание

Почти в 98 % всех случаев пациент чувствует инородное тело всего 3 дня. Далее имплант не доставляет никаких неприятных ощущений, а пациент забывает об операции.

Механизм развития аллергической реакции на компоненты имплантов

Аллергия на импланты проявляется в течение недельного срока. Механизм ее появления следующий:

1. После установки импланта металлические составляющие начинают контактировать с биологическими жидкостями, что приводит к коррозии.
2. Электролитами в процессе выступают соли металлов, которые растворены в биологических жидкостях.
3. Высвобождаются ионы. Они могут образовывать металлоорганические комплексы с белками организма, что гарантирует появление аллергии на имплантаты.

Впитывание аллергена из ротовой полости в кровь происходит под воздействием определенных факторов. Развитие аллергии может быть спровоцировано следующими причинами:

• Ухудшаются теплообменные процессы под имплантируемой конструкцией. Повышение температуры приводит к изменению структуры мягких тканей. Они становятся рыхлыми, сосуды расширяются, мономер быстро впитывается в кровь.
• Получение незначительных травм от съемного протеза при ежедневных нагрузках вызывает очаги воспаления в местах крепления протеза. Это способствует свободному проникновению аллергенных компонентов.
• Металлы окисляются слюной, а коррозия увеличивает концентрацию аллергенов.
• Повышенная кислотность слюны приводит к разрушению металлических и пластмассовых изделий. При этом высвобождается большое количество гаптенов.
• Если срок службы протеза превышен, то имеет место его ускоренный износ и разрушение.

Симптомы и признаки

Определить появление аллергической реакции на имплантат можно по таким признакам:

• отечность и изменение цвета десен, губ, языка, внутренней поверхности щек, слизистой ротовой полости;
• болевые ощущения во рту разной интенсивности;
• сухость во рту или избыточное слюноотделение;
• неприятный привкус;
• горечь и першение;
• высыпания на лице, теле;
• сухой кашель;
• повышение температуры;
• сильная отечность гортани;
• зуд;
• затрудненность дыхания;
• резкое снижение артериального давления.

План действий при обнаружении первых признаков аллергии

В случае появление аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции пациент должен немедленно обратиться к врачу. Ведь развитие аллергии может произойти в течение нескольких часов. Отек гортани и блокировка дыхательных путей из-за несвоевременного оказания помощи может угрожать жизни. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо удалить раздражитель. Перед поездкой в клинику нужно принять противоаллергические препараты.

Во избежание появления аллергических последствий перед установкой имплантов нужно проверить аллергическую реакцию. Аллерголог проведет кожный тест для определения контактного аллергена, стимуляции лимфоцитов.

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать заболевание может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога, дерматолога. Диагностика сопровождается такими этапами:

1. Санация полости рта. Врач отметит увлажненность слизистой, ее состояние, тип слюны, наличие дефектов. Получит информацию о составе импланта и времени использования. Окисные пленки свидетельствует о развитии аллергических реакций.
2. Аллергические пробы. Их назначают для выявления аллергенов. Бывают нескольких видов: кожные и провокационные. Первый вид проб предполагает внедрение капли аллергенов в кожные разрезы. Провокационные тесты делают только в стационаре, когда другие диагностические методы оказались малоинформативными.
3. Проба элиминации и экспозиции. Используется при наличии съемных протезов. Элиминация — удаление протеза на срок от одних суток до 7 дней, пока не исчезнут аллергические симптомы. Экспозиция — установка протеза после исчезновения негативных проявлений.
4. Изолирование протеза от слизистой оболочки. Выполняется путем фиксации золотой фольги на стоматологический клей и цемент. Применяют для несъемных протезов.
5. Анализ венозной крови на антитела, отвечающие за появление аллергической реакции.

Методы лечения

Вылечить аллергию нельзя. Можно устранить симптомы аллергической реакции. Есть два способа решения проблемы аллергии на несъемных конструкциях. Врач может:

1. Извлечь импланты и установить конструкции, не вызывающие аллергии. Метод требует выявления аллергенного компонента. Новая конструкция может быть установлена не ранее, чем через месяц после удаления первой.
2. Металлизировать поверхность импланта гипоаллергенными материалами. Обычно применяется золото, платина.

Медикаментозная терапия требуется не всегда. Первичные симптомы на хирургическое вмешательство обычно проходят сами. Если этого не произошло, могут быть назначены:

• Антигистаминные средства (Лоратадин, Фенистил, Зодак, Кларитин).
• Антиаллергические — противогистаминные (Фенкарол, Димедрол, Тавегил).
• Адсорбенты (Смекта, Полисорб).
• Гормоны.
• Мази для полости рта (Холисал, Метрогил Дента, Вокара).

• плазмаферез — фильтрация плазмы крови через специальные мембраны;
• иммуносорбция — метод очищения крови (извлечение антител или антигенов из сложных смесей с помощью иммуносорбентов);
• крикотиреотомия — обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в случае их обструкции.

При использовании съемных протезов, вызывающих аллергическую реакцию, врач может заменить их на конструкции из гипоаллергенных материалов.

Диагностика и лечение

В период подготовки пациента к установке имплантов врач должен выяснить путем опроса были ли реакции гиперчувствительности при контакте с металлом в прошлом. При повышенной гиперчувствительности проводится патч-тест, на основании которого можно подобрать более безопасные сплавы.

При возникновении признаков аллергии на уже установленные импланты необходимо обширное обследование. Диагностика включает в себя не только патч-тестирование, но и другие виды исследования, помогающие исключить основные осложнения имплантирования.

Лечение назначается по результатам диагностических процедур. В схему терапии входит прием антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия на семечки, симптомы и причины возникновения

Если нормализовать состояние пациента не удается, то принимается решение об удалении импланта и повторной реимплантации с использованием других материалов. При невозможности удаления эндопротезов пациенту может быть предложен постоянный прием Преднизолона https://allergiik.ru/prednizolon.html.

Профилактические меры после установки имплантата или протеза

Устанавливать импланты нужно после тщательного изучения анамнеза, отсутствия противопоказаний и проведения аллергопроб. Тогда не будет обострения аллергической реакции. После вживления имплантатов нужно придерживаться следующих правил:

• избегать стрессов;
• после еды полоскать рот;
• правильно питаться;
• уменьшить употребление острой, кислой пищи;
• исключить из рациона клубнику, цитрусовые фрукты, кофе, яйца;
• отказаться от курения.

Даже обычная минеральная вода провоцирует аллергию, потому что ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.

Почему возникает аллергия?

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

К аллергии при имплантации могут привести неправильные действия врача

Иногда патологический процесс происходит по вине врача:

• Нарушение правил гигиены
• Неправильное выполнение подготовительных работ
• Недостаточное количество костной структуры
• Перегрев или повреждение импланта во время установки
• Выбор неправильной конструкции

Если аллергическая реакция возникала из-за неправильных действий врача, то первые симптомы начнут появляться уже в первые недели после установки. Патологический процесс может возникнуть на фоне этиологических заболевания или особенностей организма пациента. К их числу относится:

• Слабый иммунитет
• Присутствие новообразований
• Повышенная чувствительность к чужеродным структурам
• Превышение допустимой нагрузки на имплант
• Воспалительный процесс
• Наличие хронических заболеваний в стадии обострения

Аллергия возникает из-за того, что штифт касается пористых костей внутри пародонта. Под воздействием сукровицы или лимфатической жидкости начинается процесс окисления.

Риск отторжения зубного импланта возрастает при следующих заболеваниях:

• Нарушение работы щитовидной железы
• Гормональный сбой
• Хроническая форма анемии
• Сахарный диабет

Несоблюдение гигиены ротовой полости может стать причиной аллергической реакции посл имплантации

Аллергическая реакция наблюдается при пренебрежении правилами гигиены ротовой полости и отсутствии нормального сбалансированного питания. Такая негативная реакция организма возникает на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов.

Риск развития аллергии зависит от качества материала, обработки внутреннего стержня и уровня вхождения стержня в ткань кости. Большое значение имеет эксплуатационный срок импланта, который заявляет производитель. Он должен основываться на клинических и практических исследованиях.

Как уменьшить риски

Чтобы искусственные стержни и коронки не отвергнул организм, в первую очередь следует найти профессионального врача с большим опытом работы в этой области. Консультация с таким доктором позволит остановить свой выбор на качественной конструкции. Кроме того, следует обращать пристальное внимание на такие нюансы:

1. Качественные показатели применяемых материалов.
2. Качество обработки внутреннего штыря.
3. Уровень вхождения стержня в ткань кости.
4. Скорость процесса вживления выбранного штифта.
5. Описание и гарантийные обязательства, что дает производитель.
6. Эксплуатационный срок устройства, заявленный изготовителем изделия. Он должен быть доказан клиническими исследованиями и обязательно подтвержден практикой.
7. Полное соответствие аппарата персональным параметрам пациента.
8. Выгодное соотношение качества и цены на продукцию.

Аллергия на импланты зубов будет сведена к нулю, если подробно изучить и проанализировать рейтинг лучших производителей дентальных систем. Стоит обратить внимание Astra Tech и Nobel, Straumann и другие фирмы. Наши стоматологи имеют опыт работы с продукцией этих компаний. Сотрудники центра прошли специальные курсы, в результате чего получили сертификаты. Все это обеспечивает высокий уровень профессионализма и гарантирует длительный срок эксплуатации конструкции без развития осложнений.

Для успешного и безопасного применения металла в ортодонтии, он должен соответствовать таким запросам, как эстетичность и твердость, химическая стойкость и легкость. Внешние факторы, такие как болезнетворные организмы, волокна продуктов, слюна, не должны на него негативно влиять. В противном случае провоцируется окисление стального предмета в полости рта, его коррозия и постепенное разрушение.

Что касается коронок, то максимальную степень устойчивости к неблагоприятным явлениям и побочным эффектам имеет цирконий. В его основе имеется оксид, а также диоксид, который чрезвычайно редко способен вызвать негативные реакции. Это можно сказать и о керамике. Иногда, конечно, персональная реакция может проявиться на те или иные пигменты, что используются для создания конструкций. Речь идет, в том числе, и о красителях, что улучшают эстетические характеристики коронок, придают оттенок, выбранный пациентом.

Проявление аллергии?

В большинстве случаев первые проявления аллергической реакции остаются незамеченными. Во время заживания раны и адаптации к штифту, пациент чувствует боль и дискомфорт, принимая это за нормальный процесс.

В каждом случае признаки аллергии индивидуальны. Распространенные симптомы:

• Отек вокруг штифта
• Покраснение всей ротовой полости
• Боль при пережевывании пищи
• Кровоточивость раны
• Зуд десен
• Формирование красных точек или пятен на деснах
• Дискомфорт при прикусывании челюсти

Эти признаки похожи на развитие пародонтита или гингивита, поэтому пациент начинает самолечение.

Наблюдается обильное слюноотделение или же сильная сухость во рту. Если проигнорировать эти симптомы, то присутствует риск возникновения отека Квинке и дальнейшего удушья.

Другие проявления аллергической реакции на зубной имплант:

• Отек век
• Боль в ротовой полости
• Сухой кашель
• Гипотермия
• Налет на языке
• Покраснение слизистых
• Специфический привкус во рту
• Высыпания на лице и руках
• Отек носа
• Повышенная температура тела

Существует ряд симптомов, которые указывают на развитие воспалительного процесса. В этом случае имплант становится подвижным, формируются припухлости и возникает тупая и ноющая боль. Если воспаление переходит на кость, то присутствует риск нагноения челюсти.

Это зависит от материала, который использовался. В особо запущенных случаях наблюдается обострение хронических заболеваний, связанных с функционированием желчевыводящих протоков и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы аллергии

Титан используется в широком ассортименте товаров сейчас, в связи с его биосовместимостью. Симптомы аллергии на титан могут варьироваться от легкой до тяжелой. При аллергической реакции, в основном, тело пытается бороться с частицами, которые он считает лишними, и в данном случае, означает борьбу с присутствием титана. Этот процесс может начать цепную реакцию симптомов, некоторые из которых включают признаки синдрома хронической усталости, сыпь, общая боль, дерматит, отек, неспособность справляться с ранами и инфекцией .

Если Вы уже установили зубной имплантант, и у вас появилась сыпь или другие серьезные симптомы в течение месяца, в том числе чувство усталости, независимо от сна, то визит к врачу является оправданным.

Особенности реакции на различные сплавы

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется устанавливать импланты из циркония или титана. Эти металлы редко вступают в реакцию с мягкими тканями и не поддаются процессу коррозии. Единственный их недостаток – высокая цена.

В составе зубного импланта могут присутствовать следующие металлы:

Аллергия может появится на конкретный металл из которого изготавливается имплант

Признаки аллергической реакции могут отличаться в зависимости от того, какой металл использовался. При установке никелевых имплантов могут наблюдаться следующие признаки аллергии:

• Кислый привкус во рту
• Сбой в работе вкусовых рецепторов
• Чувство жжения в месте установки импланта

Патологический процесс возникает по причине окисления и коррозии, что происходят на поверхности имплант.

В результате этого развивается ответная аллергическая реакция.

Сплав кобальта и хрома не так часто вызывает аллергию, как никель или нержавеющая сталь. На месте установки импланта пациент чувствует сильное жжение. Чаще всего имплант начинает разрушаться, если в ротовой полости присутствует имплант и коронка из нержавеющей стали.

Аллергия на титан проявляется посредством стоматита грибковой или бактериальной формы. Наблюдаются следующие признаки:

• Покраснение слизистых
• Общая слабость
• Ломота в суставах
• Сыпь на десне и по всей ротовой полости
• Везикулы на внутренней стороне щек, наполненные прозрачным гноем
• Отек

Высыпания могут лопаться и превращаться в очаги эрозии. Они мешают нормально употреблять пищу.

В большинстве случаев они поддаются разрушению. Коррозионные процессы могут проявляться через несколько лет после установки изделия.

Часто во время протезирования используется акриловые пластмассы. Они прочные и устойчивые к воздействию слюны. Такой материал используется для создания верхней части импланта. Аллергия на акриловые импланты проявляется посредством:

• Резкого отека губ
• Повышения температуры тела
• Пятен на лице
• Сухости и язв в ротовой полости
• Отека десен
• Покалывания и зуда во рту

Негативная реакция на акрил встречается довольно редко. Ощущение парестезии во рту может возникать на фоне травмирования нерва во время установки импланта.

Перед процедурой имплантации, врач проводит тест на аллергическую реакцию

Выбирая материал для импланта врач обращает внимание на его биологическую совместимость и проводит тест на аллергическую реакцию.

Возможные осложнения и опасности

Как и любая операция, установка имплантов может пройти с некоторыми осложнениями. Перед имплантацией тщательно изучается клинический анамнез пациента, выясняется способ установки и тип импланта с учетом его костно-челюстных особенностей.

Даже при правильной подготовке и высоком профессионализме хирурга вероятность неприятных ощущений нельзя исключить наверняка. Существует ряд потенциальных опасностей, которые беспокоят многих пациентов в самом начале пути к стоматологу.

Вероятность болезненных ощущений

Правильная организация обезболивания и выбор оптимального метода гарантирует абсолютную безболезненность в течение всего процесса операции. Установка одного искусственного корня зуба без дополнительных хирургических манипуляций (например, наращивания костной ткани, удаления зуба и прочих) занимает от 10 до 20 минут.

Бывают более сложные случаи, когда операция длится не менее двух часов, но она также проходит без болевых ощущений. Для купирования боли пациенту вкалывают анестезирующий препарат по линии расположения нервных канальцев. После завершения процедуры небольшие болезненные ощущения могут возникать еще на протяжении 3 — 5 суток.

Необходимость в обезболивании

Обезболивание может быть как местным, так и общим. Использование местного обезболивания применяется в случае необходимости установки одного или нескольких имплантов при благоприятном состоянии костно-челюстной системы (достаточный объем кости, отсутствие очагов воспаления).

Для эмоционального успокоения пациента некоторые клиники используют внутривенную седацию, обладающую расслабляющим действием. Местная анестезия позволяет не утрачивать прямой контакт с пациентом, следить за его самочувствием. Преимущества для пациента:

• возможность контакта с хирургом;
• не требуется госпитального выхода из состояния наркоза;
• возможность сразу же вернуться к важным делам;
• сохраняется ясность сознания.

При невозможности применения местной анестезии следует прибегнуть к общему наркозу. К основным показаниям к общей анестезии относят следующие:

• повышенный рвотный рефлекс (особенно при работе с задними зубами);
• аллергические реакции на препараты местной анестезии;
• психические заболевания;
• расстройства нервной системы различной выраженности;
• пересадка костного блока из подвздошной либо теменной кости.

Многие специалисты утверждают, что противопоказаний к наркозу не существует. Если человек правильно обследован и подготовлен к операции, никаких проблем в ходе установки импланта под любым видом анестезии не возникает.

Позволить себе применять общий наркоз могут только лицензированные клиники, где существует отдельное операционное отделение, реанимационное оборудование, наркозный аппарат и палаты для временного размещения пациентов. Наркоз вводит врач-анестезиолог, который обязательно должен присутствовать в штате клиники.

Повреждение челюсти при вкручивании конструкции

Ситуации повреждения челюсти при установке штифта обусловлены непрофессионализмом врача и нарушением технологии проведения оперативного вмешательства. К основным повреждениям можно отнести:

• выход штифта в нос либо в полость рта;
• разрушение стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти.

В идеале сам металлический стержень имеет ограниченную ширину, определенную длину, что предотвращает серьезные осложнения при вкручивании. Вероятность возникновения подобных ошибок сегодня сведена к минимуму, так как для установки штифтов во многих клиниках ориентируются на цифровые данные в результате предварительного обследования пациента.

Расхождение наложенных швов

Подобные ситуации могут возникать в результате несоблюдения постоперационного режима пациентом либо быть результатом ошибки врача. Пациент может спровоцировать расхождение курением, механическим повреждением десны.

Специалисты рекомендуют не трогать шов, если он разошелся в отдалении от линии улыбки. В этом случае дожидаются самостоятельного зарастания. Когда шов расходится в зоне видимости, требуется его повторное наложение. В редких случаях требуется оголение шейки импланта и дальнейшее его удаление.

Долгое затягивание раны

Долгое заживление постоперационной раны — редкое явление. При тщательном обследовании пациента перед проведением операции подобное предупреждается заранее. К основным причинам длительного заживления относятся инфицирование ранки либо снижение иммунного ответа организма.

Если симптомы устраняются своевременно, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

В случае когда ситуация никак не корректируется, возможно отторжение штифта с развитием периимплантита.

Выраженная отечность

Появление отеков после операции — закономерный процесс. Состояние припухлости оперированных тканей у многих пациентов наблюдается в течение недели.

Если отечность сохраняется длительное время и сопровождается интенсивной болью, можно предположить развитие воспалительного процесса.

Кровоточивость ранки

Незначительные выделения крови еще некоторое время возможны в постоперационный период. Более продолжительные выделения говорят о несоблюдении пациентом рекомендаций врача, приеме некоторых групп препаратов, механических повреждениях заживающей ранки либо о повышенном артериальном давлении.

Возможность отторжения импланта

Отторжение чаще случается по вине врача и при нарушении им операционного алгоритма. Сегодня риск отторжения импланта сведен к минимуму благодаря высокому качеству материалов, из которых изготавливается искусственный корень зуба и сама коронка. Согласно статистике, лишь 3 % пациентов могут пострадать из-за этого осложнения.

Аллергия на импланты из титана

Несмотря на повсеместную рекламу об абсолютной безопасности и гипоаллергенности титана, регистрируется все больше случаев возникновения аллергии у пациентов. Титан токсично воздействует на клетки мягких тканей полости рта, что провоцирует риск аллергии на материал. Титан может спровоцировать:

• дерматологические высыпания (локальные либо генерализованные);
• слабость в мышцах;
• возникновение аутоиммунных заболеваний.

Исследования европейских специалистов доказывают факт существования аллергии на титан у некоторых пациентов, и эти цифры нельзя назвать низкими. Среди 9 испытуемых пациентов у 3 сразу после окончания операции возникала аллергия.

Как избавиться от аллергии?

При возникновении аллергической реакции следует немедленно обращаться к врачу. Он проводит диагностику, предполагающую следующие этапы:

• Санация ротовой полости. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки, ее увлажненность и наличие очагов поражения. Присутствие окисной пленки указывает на развитие патологического процесса
• Аллергические пробы. Они берутся для выявления концентрации аллергенов
• Проба элиминации и экспозиции. Такое обследование проводится только при съемных имплантах. Элиминация заключается в том, что протез извлекается на период от одного дня до недели. За это время должны исчезнуть все признаки аллергии. Экспозиция заключается в возвращении протеза после устранения негативных проявлений
• Изолирование протеза от слизистой. Такая процедура проводится при несъемных имплантах. В этом случае на изделии фиксируется золотая фольга. Для этого используется специальный стоматологический цемент и клей
• Анализ венозной крови. Он необходим для того, чтобы установить наличие антител

После подтверждения наличия патологического процесса врач удаляет имплант. Если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться. Новая конструкция устанавливается не раньше, чем через месяц после удаления старой.

Вместо удаления врач может металлизировать поверхность изделия при помощи гипоаллергенного материала. Для этого подойдет платина или золото.

Это опасно поражением внутренних органов и систем. Врач назначает проведение медикаментозной терапии. Она предполагает прием противоаллергенных препаратов. Во время лечения врач отслеживает динамику болезни. Такие лекарства не способны полностью устранить патологический процесс, но они помогают купить его симптомы.

Одновременно устраняются признаки аллергии и воспалительного процесса. Рекомендуется частое полоскание антисептическими растворами. Для избежания вторичного инфекционного поражения врач назначает прием антибактериальных препаратов. Кортикостероидные средства применяются при неэффективности десенсибилизирующих.

Назначаются также следующих группы лекарственных препаратов:

• Антигистаминные – Зодак, Лоратадин, Фенистил и Кларитин
• Адсорбенты – Полисорб и Смекта
• Мази для ротовой полости – Метрогил Дента, Холисал и Вокара
• Гормоны
• Антиаллергические – Фенкарол, Тавегил и Димедрол

В некоторых случаях нет необходимости в проведении медикаментозной терапии, симптомы проходят сами по себе.

При необходимости медикаментозной терапии врач подбирает лекарства под пациента. Он учитывает состояние его желудочно-кишечного тракта, нервной системы и желчевыводящих путей.

[/wpmfc_cab_ss]Справка. Если на фоне аллергической реакции возник отек Квинке, то тогда специалист назначает применение адреналина и проведение гормонотерапии.[/wpmfc_cab_ss]

До приезда врача рекомендуется сделать больному инъекцию Лоратадина или Супрастина. Можно использовать любое другое антигистаминное средство, которое блокирует Н1 рецепторы. При полном закрытии дыхательных путей, которое возникает в результате сильного отека, врач проводит крикотиреотомию. Такая процедура позволяет обеспечить нормальную проходимость верхних дыхательных путей.

При необходимости врач назначает проведение плазмафереза и иммуносорбции. Первая манипуляция предполагает фильтрацию плазмы крови при помощи специальных мембран. Иммуносорбция – очищение крови, при котором извлекаются антитела и антигены из сложных смесей при помощи иммуносорбентов.

Если нет сильной аллергической реакции и других патологических процессов, то врач может просто удалить имплант. Если причиной коррозии стало нарушение ионного равновесия в полости рта, то имплант может удаляться не полностью. Его заменяют на изделие, изготовленное из однородного металла.

Для устранения кожных высыпаний, что возникли в результате аллергии, рекомендуется использовать следующие народные средства:

• Отвар ромашки
• Яблочный сок
• Слабый раствор соды
• Отвар череды

Перед применением следует проконсультироваться с дерматологом, и убедиться в нормальной переносимости компонентов.

В процессе заживления имплантов следует отказаться от употребления острой и кислой пищи. После каждого приема еды нужно тщательно полоскать ротовую полость. В период восстановления следует отказаться от курения и стараться избегать стрессовых ситуаций. Эти простые правила помогут свести к минимуму риск развития аллергии.

Перечень запретов на операцию

Осуществлять протезирование можно не всем пациентам. Все противопоказания классифицируют по следующим группам: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Основываясь на клиническом анамнезе пациента, врач дает оценку возможности проведения операции.

В случае каких-либо абсолютных противопоказаний стоматолог предлагает альтернативные методы устранения дефектов зубного ряда. Если противопоказания носят временных характер, то дожидаются полного устранения причин, мешающих имплантации.

Абсолютные противопоказания

• Гематологические заболевания с выраженными нарушениями функций гемостаза;
• иммунодефицитные заболевания различной этиологии;
• онкологические образования любой локализации;
• серьезные психические расстройства;
• сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
• туберкулез любой формы течения;
• непереносимость анестезии;
• почечная, сердечная и печеночная недостаточность в терминальных стадиях (включая декомпенсированное лечение);
• перенесенная трансплантация органов.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение операции даже с применением качественной анестезии из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Относительные противопоказания

• Возраст пациента менее 22 лет;
• патология прикуса (врожденная, приобретенная);
• курение;
• систематический прием алкоголя и наркотиков;
• артроз или артрит височно-челюстного сустава;
• присутствие в организме других имплантов.

При наличии относительных противопоказаний операция возможна, но при соблюдении ряда условий, серьезной подготовке пациента и правильном выборе метода вживления импланта.

О проблемах, возникающих при установке зубов, можно узнать из видеоматериала.

Общие противопоказания

• Заболевания сердца и сосудов;
• инфекционные заболевания (в том числе венерические);
• прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и иммунный ответ организма;
• стрессовое состояние, нервное истощение;
• остеопороз различной выраженности;
• нервные расстройства.

Коррекция некоторых состояний заключается во временной отмене некоторых препаратов, в лечении очагов инфекции и прочем. Наличие общих противопоказаний не является поводом к абсолютному отказу от имплантов.

Местные противопоказания

• Заболевания пародонта;
• кариозное поражение зубов;
• сильная атрофия костной ткани (здесь показана базальная имплантация);
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• бруксизм;
• повышенная стираемость зубов (часто при особенностях строения челюсти и прикуса).

При адекватном лечении данных состояний и проведении гигиенической санации полости рта имплантация становится возможной.

Временные противопоказания

• Беременность и период лактации;
• течение острых инфекционных заболеваний;
• перенесенная химиотерапия, облучение.

Перечень противопоказаний к имплантации достаточно широк, поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста, который проведет многоступенчатую подготовку пациента к операции и предупредит возникновение возможных осложнений.

Как проявляется аллергия на имплант зуба?

Процедура протезирования зубов является одной из наиболее дорогостоящих в ортопедии. Поэтому врач старается свести к минимуму любые осложнения, тщательно подготавливает каждый этап и подбирает качественные материалы. Но у 4 из 100 пациентов встречается проблема, которую просто невозможно предугадать – аллергия на зубной имплант . Это специфическая реакция на различные материалы, способная ухудшить здоровье всего организма. Ее симптомы могут быть сильно размыты и проявиться через долгое время.

Как правильно выбрать зубные импланты?

Чтобы не возникало вопроса, может ли быть аллергия на зубные импланты, следует грамотно подходить к выбору изделий и самой клиники, где будет проводиться процесс вживления. Важно найти квалифицированного врача, который работает только с качественным материалом, проверенными производителями и прошел специальные курсы по установке определенного вида конструкций.

При выборе подходящих имплантов нужно обращать внимание на такие факторы:

• состав используемого сплава, способ обработки стержня;
• скорость и уровень вживления в костную ткань;
• гарантии от производителя;
• подтверждение заявленных сроков эксплуатации на практике и путем клинических испытаний;
• удачное соотношение стоимости изделия и его качества;
• возможность подобрать размеры и формы конструкции под индивидуальные особенности строения челюсти.

На мировом рынке среди производителей лучшим образом зарекомендовали себя , и . Данные компании не просто соблюдают качество сплавов и контролируют все этапы работы с зубными имплантами, но и дают разрешение на установку конструкций лишь тем врачам, которые прошли сертификационные курсы на их базе. Таким образом, обеспечивается гарантия безопасности изделия для организма человека.

Важно, чтобы перед установкой дополнительно были проведены аллергопробы и патч-тестирование на индивидуальную реакцию к используемым сплавам. Иногда также назначают и другие анализы, чтобы предотвратить осложнения после имплантации.

Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия

— реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

Воспаление десны под протезом

Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

Почему возникает аллергия?

При имплантации большое значение имеет основание будущего искусственного зуба. Оно выполняется из металла или специального сплава в виде конуса с резьбой. Максимально твердая структура закручивается в кость челюсти и выдерживает серьезные нагрузки. Стоимость зависит от использованных материалов. Еще несколько лет назад в клиниках применяли соединения хрома и кобальта, обычную нержавеющую сталь. Современные разработки предлагают более безопасный цирконий и практичный титан.
После вживления основы начинаются сложные процессы, способные спровоцировать аллергическую реакцию:

1. Штифт соприкасается с пористыми костями внутри пародонта, где под воздействием лимфатической жидкости или сукровицы начинается окисление.
2. Ионы сплавов активно выделяются в кровь, вступают в реакции с другими веществами.
3. Органические белки образуют сложные соединения, которые организм воспринимает как чужеродные и опасные для себя.

Это особенный физический процесс, который в стоматологии называется «гальваническим синдромом». Он связан со способностью некоторых металлов создавать колебания ионов вокруг себя, вовлекая мягкие ткани и провоцируя серьезный сбой в работе внутренних органов. Обычно, неприятные процессы начинаются уже через неделю. В некоторых случаях аллергия на зубные импланты проявляется только после нескольких месяцев или лет активного ношения протеза . При этом человек не страдает болезненной реакцией на определенную пищу или пыль, укусы насекомых. Это связано с изменениями в общем состоянии здоровья, началом воспалительных заболеваний в структуре костей.

Риск позднего отторжения повышается, если после имплантации диагностированы:

• дисфункции щитовидной железы, произошел гормональный сбой или началась менопауза у женщины;
• сахарный диабет на любой стадии;
• нарушения баланса кальция или минералов в костях;
• повреждения связок или челюсти;
• частые воспаления десен, пародонтоз;
• ВИЧ;
• стоматит;
• хроническая анемия.

Ин огда аллергия на имплант начинается после длительного лечения сильными антибиотиками или гормональными препаратами. У женщин подобное осложнение редко возникает на фоне тяжелой беременности с резус-конфликтом, после выкидыша или ЭКО.

Как проявляется аллергия на имплантат?

1. Сильный отек вокруг поставленного штифта, который возникает через несколько дней после операции.
2. Кровотечение из раны, появление прозрачного экссудата без запаха.
3. Покраснение быстро распространяется на всю ротовую полость.
4. Пациента может беспокоить легкий зуд десен, выступают мелкие красные точки или обширные пятна.
5. Больно пережевывать пищу, давить на зуб или прикусывать челюсть.

Подобные признаки сопровождают начало гингивита или пародонтоза , поэтому пациенты занимаются самолечением, оттягивают посещение ортодонта. Через несколько дней большое количество аллергена попадает в кровь, и проблема становится более выраженной. Одним из первых проявлений, которое должно насторожить человека, зачастую становится обильное выделение слюны или излишняя сухость во рту. Игнорирование симптомов может закончиться опасным отеком Квинке и привести к удушью.

Особенности реакции на различные сплавы

Наиболее рекомендуемые импланты изготавливают из титана или циркония. Эти металлы практически не вступают в реакцию с мягкими тканями, не поддаются коррозии. Единственный недостаток – цена не по карману большинству пациентов. Из-за этого стоматологу приходится подбирать более экономные варианты, например, из никеля. Он часто применяется для изготовления основы брекетов, мостов и фиксаторов, бюджетных коронок для жевательных зубов.

Стоматолог обязан предупредить, как проявляется аллергия на зубной имплант из никеля или хрома, чтобы человек своевременно обратился за помощью:

• на деснах и под языком образуются пересушенные участки, которые растрескиваются и начинают кровоточить;
• во рту постоянно присутствует легкая кислинка или вкус металла;
• меняются ощущения при жевании ;
• установленный имплант словно печет изнутри.

Если есть сомнения в причине таких неприятных симптомов, следует обратиться в лабораторию и сделать специальные пробы на аллергены. При установке никелевого или хромового штифта частички могут месяцами накапливаться в кости челюсти или тканях десны, давая аллергическую реакцию только после превышения критических показателей.

Аллергия на титановый имплант зачастую проявляется в виде стоматита. Он сильно напоминает бактериальную или грибковую форму:

1. на десне и по всей ротовой полости появляется сыпь;
2. на внутренней стороне щек выявляются мелкие везикулы, наполненные прозрачным гноем;
3. слизистые краснеют, сильно отекают и давят на зубы;
4. пациент ощущает слабость, иногда ломоту в суставах и всем теле.

При лечении аллергического стоматита симптомы не исчезают, а только усиливаются. Высыпания лопаются и нередко превращаются в болезненные эрозии. Они сливаются в крупные воспаленные участки и мешают принимать пищу, остро реагируют на горячие напитки, специи или сладости.

Клиническая картина

В начальной стадии процесс сопровождается болью. Дальнейшее отторжение импланта, симптомы при котором усиливаются, характеризуется отечностью. Появляется кровоточивость как во время приема пищи, так и при чистке зубов. При прогрессировании наблюдаются следующие признаки:

1. Усиление болевого синдрома, распространяющееся по всей полости рта.
2. Неприятный запах даже после чистки зубов.
3. Подвижность конструкции.
4. Деструктивные изменения манжетки десны.
5. Свищевые полости и ходы в пародонте, через которые сочится гнойный экссудат.
6. При присоединении вторичной инфекции повышается температура, область при импланте гиперемична.

Дальнейшее прогрессирование процесса чревато высоким риском развития остеомиелита и лимфаденита. В стоматологии существует классификация степени отторжения импланта и его дальнейшей подвижности:

• в двух направлениях (амплитуда до 0,5 мм) – I стадия;
• в трех векторах (0,5-1 мм) – II степень;
• подвижность в 3 направлениях (1-1,5 мм) с грануляцией в костной структуре – III стадия.

Особую категорию занимает аллергия на импланты зубов, симптомы которой выражаются в покраснении мягких тканей. В дальнейшем развивается отек, пациент страдает от зуда и испытывает трудности при жевании, глотании и разговоре.

На фоне высокой чувствительности к ортопедическим конструкциям у людей, страдающих от бронхиальной астмы, начинается обострение патологии.

Врачи констатируют, что наиболее часто возникает аллергия на титановые импланты, симптомы при ней более выраженные:

• микротрещины и язвы на слизистых;
• горький или металлический привкус;
• першение в горле;
• пересушенность слизистых или повышенное слюноотделение;
• налет на языковой части;
• воспаление слюнных желез.

Предлагаем ознакомиться Пять неоспоримых достоинств имплантов SuperLine

При наличии коронок из титана, наблюдается распространенная аллергия на импланты, симптомы затрагивают другие части тела: появляются высыпания, отекают щеки и конечности.

Как избавиться от аллергии на импланты?

При появлении первых подозрений следует обратиться за консультацией к ортодонту. Практически всегда имплант приходится снимать, чтобы остановить накопление аллергена и предотвратить осложнения на внутренние органы, воспаление почек или миокардит. Для уменьшения неприятных проявлений пациенту рекомендуется:

• в течение 2–3 недель принимать антигистаминный препарат (Зодак, Эдем, Телфаст, Кларитин);
• ежедневно очищать кишечник с помощью абсорбентов Атоксила, Энтеросгеля;
• пить больше воды;
• полоскать ротовую полость отваром ромашки, шалфея, цветков календулы;
• протирать слизистые и воспаленную десну Хлоргексидином, маслом чайного дерева.

Аллергия стихает по мере выхода металла из тканей и клеток эпителия. Иногда специалист рекомендует на время убрать и наружные мосты, снять коронки, чтобы снизить выраженность реакции. В тяжелых ситуациях больному приходится вводить гормональные препараты для расширения бронхов, которые предупреждают спазмы и удушье. Специальная диета с большим количеством клетчатки, легких супов и вареных овощей способствует очищению организма и поддержанию иммунитета.