Диагностика и лечение везикулярного дерматита

Что такое герпетический везикулярный дерматит и как его лечить

Герпетический дерматит – это заболевание постоянного, то есть, хронического характера, которое развивается по вине воздействия на организм вируса герпеса. Его носителями на сегодня являются около 90% населения земного шара.
И только лишь 1 человек из 10 никогда не сталкивался с инфекцией. Распознать везикулярный герпетический дерматит достаточно просто. Его основным симптомом является возникновение пузырьков. Проявляется инфекция чаще всего на руках, ногах, лице – крыльях носа, губах, слизистых оболочках.

Реже его можно наблюдать на ушных раковинах, гениталиях.

Герпесный дерматит развивается из-за воздействия на организм вируса простого герпеса. После попадания в кровь, а это происходит контактным либо эндогенным (воздушно-капельным) путём, вирус стремится к нервным волокнам спинного мозга. Там он остаётся в спящем состоянии. К сожалению, однажды попав в человеческий организм, герпесвирус никогда его уже не покинет.

Стать толчком к его пробуждению может только один фактор – ослабевание иммунитета. Защита организма перестаёт работать по нескольким причинам:

• постоянное нервное возбуждение, стрессовые состояния;
• неправильное, нерациональное питание;
• недостаток витаминов;
• обострение хронических болезней;
• наличие онкологических патологий, сахарного диабета;
• частая подверженность ОРВИ;
• гормональный сбой;
• болезни ЖКТ;
• переохлаждение, перегрев;
• нежелание двигаться, заниматься спортом;
• физическое и умственное истощение организма.

Все эти факторы провоцируют падение иммунитета. Как только это происходит, вирус активируется, начинает размножаться и стремиться ближе к кожным покровам.

Вирус простого герпеса

Симптомы

Симптомы заболевания таковы. После активизации вируса инфицированный человек ощущается общее недомогание, проявляющееся в слабости, усталости. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры тела. В месте поражения кожа зудит и покалывает.

Далее, примерно, на 2-3 день на кожном покрове появляются небольшие пузыри – везикулы, очерченные красным ободком. Внутри содержится прозрачная жидкость, которая со временем становится мутноватой. Таких образований может быть множество.

Существует вероятность и их объединения.

Затем пузырьки лопаются, а на их месте остаются изъязвлённые участки, покрывающиеся впоследствии корочками. После этого они отпадают, а на их месте остаются пятна тёмного цвета, которые через некоторое время исчезают.

В норме внешние проявления герпеса должны исчезнуть на протяжении 5-10 дней. Если поражённые участки кожи долго не заживают, то высока вероятность присоединения вторичной бактериальной, либо грибковой инфекции. Кроме того, здесь существует высокий риск появления рубцов и шрамов.

Особенности течения болезни у ребёнка заключаются в том, что малыш отказывается есть и пить, сильно капризничает, отмечаются проблемы со сном.

Чаще всего у детей везикулярный герпетический дерматит проявляется в виде стоматита, то есть, высыпания локализуются на слизистой ротовой полости.

Обязательно процесс сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей. В редких случаях наблюдается диарея, снижение веса.

Появляется дерматит на ногах, руках, лице, гениталиях, ягодицах, плечах, слизистых оболочках. Может поражать любые участки тела. Исключение составляют ладони и стопы.

Как выглядит

Как уже говорилось, вирус герпеса может проявляться на различных частях тела. В зависимости от локализации воспалительного процесса болезнь может выглядеть по-разному.

1. Глаза – герпес конъюнктивы, роговицы, язва роговицы, поражение сосудов, поражение глубоких слоёв.
2. Слизистые оболочки рта – стоматит, гингивит, тонзиллит.
3. Слизистые половых органов – поражение влагалища, уретрального канала, головки полового члена, вульвы и т. д.
4. Кожные покровы – экземы, дерматиты.

Герпетический дерматит

Диагностика

Исследовательские мероприятия основаны на внешнем осмотре сыпи и проведении лабораторных анализов. Основным методом диагностики является взятие соскоба с очага поражения. Далее биологический материал исследуется под микроскопом.

Диагностика заболевания осуществляется также с помощью забора крови. При этом выявляются антитела к герпесвирусу.

Обращаться при возникновении высыпаний следует к дерматологу. Если рецидивы происходят часто, нужно посетить иммунолога.

Лечение

При заболевании обязательно назначается комплексная терапия. Одними препаратами здесь не обойтись. Важно полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо поддерживать иммунитет, обеспечить полноценное питание и т. д.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в зависимости от тяжести симптомов заболевания, частоты рецидивов, общего состояния инфицированного и основывается на приёме и нанесении на кожу противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и т. д.

Лечение дерматита основывается на приёме противовирусных препаратов с целью сокращения частоты обострений и снижения интенсивности симптоматики. Для этого назначают:

1. «Ацикловир».
2. «Фамвир».
3. «Валацикловир».
4. «Валтрекс».

Валтрекс и Фамвир

Продолжительность лечения препаратами 5-7 дней.

Обязательна иммунозамещающая терапия. Длительность терапии будет напрямую зависеть от состояния пациента и интенсивности проявлений заболевания. Самыми лучшими иммуномодулирующими препаратами считаются: «Циклоферон», «Ликопид», «Ридостин».

Также при герпетическом везикулярном дерматите применяется местное лечение. Эффективными противовирусными мазями считаются:

1. «Ацикловир».
2. «Пенцивир».
3. «Фенистил».
4. «Зовиракс».

Ацикловир и Зовиракс

Для подсушивания сыпи и быстрого заживления поражённых участков кожи назначаются местные средства на основе серы. При обильных очагах поражения рекомендуется использование кортикостероидов.

Методов лечения герпетического дерматита множество. Так, для предотвращения развития вторичной инфекции рекомендуют использовать антисептические препараты. Кроме того, эффективными в борьбе с болезнью являются физиотерапевтические и аппаратные методы – УФО, инфракрасное облучение, лазеротерапия.

Народная терапия

Эффективными народными средствами против герпетического дерматита являются:

• отвар чистотела, череды, облепихи, спорыша, календулы и полыни – наносятся на поражённые кожные покровы;
• сок алоэ, чистотела, чеснока, облепиховое масло;
• для поддержания иммунитета – настойка на основе эхинацеи, ореховых корок (зелёных), чай с лимоном, мёдом, на основе шиповника, листьев чёрной смородины;
• смесь из свиного сала и засушенных, измельчённых листьев красавки (2:1);
• примочки из корвалола, полоскание ротовой полости перекисью водорода (при стоматите);
• примочки из хозяйственного мыла, зубной пасты, серы, куриного сырого белка.

Профилактика

Чтобы противостоять заражению вирусом герпеса, следует избегать любого контакта с инфицированным человеком, не использовать его личные вещи.

Рецидивов можно избежать путём поддержания иммунитета.

В основе укрепления защитных функций организма лежит правильное питание, занятие спортом, избегание стрессов, переохлаждения, перегрева, своевременная терапия хронических заболеваний.

Позаботиться о профилактике следует и женщинам, которые готовятся стать мамами. Дело в том, что герпетический дерматит очень опасен для плода и новорождённого ребёнка. Поэтому анализы на выявление инфекций и своевременное их лечение очень важны ещё на этапе планирования ребёнка.

Вирус простого герпеса — домашнее лечение

Профилактика

Каких-то конкретных профилактических мероприятий в борьбе с таким заболеванием, как герпетический дерматит, не существует. Главное, соблюдать определенные правила, которые поспособствуют предотвращению возникновения рецидивов.

Важно все время следить за состоянием иммунной системы. Для поддержания ее в надлежащей форме необходимо вести здоровый образ жизни.

В период вынашивания ребенка, при проявлении климакса или при наличии патологий вирусного или инфекционного характера, что может спровоцировать снижение защитных функций организма, рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

По теме

• Дерматит

Все, что нужно знать об атопическом дерматите

• Ирина Насрединовна Начоева
• 3 сентября 2020 г.

Люди с повышенной чувствительностью к некоторым химических веществам должны придерживаться правильного питания, исключающего употребление продуктов с содержанием йода.

Важно не забывать, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, а терапия на ранних стадиях течения патологии значительно проще. Следует внимательнее относиться ко всем изменениям своего организма и при первых признаках нарушения сразу обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам.

Герпетический дерматит, независимо от того, в какой форме он проявляется и какую имеет степень тяжести, требует проведения специальных лечебных мероприятий.

Народные средства: что поможет?

Герпесный дерматит — проблема, лечение которой требует комплексного подхода. И в некоторых случаях помочь могут и средства народной медицины, созданные на основе растительного сырья.

• Полезными считаются отвары из облепихи, спорыша, можжевельника, солодки, календулы. Из можно принимать внутрь или добавлять в воду для купаний. Это травы обладают выраженными противовоспалительными свойствами и действуют как антигистаминные средства.
• Периодически нужно принимать настойки и отвары из женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Эти средства можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Лекарства положительно влияют на работу иммунной системы, укрепляют организм, тем самым препятствуя активации вируса герпеса.
• В домашних условиях можно приготовить мазь для обработки пораженных участков кожи. С этой целью нужно смешать сухую траву красавки со свиным жиром в пропорции 2:1. Смесь готовят при температуре в 90 градусов в течение шести часов.

Разумеется, перед применением любых домашних средств нужно поговорить с лечащим врачом и провести тест на наличие аллергической реакции.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения герпетического дерматита медицине не известны. Существуют некоторые предположения, среди которых:

• наследственность;
• аутоиммунные реакции;
• онкологические заболевания;
• инфекционные болезни;
• вирусные заболевания (герпес, грипп);

Вирус герпеса может поражать покровы человека, болеющего другими болезнями, как: рак, глисты, ОРВИ и прочие.

• непереносимость глютена;
• повышенная восприимчивость к йоду;
• нарушения работы ЖКТ;
• вакцинации;
• переохлаждение;
• эмоциональное или физическое истощение организма;
• гельминтозная инвазия;
• нарушения работы иммунной системы.

Если герпесное заболевание у детей не имеет наследственного характера, то возникает на фоне вирусных заражений. Таковые, как правило, происходят посредством игрушек и предметов быта. Нередко источником инфекции бывают близкие люди или дети в детском саду или школе. Проявления, как правило, возникают у носителей герпеса.

Герпетиформный дерматит — симптомы, лечение и диета

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, так как многое здесь зависит от наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма. Как правило, используются некоторые стандартные группы препаратов:

• Противовирусные лекарства, которые подавляют процессы размножения вирусных частичек. Эффективными считаются «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Виферон». Они выпускаются в форме таблеток и гелей для обработки пораженных участков кожи.
• Иногда для борьбы с высыпаниями используются лекарства из группы сульфонов — «Дапсон», «Сульфапиридин».
• Антигистаминные таблетки и мази помогают снять кожные отеки и избавиться от зуда.
• При выраженном воспалении необходимо применение глюкокортикостероидов.
• Иногда пациентам назначают «Фукорцин» для обработки везикул — они хорошо подсушивают кожу.
• Поскольку недуг сопряжен с ослаблением иммунной системы, то пациентам необходим прием витаминов и иммуномодуляторов.
• При наличии генерализированной сыпи врачи рекомендуют принимать ванны со слабым раствором марганцовки.

Герпетический дерматит — хроническое заболевание. Стоит понимать, что терапия способна лишь снять симптомы. Полностью очистить организм от вирусной инфекции практически невозможно.

Важно! В основе курса лечебной терапии лежит применение методов традиционной медицины, народные же средства можно использовать только в качестве дополнительных и после консультации со специалистом.

Традиционные методики предполагают использование:

• медикаментов сульфоновой группы, в частности Дапсона, Диуцифона, Авлосульфона ( на начальных стадиях развития патологии);
• кортикостероидов при тяжелых формах заболевания (Преднизолон и Дексаметазон);
• антигистаминных средств для снятия жжения и зуда (Кларитин);
• наружных средств (мазей, аэрозолей, кремов, зеленки);
• теплых ванн на основе марганцовки. Данный способ помогает предотвратить развитие инфекции, снимает воспаление.

В качестве закрепляющего средства рекомендуется принимать витаминосодержащие комплексы.

Народные рецепты:

• мазь на основе нутряного свиного жира (2/3) и лечебной травы красавки (1/3). Жир следует растопить и перемешать с предварительно порезанной на мелкие части травой. Образовавшаяся смесь томится в духовке, после чего процеживается. Наносить мазь следует на пораженные участки каждый день;
• травяной настой из календулы, можжевельника, крапивы, тысячелетника и пижмы. Основа настоя – водка (пол-литра); Настаивать целительный состав рекомендуется на протяжении 10 дней, после чего следует обтирать ним очаги поражения.

Советы диетолог, список продуктов нежелательных к употреблению

Чтобы предотвратить герпетический дерматит у детей и взрослых, следует придерживаться лечебной диеты. Для этого необходимо исключить из рациона следующие продукты:

1. мучное, а также блюда, содержащие солод, в частности пиво и квас;
2. бобы;
3. капусту;
4. сладости, такие как мороженое и изделия из шоколада;
5. кофезаменители;
6. некоторые колбасные изделия, содержащие хлебные компоненты.

Герпетический дерматит – заболевание кожи, которое развивается на фоне поражения эпидермиса вирусом герпеса первого или второго типа. Это хроническая болезнь, сопровождаемая рецидивами и требующая комплексного лечения. Проявляется высыпаниями на плечах, руках, бёдрах и ягодицах, реже – на других участках тела, сопровождается зудом и жжением.

Виновник герпетического дерматита – вирус герпеса 1 или 2 типа, который называют «лихорадкой». Он сопровождается характерной сыпью на губах.

Сначала пузырьковые высыпания появляются на лице – везикулы поражают нос, ушные раковины, потом переходят на руки, поясницу и пах, иногда – на слизистую половых органов, поражают внутренние органы и центральную нервную систему. 90% населения хотя бы раз в жизни переболели герпесом и остаются скрытыми носителями вируса.

Однако болезнь распространяется только при определённых условиях и не опасна для людей с нормальным иммунитетом. У обычных людей герпес проходит через одну-две недели, если заболевание перерастает в дерматит, обострения могут возникать периодически в течение многих лет.

Вирус прекрасно выживает в окружающей среде и сохраняется при температуре от –70 до 60 градусов почти сутки. В организм он проникает при непосредственном контакте с вирусоносителем, или заражение происходит контактным путём – через кожу, при половых актах, через постельное бельё и предметы личной гигиены, у детей – через игрушки.

В период беременности поражается плод, возникает опасность различных патологий и преждевременных родов. Самый опасный этап – вскрытие пузырьков: содержащаяся в них жидкость распространяет сыпь на другие участки тела. Приникая через верхние слои эпидермиса, вирус навсегда остаётся в организме и проявляется при снижении сопротивляемости.

Чаще всего болезнь диагностируется у людей с пониженным иммунитетом и проблемами наследственного характера. В зависимости от вида высыпаний герпетический дерматит делится на:

• Папулёзный – папулы.
• Буллезный – волдыри, как при ожогах.
• Везикулезный – везикулы.
• Уртикароподобный – как следы от крапивы.
• Параонкологический – реакция организма на онкологические болезни.
• Строфулоидный, трихофитоидный, экзематоидный – атипичные формы.

Фото герпетического дерматита представлены ниже.

Ещё до появления сыпи появляется недомогание и общая слабость, немного повышается температура. На отдельных участках тела ощущается покалывание, появляются покраснения и небольшая отёчность.

После этого выступает розовая сыпь размером от 5 мм до 2 см с чёткими контурами, пузырьки наполнены гнойным содержимым. В местах высыпаний чувствуется жжение и зуд, через несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и шелушатся.

Если организму удаётся справиться с вирусом, сыпь исчезает, а при определённых условиях проявляется снова. У беременных герпетический дерматит возникает в 1-3 триместре.

• Пузырьковая сыпь.
• Зуд и жжение кожи в местах высыпаний.
• Нарушение сна.
• Субфебрильная температура.
• Нарушение работы ЖКТ.
• Быстрая утомляемость.
• Общая слабость.

Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще – на лице, шее и руках. Слизистые оболочки поражаются только в 10% случаев.

Точные причины герпетического дерматита учёные ещё не установили, но есть факторы, которые способствуют развитию заболевания:

• Передача по наследству.
• Реакция организма на первичное заболевание.
• Онкология.
• Инфекции.
• Вирусы.
• Аллергия на глютен и йод.
• Болезни ЖКТ.
• Результат прививок.
• Переохлаждение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Эмоциональное истощение.
• Гормональные нарушения.
• Снижение иммунитета.

В организме человека вирус герпеса может оставаться долгие годы, под действием этих факторов он переходит в активное состояние.

Герпесный дерматит у детей носит наследственный характер или развивается на фоне других вирусов. Пути заражения – через игрушки, предметы гигиены, постельное бельё, одежду.

Болезнь наиболее опасна детям до 3 лет, у малышей до 6 месяцев её не бывает – в крови ещё нет антител lgG. Но они обязательно должны быть у матери, иначе может развиться тяжёлая форма герпетического дерматита.

При возникновении первых признаков герпетического везикулярного дерматита можно обратиться к врачу-дерматологу. Он осмотрит поражённые участки кожи, назначит исследования гнойного содержимого и соскобов.

Установить диагноз позволяет и проба по Ядассону – компресс из йодида калия и вазелина. Если через сутки на том месте, куда он прикладывался, появятся покраснения или папулы, это будет подтверждением герпетического дерматита.

Дополнительно врач назначит общий анализ крови – показательным будет увеличенное количество эозинофилов.

Самый точный метод диагностирования герпетического дерматита – прямой иммуннофлуоресценции.

Гистология биоматериала позволяет убедиться в присутствии антител и иммуноглобулинов, обнаружить скопление эозинофилов и нейтрофилов под внешним слоем кожи.

Пациентам старшего возраста назначается рентген, кардиограмма, УЗИ и другие исследования, которые дают возможность исключить онкологические заболевания.

При нормальном иммунитете герпес проходит сам и не переходит в герпетический везикулярный дерматит. В других случаях требуется продолжительное лечение. Его схема зависит от вида дерматита, возраста пациента, количества сыпи и мест поражения.

Назначаются:

• Сульфоны или сульфонамиды («Диуцифон», «Сульфапиридин-2»). Для того, чтобы исключить риск анемии, они дополняются фолиевой кислотой и витаминами В12.
• Кортикостероиды (Дексаметазон», «Преднизолон»).
• Антигистаминные («Эриус», «Фенистил», «Кларитин»).
• Противовирусные («Ацикловир», «Виферон»).
• Антисептики (бриллиантовый зелёный, «Фукорцин»).
• Иммуностимуляторы и поливитамины.

При незначительном распространении сыпь обрабатывается мазями, аэрозолями или кремами, таблетки не назначаются.

Если причина герпетического дерматита – нарушение работы ЖКТ или склонность к аллергии, врач рекомендует диету, исключающую алкоголь, шоколад, орехи, молоко, продукты с высоким содержанием глютена и йода. Их желательно заменить рисом, гречкой и кукурузой. Кроме того, он может назначить Эксальб, Фамцикловир, Виферон, Валацикловир, Вектавир и др.

Не менее эффективны и народные средства, однако они хороши только как дополнение к основному лечению. Обращаясь к народной медицине, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Прижигайте поражённые места, употребляйте внутрь по 2 раза в сутки (2 ч. ложки на 200 мл воды).

Не менее эффективны настойки череды, полыни, душицы, чистотела, употребляемые наружно, и отвары женьшеня, радиолы розовой, шиповника, берёзового листа, корня солодки, употребляемые внутрь.

Здоровому человеку вирус герпеса не опасен, поэтому герпетический дерматит не развивается и не может вызвать осложнения. Эта болезнь опасна на фоне первичных инфекций, иммунных и онкологических заболеваний.

При отсутствии лечения она переходит в хроническую форму и поражает внутренние органы, становится причиной развития тяжёлых заболеваний.

Опасен дерматит и во время беременности – заражается плод, возникает опасность патологий и преждевременных родов.

Диагностика

Для проведения основных диагностических мероприятий необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он визуально осматривает кожные покровы и слизистые оболочки. После этого пациента направляют на проведение лабораторного исследования материала и биологической жидкости, взятых с мест пораженных участков.

В качестве дополнительных мер также назначают:

• цитологию высыпаний;
• общий анализ крови.

В некоторых случаях, особенно если больной преклонного возраста, могут назначить УЗИ, компьютерную томографию и рентген.

Герпетиформный дерматит — симптомы, лечение и диета

Буллезный, полиморфный или герпесный дерматит иначе именуются болезнь Дюринга. Под термином понимается хроническое заболевание кожи с полиморфными высыпаниями. Оно редко встречается, всего у 1% людей, иногда поражает слизистые оболочки (у 10% заболевших). Свое название герпетиформная болезнь получила по имени профессора, впервые описавшего ее симптомы и причины в конце 19 века.

До сих пор врачи точно не знают, что вызывает герпетический дерматит.

Современные исследования установили, что возможным фактором, провоцирующим синдром Дюринга, является аутоиммунная реакция, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причинами становится сниженный иммунитет, повышенная чувствительность к глютену из злаков и галоидам. Эндокринные изменения (беременность, климакс) также влияют на возникновение герпетиформной болезни.

Доказано, что женщины болеют дерматитом герпетиформного характера реже, чем мужчины. Поразить болезнь может взрослых 25-55 лет, крайне редко поражают заболевания ребенка и пожилых.

Причинами герпетиформного синдрома могут быть токсемия, вакцинация, нервные, физические переутомления и лифогранулематоз.

В зависимости от преобладающей разновидности проявляемой на коже сыпи выделяют следующие формы герпетиформной болезни:

• герпетический везикулярный дерматит – сыпь представлена пузырьками с серозным прозрачным содержимым;
• папулезный – сыпь напоминает по виду прыщи с красной головкой, иногда могут быть гнойнички с ярко выраженной верхушкой;
• буллезный герпетиформный – высыпания похожи на везикулы, но больше по размеру;
• уртикароподобный – высыпания напоминают ожог крапивы по типу пятен.

В зависимости от характера течения дерматита выделяют следующие его формы, встречающиеся в клинической медицине:

• острая герпетиформная – характеризуется внезапным проявлением симптомов, тяжелым состоянием больного, повышением температуры, нарушениями сна, изменением показателей крови;
• хроническая герпетиформная – характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения, затихания длительны – до года.

Характеризуется герпетиформный дерматоз Дюринга полиэтиологическим синдромом – развивается на фоне других заболеваний (нарушения функциональности тонкого кишечника или формирования аллергических реакций).

Больной начинает ощущать зуд, жжение, покалывание на коже, приступы расчесывания.

Может начаться лихорадка, ухудшение самочувствия, а через несколько часов высыпать везикулезные или папулезные пятна большого диаметра с полостями внутри.

Герпетиформная сыпь представляет собой сочетание красных налитых кровью пятен и надутых пузырьков. Возникает отек, видны папулы, везикулезные и уртикароподобные «ожоги».

Высыпания отличаются симметрией – найти их можно на поверхностях конечностей, занимающихся разгибаниями, ягодицах, плечах, пояснице. Нередки пятна на лице и волосистой части головы.

Если поражению дерматита подвергается лицо, слизистая и эпителий рта тоже страдает. Вначале они отекают, краснеют, потом их покрывают волдыри и везикулезные пузыри.

Высыпания похожи на герпес, что и дало название герпетиформной болезни. Через три дня пузырьки вскрываются, образуют эрозии ярко-красного цвета с неровными краями и слабой болезненностью.

Язвы держатся во рту около полумесяца, локализуются на небе и щеках, оставляют корочки.

В случае осложнения дерматита у пациента наблюдается ломота в теле, повышение температуры, боли в суставах и мышцах.

Появление данных симптомов может спровоцировать нахождение на холодном ветру, переохлаждение организма, что является еще одним фактором схожести болезни с герпесом.

Крайне редко встречается проявление герпетиформных признаков на гениталиях и ладонях, при этом зуда на половых органах может не быть.

На основании типичных проявлений проводится диагностика герпетиформного дерматита. Ставят диагноз Дюринга после обследования больного по расположению пузырей на слизистой и лице. Отличительными реакциями герпетиформного заболевания становятся:

• отрицательный симптом Никольского;
• циклы болезни;
• полиморфизм высыпаний;
• отсутствие определенного вида клеток (акантолитические);
• гистологическая проба по Ядассону.

В периферической крови больного дерматитом присутствует эозинофилия, дерматологи изучают содержимое пузырей на серозность плюс чувствительность кожи к йоду.

У детей в диагностике дерматита может отсутствовать эозинофилия и чувствительность к йоду.

Выделяют следующие формы герпетиформного заболевания в зависимости от степени дифференциации пузырей:

• истинная акантолитическая пузырчатка;
• неакантолитический дерматит;
• многоформная экссудативная эритема;
• буллезная токсикодермия.

Комплексным должно быть лечение герпетиформного дерматита Дюринга. Используют сульфоновые препараты, витамины, антигистаминные препараты, кортикостероиды.

При тяжелом упорном заболевании назначают антибиотики.

Для поддержания состояния больного в норме назначают диету, которая должна запретить глютен, в качестве профилактики герпетиформной инфекции используют средства народной медицины.

Лечение дерматита Дюринга в зависимости от формы проводится следующими лекарственными препаратами:

1. Легкий герпетиформный тип – прием сульфоновых препаратов (Дапсон, ДДС, Авлосульфон), Диуцифона. Наряду с ними ведется прием витаминов С, Р, В, антигистаминных средств.
2. Тяжелый герпетиформный тип – назначаются кортикостероиды внутрь (Преднизолон, раствор Дексаметазона), а при непереносимости – сульфапиридины. Для снятия зуда при дерматите используют антигистаминные медикаментозные средства в виде мазей и таблеток, для поддержки иммунитета – комплексные витамины. Специалисты ставят положительный прогноз излечения герпетиформной болезни.

Народная медицина

Можно лечить герпетиформный дерматит Дюринга методами фитотерапии, обладающими противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Из трав-компонентов отваров, компрессов или настоев используют:

• календулу;
• можжевельник;
• спорыш;
• омелу;
• солодку;
• облепиху;
• аралию;
• левзею.

Формы

В зависимости от того, какие проявляются высыпания на коже, дерматит выделяют следующих видов:

• папулезный – для него характерно образование папул;
• везикулезный – образуются везикулы;
• буллезный – появляются пузыри, напоминающие термический ожог;
• параонкологический – причиной сыпи становятся канцерогенные онкологические новообразования;
• уртикароподобный – высыпание схоже со следами, которые появляются при контакте с крапивой;
• экзематоидный;
• строфулоиднный;
• трихофитоидный.

Три последние вида атипичны и встречаются крайне редко.

Можно ли вылечить?

К сожалению, симптомы герпетического дерматита, или же герпетического везикулярного дерматита, могут пройти, однако для него характерны крайне частые рецидивы.

Это происходит потому, что на завершающей фазе заболевания, при которой пузырьки с содержимым лопаются, заливая кожный покров, вирус проникает в кровь и захватывает нервные окончания, внедряется в клетки и укореняется в организме зараженного навсегда. После такого его ликвидировать не существует возможности, по крайней мере, современная медицина признает свое бессилие.

Медикаменты

Абсолютно удалить вирус из организма нельзя, однако устранить симптомы, разумеется, можно. Для этого рекомендуется принимать следующие лекарства:

1. Ацикловир
2. Вектавир
3. Валацикловир
4. Виферон.

Также эффективным средством являются мази с серой.

Если от противовирусных препаратов нет эффекта, то к лечению подключаются гормоны – Преднизолон и Дексаметазон. Есть формы, которые выпускаются в виде мазей.

Чтобы снять зуд, отек стоит воспользоваться антигистаминными препаратами. Эффективны будут и препараты на основе лекарственных трав.

Фукорцин и раствор бриллиантового зеленого помогут подсушить кожные покровы.

Факторы возникновения патологии

Стоит отметить, что выявить истинные причины появления кожных патологических процессов до сих пор не удалось. На основании гистологических исследований и изучения результатов анализов была установлена связь между патологией и некоторыми провоцирующими факторами. Предполагают, что именно они могут запустить в организме человека развитие механизмов воспаления.

К этим факторам относят:

• Аутоиммунные нарушения.
• Гиперчувствительность к соединениям йода.
• Снижение иммунитета, вследствие чего человек становится восприимчивым к неблагоприятным внешним воздействиям.
• Наследственная предрасположенность.

• Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания (ОРВИ, вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и др.).
• Злокачественная опухоль одного из внутренних органов.
• Непереносимость глютена (белкового соединения, входящего в состав некоторых злаковых культур – пшеницы, ржи, овса).
• Неполадки в работе кишечника (нарушение функции всасывания вследствие развития аскаридоза).
• Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колиты, гастриты и т.д.).

Проявление патологии начинается с острой формы, которая со временем приобретает хронический характер.

Осложнения дерматита Дюринга фото

В случае отсутствия своевременного и профессионального лечения есть вероятность развития осложнений, которые обычно имеют инфекционное выражение.

Дерматит Дюринга не относится к числу сложных заболеваний, поэтому при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога и следовании диеты избавиться от его симптомов вполне возможно. Этому способствует потребление продуктов природного происхождения, фруктов, овощей, зелени, натурального чая и минеральных вод без йода. Особенно этих рекомендаций необходимо придерживаться, если поражению подвержен ребенок.

При неправильно подобранном лечении может появиться обратный эффект, многие препараты могут вызвать осложнения.

1. Энцефалит. Он развивается при обострении вируса простого герпеса, чаще у пожилых людей. Вирус поражает головной мозг, при охвате мозговых оболочек развивается менингит.
2. Генитальный герпес. Его вызывает герпес 2 типа. Заражение происходит половым путем, стоит лишь прикоснуться к пораженному участку кожи. Для женщины опасность кроется в дальнейшем поражении шейки матки, что может стать причиной бесплодия. Генитальный герпес у мужчин приводит к уретриту, простатиту, а также может стать причиной герпетического цистита.
3. Опоясывающий лишай. Частые обострения герпеса 3 типа могут стать его причиной. Проявляется он небольшими пузырьками по туловищу по ходе реберных нервов. Это может привести к воспалению нервных ганглиев – постгерпетической невралгии.
4. Если при беременности был выявлен дерматит, то у детей наиболее вероятно будет вирус простого герпеса.

Симптоматика заболевания

Зачастую заболевание начинает проявляться с ярко выраженных признаков и протекает в обостренной форме. Первые симптомы предшествуют образованию сыпи на коже человека.

Среди общих признаков начала патологии выделяют:

• общая утомляемость;
• слабость;
• нарушение сна;
• дискомфорт;

• раздражительность;
• незначительное повышение температуры;
• покалывание.

Первоначально на коже образуются пигментированные пятна розоватого оттенка, на месте которых затем образуются полиморфные элементы сыпи. Вышеперечисленные симптомы бывают настолько ярко выражены, что доставляют человеку значительный дискомфорт. Следствием этого могут быть нервные расстройства и депрессивное настроение.

Симптоматика герпетического дерматита имеет свою особенность. Например, таковой является отсутствие поражения слизистых оболочек. Лишь в редких случаях возможно образование язвочек во рту, которые затем преобразуются в эрозии.

На месте пигментированных пятен начинают появляться различные элементы сыпи. Выделяют истинный и ложный полиморфизм.

Истинный полиморфизм подразумевает распространение первоначальных кожных формирований:

• пятен;
• папул;
• волдырей;
• везикул.

При заживлении воспаленных очагов происходит трансформация элементов сыпи, в результате чего развивается ложный полиморфизм. Он подразумевает образование корочек на месте высыпаний, а также рубцов на месте язв.

В результате расчесов пораженных участков на месте пигментированных пятен образуются очаги воспалений различной природы и формы. Постепенно они трансформируются в образования, внешне напоминающие волдыри. Наблюдается их рост и сливание, вследствие чего формируется пузырьковая область воспалительного участка синеватого оттенка. Затем на их месте могут проявиться папулы, представляющие сочные пузыри круглой формы.

В некоторых случаях среди элементов сыпи преобладают везикулы (пузырьковые высыпания небольшого размера) или буллы (большие пузыри). Все эти кожные образования наполнены прозрачной жидкостью, которая может приобретать мутный цвет. Это свидетельствует о сопутствующей вторичной инфекции. Лечение дерматита Дюринга в этом случае направлено на устранение симптомов первичной и вторичной патологии.

Почему появляется болезнь?

Принцип развития и причины внезапного появления болезни неизвестны. Но есть факторы, которые указывают на взаимосвязь ряда болезней и других явлений с везикулезным дерматитом. Например, есть люди, страдающие непереносимостью белка глютена, который находится в злаках.

Ученые утверждают, что развитию заболевания способствуют:

• аскаридоз;
• болезни ЖКТ, в частности, язвы и гастриты;
• наследственный фактор;
• чувствительность организма к дефициту йода;
• вирусные инфекции.

Герпетический везикулярный дерматит может появиться у людей разных возрастов, однако чаще им болеют 40-летние мужчины и женщины. Больше страдают этим заболеванием мужчины. Нередко дерматит Дюринга — это следствие злокачественных образований на внутренних органах, проявляющее себя в виде кожной сыпи (параонкологический дерматит).

Симптоматика заболевания

Симптомы дерматита Дюринга разнообразны. Как правило, сначала появляются полиморфные высыпания. Этот процесс может быть дополнительно осложнен повышенной температурой тела, чувством покалывания, слабостью и мучительным зудом. Сыпь может образовываться на любом участке тела, за исключением ладоней и ступней. Однако чаще всего признаки в виде высыпаний и покраснений появляются на местах сгибания и разгибания рук и ног. Опасности подвержены область ягодиц, плечи, лопатки и поясница. Герпетический везикулярный дерматит не появляется на слизистых участках. Очень редко можно заметить развитие пузырей во рту, которые быстро переходят в эрозию. На ладонях редко встречается возникновение экхимозы и петехии — большие внутрикожные кровоизлияния в виде 3-миллиметровых пятен.

Высыпания заставляют человека чувствовать себя некомфортно, имеют такие симптомы, как жжение на местах локализации сыпи, сильный зуд и ощущение покалывания. Отличительная черта болезни — это то, что на кожном покрове сразу появляются и волдыри, и папулы, и эритематозные пятна, и пузыри. Спустя некоторое время к прямому полиморфизму добавляется ложный: эрозия, корочки и экскориации после сильного расчесывания сыпи. Когда высыпания полностью заживут, у человека могут остаться рубцы, гипер- и гипопигментации.

При герпетиформном дерматите эритематозные очаги имеют круглую форму и четкие очертания. На ощупь они гладкие, часто покрыты серозными, кровянистыми корками и расчесами. Спустя немного времени высыпания образовываются в волдыри. Далее пораженная кожа обретает розовато-синий или бледно-красный цвет.

Сама сыпь при дерматите Дюринга в основном состоит из элементов небольшого размера (их называют везикулами). Но встречаются элементы высыпания более 20 мм: это буллезные очаги. Они содержат в себе прозрачную жидкость, а если присутствует инфекция, то она будет мутной. Эти волдыри лопаются и подсыхают, образуются корочки. Далее возникают симптомы (сухость и зуд), вследствие чего человек начинает расчесывать корки. После этого остается эрозия.

Существует несколько видов герпетиформного дерматита. Все зависит от того, какой тип сыпи преобладает над другими:

• буллезный;
• папулезный;
• уртикароподобный;
• везикулезный.

Встречаются и другие разновидности недуга:

• экзематоидные;
• трихофитоидные;
• строфулоидные.

При острой форме протекания болезни симптомы таковы: бессонница, чувство усталости и наличие высокой температуры. Человек может болеть дерматитом Дюринга несколько лет. Данный недуг встречается и у детей.

Причины

На сегодняшний день точные причины развития герпетиформного дерматита дюринга не установлены. Предполагается, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Также считается, что во многом «виноват» наследственный фактор.

В подтверждение этому дерматологи установили, что у большинства болеющих герпетиформным дерматитом выявлено невоспалительное заболевание кишечной системы (гастриты). Помимо этого, важная роль в развитии заболевания принадлежит чрезмерной чувствительности организма к йоду.