Как распознавать и лечить детские кожные заболевания

Контактный дерматит

Контактный дерматит у детей — заболевание, характеризующееся поражениями кожи различной степени тяжести и различного вида. Само название заболевания подразумевает наличие контакта ребёнка с каким-либо раздражителем.

• простой (встречается чаще и легче поддаётся излечению);
• аллергический (замедленная реакция организма, которая возникает вследствие воздействия аллергена);

И та, и другая разновидность заболевания может протекать в 3 формах:

• острой;
• хронической;
• подострой (когда симптомы выражаются в меньшей степени, чем при острой форме);

Как выглядит пеленочный дерматит

Причиной гиперемии кожи у малышей зачастую становятся именно пеленки. Как выглядит пеленочный дерматит (фото 2), следует знать каждой маме. Для этого необходимо запомнить основные симптомы: на ягодицах, в паховых складках, промежности появляется краснота. Проявляться заболевание может небольшим покраснением кожи, но иногда встречается глубокое поражение. Иногда присутствуют мелкие пузырьки либо шелушение.

Пеленочный дерматит у мальчиков (фото внизу) встречается реже, нежели у девочек. Это связано с особенностью строения гениталий. Искусственное вскармливание часто вызывает аллергический дерматит у детей, который может дать красноту и сыть по всему телу.

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит это заболевание, которое характеризуется появлением у ребёнка различных симптомов, напрямую связанных с деформацией кожных покровов. Это могут быть:

• Покраснение, высыпания, шелушение
• Зуд поражённых участков, их болезненность
• Отсутствие чувствительности при нажатии на воспалённую кожу

Важно!

Этой болезни характерен сезонный характер, особенно часто её проявления наблюдаются в зимний период

Развитие заболевания происходит поэтапно, проходя несколько стадий:

• Эритремальная (характеризуется появлением на коже ребёнка только отёка и красноты)
• Везикулярно-болезненная стадия, в которой к предыдущим признакам добавляются гнойнички, в результате нарушения целостности которых, образуются язвочки
• Некротическая (при ней из язвочек образуются струпья, которые затем оставляют после себя рубцы на коже)

Исходя из характера течения этого заболевания, его подразделяют на два вида:

Острый контактный дерматит проявляется сразу же, в момент касания кожи ребёнка с раздражителем. Для него характерно сильная выраженность симптомов. Несмотря на это, они легко устраняются сразу же после установления причин их возникновения.

Хронический вид возникает как следствие повторного соприкосновения ребёнка с тем, что уже приводило к поражению его кожи. Для неё характерно обострение, которое уже достаточно сложно вылечить.

Пеленочный дерматит у детей

Заболевание может возникнуть в первую неделю жизни. Пеленочный дерматит у детей (фото 3) провоцируют недосушенные пеленки, плохо выполосканные либо выстиранные несоответствующими порошками. Огромное значение в развитии заболевания играет одновременное воздействие кала и мочи.

На фоне пеленочного, может проявиться и атопический дерматит у детей, если имеется наследственное предрасположение. Пеленочный дерматит может часто возобновляться, каждый раз во все более агрессивной форме. Если защитная барьерная функция кожи нарушена и проявился дерматит у детей, лечение проводят незамедлительно.

Эффективные методы народной медицины

Наиболее популярны: ромашка, календула, кора дуба, череда, шалфей, зверобой.

Травы завариваются по отдельности или в совокупности. Их добавляют при купании, делают примочки на пораженные участки кожи. Во время компресса рекомендуется не накрывать кожу, после процедуры дать настою впитаться в кожу. Расчет трав берется из соотношения 2 столовых ложки на 1 стакан воды. Заваривать травы следует не менее 15-30 минут.

Высокую эффективность показало применение масла чайного дерева. Его добавляют к другим маслянистым составам. Можно смешать с дегтярным маслом. Для процедуры достаточно использовать 2-3 капли масла чайного дерева. Оно обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием.

Луковый компресс. Его рекомендуется применять в тех случаях, когда кожа не только воспалена, но и появились ранки. Луковая масса обладает антисептическим действием и минимизирует риск заражения. Для получения компресса перетирают луковицу средних размеров для образования сочной кашицы. В нее добавляют 1 чайную ложку репейного масла. Полученную массу накладывают на пораженные участки под повязку на 30 минут.

Пеленочный кандидозный дерматит

Если на теле ребенка появились участки яркого красного цвета с гнойничками, значит начался кандидозный пеленочный дерматит (фото 4). Чаще всего проявление этого типа заболевания бывает на первом году. Кандидозный дерматит имеет свои характерные признаки:

• естественные складки покрываются потничкой;
• мочеиспускание при поражении промежности вызывает плач;
• проявление волдырей, творожистого налета.

Пеленочный дерматит может инфицироваться грибком. Расположение гнойничков в складках кожи напоминает себорейный дерматит у грудничка, но ошибка может дорого стоить. Для уточнения диагноза обязательна консультация специалиста.

Первая помощь при заболевании

Чтобы снизить вызванный дерматитом дискомфорт, рекомендуется сделать следующее:

1. Устранить провоцирующий фактор. Наиболее часто причиной болезни служат косметические средства для ухода за кожей или ношение белья из синтетических тканей, реже поражение кожи ягодиц происходит из-за бактерий и вирусов. Нужно носить белье из хлопчатобумажной ткани, а для проведения гигиены использовать детскую противоаллергенную косметику. Очень важно, чтобы при дерматите область ягодиц не сдавливалась облегающей верхней одеждой.
2. Коррекция питания. Стоит отказаться от продуктов, содержащих консерванты, уменьшить в меню количество жирной, острой и жареной пищи (лучше от этих продуктов полностью отказаться на время лечения).
3. Борьба с зудом. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, снижают зуд и другие дискомфортные ощущения. Для длительного лечения противоаллергические средства подберет врач, но в качестве первой помощи можно выпить Супрастин или Диазолин, не превышая указанную в инструкции дозировку. Дополнительно рекомендуется принять успокоительные средства на растительной основе (пустырник или валерьянку) для снижения раздражительности, вызванной дискомфортом от дерматита.
4. Применение негормональных мазей. Хороший эффект на начальной стадии заболевания дает использование Цинковой мази, Эплана или Бепантена. На ранних стадиях проявления патологии эти мази оказывают хороший лечебный эффект, устраняя отеки, снимая раздражение и способствуя регенерации кожи.
5. Использование рецептов народной медицины. Ванны с шалфеем, ромашкой, календулой или корой дуба успокоят раздраженную кожу и ускорят ранозаживление.

Другие средства для самопомощи использовать не рекомендуется. Медикаментозную терапию подбирает дерматолог с учетом формы болезни.

Дерматит – это неприятное заболевание, которое требует немедленной помощи. Все методы лечения можно разделить на несколько категорий.

1. Соблюдение правил личной гигиены. В данном случае необходимо регулярно очищать кожу. Следует отказаться от средств с парфюмерными композициями. Мыло должно быть гипоаллергенным. Можно использовать детскую косметику. Кожа должна регулярно дышать. Поэтому в области ягодиц рекомендуется носить свободную одежду.
2. Диетическое питание. Для лечения дерматита необходимо отказаться от аллергенов. Следует придерживаться правильного питания, в котором нет места жареной, соленой, копченой пище, полуфабрикатам и продуктам с содержанием красителей и консервантов.
3. Антигистаминные препараты. Данные средства способствуют снятию симптомов аллергии. Они снимают отек, уменьшают зуд и другие неприятные ощущения. В случае неярко выраженных симптомов этого достаточно для лечения. Высокую эффективность показали: Зодак, Фенистил, Супрастин и другие средства.
4. Негормональные препараты. На ранних стадиях заболевания рекомендуется применять препараты, которые способствуют регенерации кожи, снимают раздражение, успокаивают и питают. Наиболее эффективным оказался препарат Бепантен, Эплан, Цинковая мазь.
5. Кортикостероидные мази. Данные средства относятся к категории гормональных. Они подразделяются по силе воздействия на слабые, умеренные и сильные. Гормональный препарат может назначить только лечащий врач в зависимости от формы заболевания. Чаще всего при дерматите используются: Адвантан, Акридерм, Фуцикорт и другие.
6. Успокоительные чаи и препараты. Раздражение на коже может быть вызвано нервным перенапряжением. Поэтому важно привести в порядок нервную систему. Специалисты рекомендуют наряду с основными методами лечения дерматита пропить успокоительные средства.
7. Всестороннее обследование. Чтобы исключить рецидив ягодичного дерматита необходимо пройти обследование. Оно позволит выявить нарушение в работе внутренних органов и вовремя пройти лечение.

Дерматит на попе у ребенка

К наиболее распространенной локализации кожных недугов относятся ягодицы. Дерматит на попе у ребенка (фото 5) проявляется от разнообразных причин: реакция на присыпку, перегрев. Как бы не проявлялся дерматит у детей, большинство симптомов являются общими: зуд, повышенная чувствительность, жжение.

Любые раздражения на ягодицах ребенка могут означать, что развивается именно пеленочный вид заболевания. Зачастую, дерматит на попе у ребенка является хорошей базой для размножения дополнительных инфекций. Если он повторяется слишком часто, нужно обратиться к специалисту.

Памперсный дерматит у детей

Дерматит от памперсов поражает область ягодиц и половых органов, где подгузник соприкасается с кожей. Главный признак заболевания – сильное воспаление. Памперсный дерматит (фото 6) может спровоцировать появление небольших ранок.

Неправильный размер подгузника вызывает контактный дерматит у детей, при этом кожа получает травму, вызванную трением. Ребенок, у которого выявлен памперсный дерматит, постоянно проявляет беспокойство, часто плачет. Помимо этого он старается любыми путями избавиться от памперса.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных

Как результат неправильного ухода, возникает пеленочный дерматит у новорожденных (фото 7). Ярко-красные пятна имеют неоднородные края. Дальнейшее развитие недуга приводит к шелушению, мокнутию, появлению гнойничков.

Заболевание у новорожденных провоцируют влажные пеленки, отсутствие дыхания кожи, редкая стирка пеленок, нерегулярные процедуры гигиены. Лечение пеленочного дерматита у детей нужно проводить сразу, не дожидаясь появления гнойничков, серых корочек и язвочек, которые нанесут вред здоровью.

Лечение пеленочного дерматита

Борьбу с этим видом дерматита не обязательно проводить стационарно. Лечение пеленочного дерматита у детей в домашних условиях, является важным вопросом. Следует соблюдать некоторые важные пункты:

• после опорожнения подгузник снимают незамедлительно;
• ребенка подмывают;
• можно использовать только специальное мыло;
• кожу нежно промакивают;
• наносят специальный крем.

Лечение пеленочного дерматита предусматривает принятие воздушных ванн. Это является одним из обязательных условий, чтобы кожа естественно высохла, подышала, отдохнула. Чтобы избавиться от недуга лечение проводят мазями с оксидом цинка. Мази применяют стягивающие, защитные, антисептические, против грибков – разные виды дерматита предполагают использование определенного продукта. Лечение дерматита, осложненного инфекцией, проводят кортикостероидами, назначенными педиатром.

Аллергические поражения кожи

Аллергический контактный дерматит — заболевание очень распространённое, особенно у детей первых 3 лет жизни. Практически у каждого грудничка с первых недель жизни краснеют щёки и появляются пятна на других частях тела. Наиболее часто у детей встречаются:

• атопический дерматит;
• аллергический себорейный дерматит;
• экзема;
• крапивница;
• аллергический нейродермит (не всегда, но часто бывает контактным);

Причины аллергических кожных дерматитов

Внутренней (биологической) причиной данных заболеваний является повышенная чувствительность организма к аллергенам. Не всегда удаётся правильно определить внешнюю первопричину аллергической реакции, так как с момента контакта с аллергеном до возникновения видимых проявлений проходит достаточно долгий период времени. Лечение не будет эффективным, если вовремя не обнаружить первопричину заболевания. Список аллергенов достаточно обширен:

• Растительные аллергены (пыльца и сами растения);
• Металлы (из них самые аллергенные — никель, кобальт, медь и ртуть). Данные металлы входят в состав монет, бытовых предметов;
• Химические вещества, входящие в состав резины;
• Лекарства. Сильными аллергенами для детей являются некоторые вещества, входящие в медикаментозные препараты для наружного применения (капли для глаз, носа, мази, местные обезболивающие);
• Дёготь;
• Воск;
• Акрил;

Симптоматика заболевания

Аллергический и простой тип заболевания имеют сходные проявления, однако в случае аллергических реакций симптомы более явно выражены. Также возникают, покраснение, зуд, мокнутие и отёчность. Ещё одно отличие двух разновидностей болезни в том, что аллергический дерматит может располагаться на коже не только на участке контакта с аллергеном, но и переходить на другие области. Наиболее распространённый вид заболевания у детей — экзема. Лечение назначает врач: если аллерген вовремя выявлен, то лечение заключается в устранении контактов ребёнка с раздражающим фактором.

Экзема у детей может иметь наследственную причину, а также возникнуть в результате конституциональной предрасположенности ребёнка. Этот аллергический дерматит впервые может проявиться у грудничка на 3 месяце жизни и продолжаться до полутора-двух лет.

Терапия при аллергических поражениях кожи

Как и в случае простого дерматита, аллергический дерматит лечится в первую очередь, посредством устранения раздражителя (в данном случае — аллергена) из окружения пациента. Лечение заключается в том, чтобы контакт с веществом, вызвавшем реакцию, был сведён к минимуму, а лучше — к нулю.

При инфицировании необходимо смазывать поражённые области кожи выписанными педиатром мазями и жидкостями (хорошо помогает жидкость Костельяни — при условии отсутствия гиперчувствительности к препарату). Лечение самой аллергии в тяжёлых случаях осуществляется гистоглобулином. Применять глюкокортикоиды следует с большой осторожностью — при малейшем намёке на отрицательную реакцию с этими препаратами, лечение ими нужно немедленно прекратить.

Для приёма внутрь назначаются пробиотики и растительные успокоительные препараты (валериана, пион). Если к дерматиту присоединяется бактериальная инфекция, назначаются противогрибковые препараты.

В качестве временных мер используйте некоторые средства. Можно применить компресс из сырого картофеля. Для этого картофель надо почистить, натереть на тёрке, получившуюся кашицу наложить на поражённое место и зафиксировать на 2 часа повязкой. От любых дерматитов хорошо помогают воздушные ванны.

Профилактика

Аллергический дерматит, как видно на фото, имеет ярко выраженные проявления, однако не является особо опасным для жизни детей заболеванием, если оно не протекает слишком остро и не переходит в хроническую форму. Для предотвращения нежелательных последствий родителям нужно внимательно следить за состоянием кожи малыша и при малейших проявлениях применять надлежащее лечение.

Аллергический тип дерматита развивается не только вследствие контакта детей с аллергеном, но и зависит от совокупности факторов, формирующих иммунитет. Здоровый ребёнок, постоянно бывающий на свежем воздухе и живущий в помещении с оптимальной влажностью и температурой, менее подвержен неадекватным кожным реакциям.

Виды и симптомы

1. Аллергический. Обусловлен воздействием на организм аллергенов (продукты, пыльца растений), попадающих и накапливающихся в организме. При сильной аллергической реакции местные проявления дополняются общей симптоматикой – слезотечением, отечностью носовых ходов, насморком.
2. Контактный. Развивается при непосредственном контакте кожи с аллергенами и раздражающими веществами (к примеру, при использовании некачественной или неподходящей косметики).
3. Фотодерматит. Воспаление, возникающее в результате воздействия на чувствительную кожу солнечных лучей. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету может быть обусловлена недостатком пигмента меланина в коже, приемом некоторых медикаментов, повышающих фоточувствительность, авитаминозом и прочими состояниям, которые сопровождаются снижением иммунитета.
4. Себорейный. Возникает вследствие нарушения работы сальных желе. Поражает в основном волосистую часть головы, но может распространяться и на лицо. При сухой форме себорейного дерматита отмечаются сильная сухость и шелушение кожи, при жирной – красные воспаленные очаги.
5. Атопический. Хроническое воспаление, характеризующееся упорным рецидивирующим течением. Пусковым фактором развития болезни выступает аллергия и наследственная предрасположенность.
6. Пероральный. Характеризуется покраснением, шелушением кожи, появлением сыпи (а в тяжелых случаях – и мокнущих очагов) только вокруг рта.

• покраснение и отечность воспаленных очагов;
• сильный зуд;
• шелушение;
• сыпь;
• выделение серозного или гнойного содержимого при сильном воспалении и инфекционных осложнениях.

Если развивается дерматит на лице, лечение мазями и кремами проводится обязательно. Однако при тяжелых формах воспаления одного лишь местного лечения недостаточно. Применение наружных средств дополняют приемом системных антигистаминных и гормональных препаратов.

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.
Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

• «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
• отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
• трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
• наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
• неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
• инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Особенности терапии

Родители часто интересуются у педиатров и дерматологов, чем лечить контактный дерматит у малышей. Многие препараты запрещены для применения в таком возрасте. Груднички имеют слабый иммунитет, и любой, неправильно подобранный препарат, может усилить проявление аллергии или стать причиной других патологий. Поэтому самолечение запрещено.

Первое, что советуют врачи, исключить контакт с раздражителями и аллергенами в жилище. Ситуация упрощается, если при диагностике была установлена причина появления сыпи. Только после этого, дерматолог берется лечение контактного дерматита у малыша. Большая часть терапевтических методов основываются на применении:

• Противовоспалительных средств для наружного применения. Такие препараты снимают отечность, зуд и ускоряют процессы восстановления кожи. Для грудных детей чаще всего используют «Фенистил» и «Гистан».
• Гормональных кремов и мазей. Такие средства для наружного применения используют с осторожностью, не нарушая рекомендации врача. Среди таких кремов и мазей, популярны «Адвантан» и «Кутивейт».
• Теплых ванночек с камфарой и ихтиолом. Такой метод терапии снимает зуд и увлажняет поврежденные участки кожи.

Гормональные средства чаще всего назначаются только при отсутствии положительных результатов в терапии обычными кремами и мазями. Если дерматит не носит аллергический характер, а был вызван трением об одежду, обувь, игрушки и другие предметы, лечащий врач может порекомендовать родителям препарат «Циновит». Этот крем не имеет в своем составе вредных для здоровья малыша веществ. Лечебные свойства характеризуются высоким содержанием в креме цинка и экстракта корня солодки. «Циновит» эффективен не только в легкой форме дерматита, но и при присоединении вторичной инфекции. Но его недостаток – отсутствие положительных результатов в лечении аллергического дерматита.

Аллергическая форма контактного дерматита требует использования препаратов как для внешнего применения, так и орального. Терапия патологии невозможна без остановки аллергической реакции, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Адвантан помогает от детского контактного дерматита