В каких случаях при псориазе дают инвалидность

Можно ли получить инвалидность, когда напала такая болезнь как псориаз? Этим вопросом задаются многие люди. Так как это заболевание относиться к тяжелой, а самое главное – хронической форме артрита, а также оно чревато рецидивами и осложнениями – то ответ таков – группу инвалидности получить можно.

Присваивается группа инвалидности только тогда, когда с момента прекращения трудоспособности по причине болезни прошло не менее четырех месяцев.

Чтобы получить группу, болезнь нужно доказать, а для этого потребуется собрать некоторые документы и пройти несколько этапов обследования.

Симптомы и признаки псориаза

Начало у заболевания едва заметное: на первых порах оно поражает незначительные зоны кожного покрова. Традиционно первые высыпания локализуются на сгибах конечностей, коже головы. Порой недуг становится заметным на месте механического раздражения, там, где кожу натирает и давит. Сначала человек жалуется на зуд и общее неприятное ощущение. Ему кажется, что кожа стянута. Впоследствии появляются маленькие островки, заметно возвышающиеся над кожным покровом. На них по мере развития заболевания появляются серые кожные чешуйки, по виду и форме напоминающие стружку воска. Их легко отделить от кожи.

После отрывания кожа становится мокнущей, а затем покрывается желтоватыми корочками. Если отделить и их, прыщики начинают кровоточить и продолжают мокнуть. Постепенно происходит разрастание бляшек, сливание их между собой, что приводит к поражению все большего процента кожной поверхности. Типы высыпаний, как и последствия для пациента, могут различаться между собой в зависимости от разновидности патологии.

Симптоматика и особенности псориаза

Псориазом называют хроническое воспаление, которое поражает кожный покров. Абсолютно все участки тела человека — начиная от макушки головы и заканчивая кончиками пальцев на ногах, могут быть подвержены негативному воздействию этого заболевания. Приводит к такому развитию событий неестественно быстрый рост клеток кожного покрова. На данный момент псориаз является самым часто встречающимся заболеванием кожи неинфекционного характера. Печали добавляет ещё и то, что такая проблема плохо лечится и поддаётся профилактике.

Причины развития

Как это не было бы странно, но медицинские исследователи до сих пор не могут конкретно ответить на вопрос о причинах развития псориаза. Двумя основными предположительными факторами являются наследственная предрасположенность и чрезвычайная сильная активность иммунной системы человеческого организма.

Учёные выделяют следующие факторы, при которых заболевание может проявиться и начать серьёзно развиваться:

• Очень частые переохлаждения кожного покрова или частое пребывание в слишком сухом климате.
• Разнообразные инфекционные процессы могут спровоцировать развитие заболевания.
• Расстройства нервной системы, депрессия, постоянные стрессы.
• Применение разнообразных медикаментозных препаратов.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития псориаза всегда очень острая и протекает без каких-либо признаков. Если вести речь о самых первых симптомах, то они появляются в виде папул, то есть выраженной сыпи, на различных областях кожи. Кроме этого, больной может чувствовать довольно сильный зуд на месте сыпи. Спустя некоторое время сыпь покрывается своеобразными серебристыми чешуйками.

В отдельных случаях болезнь может поражать даже ногти. Здесь внешний вид псориаза напоминает грибок и может иметь следующие признаки:

• На ногтях начинают проявляться множественные небольшие углубления.
• Края ногтей приобретают неестественный и слегка жёлтый цвет.

https://youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

К какому врачу обратиться для установления диагноза и получения группы инвалидности при псориазе

Диагностикой и лечением псориаза занимается дерматолог. Но если человек претендует на получение соответствующей группы, ему следует заручиться данными об осмотрах других специалистов, ведь окончательный вердикт выносится на основании комплексного обследования. В перечень таких медиков входят:

• ортопед;
• травматолог;
• терапевт;
• рентгенолог;
• хирург;
• невропатолог;
• кардиолог;
• лор.

Необходимость посещения целого ряда врачей для получения группы обусловлена еще и тем, что для определения вида псориаза, который, в свою очередь, влияет на возможность получения инвалидности, нужно пройти несколько обследований:

• общий анализ кровяной жидкости;
• биохимическое обследование;
• анализ каловых масс;
• биопсия кожного покрова.

Помогают результаты этой диагностики и в назначении последующей терапии.

Степень псориаза: показания к оформлению инвалидности

Инвалидность при псориазе может быть получена только после полноценного и всестороннего анализа общего состояния больного. Врач, обследовав его, выносит решение о том, нужно ли оформление инвалидности или можно обойтись без нее. В качестве показаний для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) выделяют следующие состояния:

• прогрессирующая форма патологии, которая не поддается медикаментозной терапии;
• пациент пребывает на больничном непрерывно в течение 4-месячного периода или имеет нетрудоспособность на протяжении 5 мес. в общем;
• есть ограничения в плане самообслуживания.

Традиционно медики принимают решение об инвалидности пациента при псориатическом артрите или особо тяжелых формах поражения.

Особенности заболевания

Лечение больных с диагнозом псориаз проходит амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация требуется при обширных поражениях и запущенной стадии болезни, когда интенсивная терапия необходима.

В стационаре больной находится не менее 25 дней, при псориатической эритродермии лечение затягивается до 2 месяцев. Если нетрудоспособность составляет более 4 месяцев, больной направляется на МСЭ. Бывает, в этот момент активная фаза заканчивается, тогда может быть предложено долечивание. Когда положительный результат отсутствует, назначается 2 группа инвалидности, с ограничением работы с раздражающими кожу условиями труда.

Если в наличии псориатический артрит, инвалидность дают или нет? Данная форма псориаза сложно поддается лечению, процесс деформаций можно замедлить, но восстановить измененные суставы уже не получится, частые обострения ухудшают ситуацию, поэтому инвалидность при этом виде псориаза дают чаще всего. Если диагностируется полиартрит, с нарушением функций суставов, повлекший их деструкцию, назначается 2, иногда 1 группа инвалидности.

На что можно рассчитывать:

• При псориатическом артрите и эритродермии средней тяжести больной получает 3 группу, так как ему необходимо изменение условий труда и перевод на другую легкую работу. К примеру, человек с пораженными суставами рук не может работать на производстве с мелкими деталями, переносить тяжести. С поражениями кожи вредно находиться на свежем воздухе, вблизи источников светового излучения, нельзя готовить пищу для большого количества людей.
• 2 группу дают при тяжелом течении, когда больному сложно двигаться, трудиться и себя обслуживать. Выполнять работу по дому люди способны только в периоды ремиссии.
• Иногда при тяжелых формах, когда человек не способен передвигаться, нуждается в постоянном уходе, это случается при диагнозе псориатической артропатии, инвалидность могут дать и 1 группы.

Процедура оформления инвалидности с псориазом

Чтобы получить статус инвалида и рассчитывать на государственную помощь и поддержку, сначала нужно пройти продолжительную и утомительную процедуру. Она включает в себя ряд последовательных этапов.

1. Запись на прием к лечащему врачу. Он занимается выдачей направления на прием к другим специалистам (их перечень был рассмотрен ранее). Порой назначается ультразвуковое исследование.
2. После обретения направления оно подлежит заверению у главного врача и постановке штампов.
3. Для получения информации о конкретной группе инвалидности, на которую можно рассчитывать, необходимо пройти экспертизу. На данном этапе специалисты детально обследуют состояние больного и делают выводы. Если больной заинтересован в получении группы, затягивать с этим моментом не стоит.
4. Инвалид получает на руки ИПР и справочный документ, что и позволит рассчитывать на оформление и последующее получение пенсии. Для этого необходимо явиться в ближайшее отделение пенсионного фонда и создать просьбу о предоставлении пособия, льгот и других видов помощи.

Если документы в норме, а состояние соответствует заявленным требованием просящей стороны, прошение одобряется. Если что-то не так, дается отказ. При несогласии с отрицательным решением больной вправе сделать обращение в вышестоящие инстанции для пересмотра комиссионного заключения. Порой дело набирает серьезные обороты и доходит до суда.

Дают ли инвалидность при псориазе

Инвалидность у пациентов, страдающих псориазом, назначается, поскольку при этом заболевании речь идет о снижении возможностей для труда, обслуживания себя в быту самостоятельно и в принципе для ведения полноценной жизнедеятельности.

Что говорит закон

Можно ли получить инвалидность любому пациенту с псориазом? Все зависит от того, как давно поставлен диагноз, проходил ли больной регулярно соответствующие медицинские обследования, результаты которых могут свидетельствовать о стойком расстройстве функций организма.

В Приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №1024н говорится о том, что инвалидность положена пациентам с псориазом, если количественная оценка стадии нарушений функциональности окажется соответствующей установленным критериям.

Что нужно для прохождения комиссии

В России рассмотрением обращений о присвоении статуса инвалида занимаются Главные бюро медико-социальной экспертизы, которые есть во всех регионах страны — в крупных городах и областных центрах. Проведение процедуры может быть назначено по месту:

• постоянного проживания;
• временного пребывания;
• нахождения пенсионных документов, если человек в текущий момент проживает за пределами страны.

Медико-социальную экспертизу в исключительных случаях из-за неудовлетворительного состояния здоровья пациента (если необходимость будет подтверждена соответствующими медицинскими документами или принятому заочно решению представителей бюро) могут провести и на дому.

Стандартный пакет включает такие бумаги:

1. Медицинская карта пациента (форма № 025/у-04), включающая результаты медисследований за текущий год с планом диспансерных наблюдений на последующий.
2. Направление на МСЭ с отрывным талоном (форма № 088/у-06).

Перед началом следующего этапа корректность заполнения документов и их полноту проверяет замглавного врача, отвечающий за клинико-экспертную работу.

Перечень необходимых для оформления инвалидности документов

Группу по инвалидности дают, только если больной предоставляет требуемый законодательством пакет документов. Он включает в себя следующий набор бумаг:

• удостоверение личности;
• страховой полис, сокращенно – ОМС;
• направление на проведение медико-социальной экспертизы;
• все необходимые медицинские бумаги, включая выписки, справки, снимки рентгена, результаты УЗИ, анализов крови, кала;
• трудовая книжка, если в распоряжении пациента таковая имеется;
• бумаги об образовании, если вы проходите обучение в высшем, среднем учреждении;
• ИПР;
• справка об инвалидности.

Последние два документа требуются в случае повторного переосвидетельствования.

Отказ медико-социальной экспертизы

Довольно редко, но всё же бывают случаи, когда медико-социальная экспертиза по некоторым причинам делает отказ пациентам в оформлении инвалидности. Не каждый человек готов с этим мириться, именно поэтому нужно всегда знать, куда можно обратиться в подобных ситуациях. Специалисты рекомендуют обращаться с целью оспаривания решения в главное бюро МСЭ. Больной должен подготовить абсолютно всю возможную документацию в своей ситуации касательно заболевания, рекомендаций специалистов, доказательства их прохождения.

Чтобы решить вопрос, собирается специальная комиссия, которая будет проводить повторное и дополнительное освидетельствование. Пациент должен подготовить документы о своей профессиональной деятельности, а также о месте проживания.

Если комиссия изучит дело и примет положительное решение по вопросу инвалидности, то пациенту будет прописана соответствующая группа.

Группы инвалидности по псориазу

Их установление производится в соответствии с осложнениями, полученными от заболевания. Традиционно экспертиза назначает 2 или 3 группу на один годовой период. Когда он пройдет, проводится переосвидетельствование. Совместно с этой процедурой больному устанавливается степень работоспособности.

1. Первая. Она самая легкая и сопровождается незначительным течением болезни. Ограничений к жизнедеятельности не имеется.
2. Вторая. Дается в случае поражения недугом суставов и присоединения к общему процессу эритродермии, пустулезных высыпаний. Есть ограничения к самообслуживанию, перемещению, трудоспособности. Состояние соответствует 3-й группе инвалидности.
3. Третья. Самая тяжелая ситуация. В этом случае даже при длительной терапии болезнь продолжает развиваться и не поддается никаким лечебным тактикам. Выдается 2 группа инвалидности.

От полученной группы зависит размер государственной помощи и поддержки.

Особенности заболеваний псориаз и псориатический артрит и в чем они ограничивают трудоспособность

В Российской Федерации (РФ) инвалидом называется лицо, которое имеет хроническое, часто рецидивирующее заболевание и не может в полной мере осуществлять трудовые функции, обслуживать себя.

По закону РФ, если болезнь продолжается дольше 4 месяцев или за год человек теряет трудоспособность на 5 и более месяцев, то оформляется инвалидность. В зависимости от тяжести состояния, человеку присваивают инвалидность первой, второй или третьей группы.

Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза, при которой деформируются суставы, возникает выраженный болевой синдром, поражаются обширные участки тела (от 30%). У человека ограничивается подвижность и ухудшается качество жизни.

Болезнь плохо поддается лечению: процесс деформации замедлить можно, но восстановить разрушенные суставы нельзя. При тяжело текущей патологии, рецидивы случаются часто и наносят вред внутренним органам. Поэтому больной имеет право обратиться в учреждение МСЭК и подать заявку на получение группы инвалидности.

При псориатическом артрите , эритродермии человеку приходится изменять условия труда, переводиться на другую работу. Например, поражены суставы рук и человек утратил способность переносить тяжести, работать с мелкими деталями. При поражении кожных покровов запрещается находиться около источников светового излучения, на свежем воздухе, готовить пищу для большого числа людей. При средней тяжести патологии дается третья группа инвалидности.

Если болезнь протекает с осложнениями, человеку тяжело работать, передвигаться, обслуживать себя в периоды обострений, то присваивают вторую группу инвалидности. Если полностью утрачивается способность к передвижению, больной нуждается в постоянном уходе, тогда оформляют первую группу.

Под олигоартритом понимают поражение одного-двух суставов. У детей с таким диагнозом может наблюдаться задержка роста, асимметричное развитие конечностей. Если из-за деформации, сильных болей человек утрачивает способность к ходьбе, ему присваивается инвалидность.

Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей при псориазе – частая причина нетрудоспособности. Такую болезнь медицина вылечить неспособна. Человек испытывает сильную боль в суставах, кистях. Около 7% людей с псориазом и поражением суставов присваивается инвалидность от I до III группы.

При полиартрите поражается соединительная ткань, развивается воспаление в мелких суставах.

По статистике, патология встречается у 0,5% населения планеты. Заболевание сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет.

Отсутствие грамотного лечения приводит к частичной либо полной утрате подвижности суставов.

Тогда человек не может нормально работать и обслуживать себя. В качестве осложнений развиваются склерит, амилоидоз, гломерулонефрит.

При симметричном полиартрите с нарушением функции суставов, деструкцией, прогрессированием, присваивается вторая или первая группа инвалидности. Около 50% людей с таким диагнозом теряет трудоспособность.

Спондилоартрит – патология позвоночника, характеризующаяся воспалительными и дегенеративными процессами, сопровождающаяся острой болью и ограничением подвижности. Сакроилеит (болезнь Бехтерева) – заболевание, связанное с воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Патология прогрессирует, переходит на мягкие ткани, ограничивает подвижность в крупных суставах и позвоночнике. При спондилоартрите и сакроилеите присваивается инвалидность, если болезнь запущена, не достигается длительная ремиссия.

Инвалидность при рассмотренных заболеваниях оформляется при выраженных системных проявлениях и снижении трудоспособности.

Чтобы получить инвалидность при псориатической артропатии, человеку нужно пройти ряд этапов. Сначала составляется заявление в письменной форме и подается в районную поликлинику по месту проживания. Затем проводится обследование для постановки точного диагноза. Собирается пакет документов и подается в учреждение МСЭК. Больного направляют на медико-социальную экспертизу для определения тяжести патологии, степени трудоспособности и возможности самообслуживания.

Обходной лист

После подачи заявки в районную поликлинику, выдается обходной лист для прохождения всестороннего обследования. Сначала пациенту надо посетить врача, у которого он стоит на учете. Доктор направит на дополнительную диагностику.

Предлагаем ознакомиться Как выглядит псориаз на ногтях ног

Чтобы пройти указанных специалистов, понадобится немало времени. Придется обследовать кожу, почки, суставы, сердце, нервную систему.

Больному порекомендуют сдать анализы урины и крови, сделать электрокардиограмму, рентгенографию суставов, УЗИ, МРТ. Результаты покажут, какой урон нанесла патология организму.

Пройдя всех специалистов по обходному листу, потребуется подпись и печать главврача поликлиники. Если у лечащего доктора не возникнет замечаний, он выдаст направление на медико-социальную экспертизу.

Если при прохождении врачей было выявлено улучшение состояния, тогда комиссия принимает решение о продлении больничного листа и рекомендует пациенту индивидуально подобранную реабилитационную программу. Если специалисты медучреждения не могут принять решение, акт освидетельствования больного направляется в главное бюро.

На медико-социальную экспертизу направляют, если:

• заболевание прогрессирует и не поддается лечению;
• пациент находится на непрерывном больничном листе более 4 месяцев;
• имеется ограничение жизнедеятельности;
• понижена рабочая квалификация.

Для оформления инвалидности комиссии МСЭК надо подать пакет документов и после того как он будет рассмотрен, специалисты примут решение.

Стандартный перечень:

• заявление на медико-социальную экспертизу;
• направление;
• паспорт;
• для работающих — справка с места работы (условия труда, доход);
• трудовая книжка;
• карточка истории болезни;
• характеристика (для школьников, студентов вузов и ПТУ);
• выписки из стационара.

О принятом решении комиссия оповещает отправкой письма по месту прописки.

Инвалидность присваивается МСЭ или МСЭК, в соответствии со степенью трудоспособности.

1 СТЕПЕНЬ считается наиболее легкой и характеризуется отсутствием ограничений к жизнедеятельности;

2 СТЕПЕНЬ дают при болезнях суставов с присоединением пустул и эритродермий. Эта степень соответствует 3 инвалидной группе;

3 СТЕПЕНЬ соответствует 2 группе инвалидности по псориазу и считается наиболее тяжелой. Она присваивается при неэффективности длительного (более 4 месяцев) медикаментозного лечения самыми современными средствами и методиками. Эту степень можно получить при развитии артропатического артрита с деформацией суставов.

Кожные покровы поражаются многогранно. Клетки дермы интенсивно размножаются, их структура деформируется, в результате начаинается воспаление. Коварство данного заболевания в сложном механизме развития, патология не обходит стороной и внутренние органы больного, и его суставы.

Псориаз может протекать в очень тяжелых формах — пустулезная, артропатический, эритродермия. Осложнения — болезненные патологии почек и печени, кардиоваскулярные нарушения.

Псориатичсекий артрит может лишать человека функциональных способностей. При этом выделяют три степени:

• работоспособность сохраняется;
• утрачивается;
• подвижность настолько ограничена, что больной не может обсуживать себя самостоятельно.

Симптомы псориатичсекого артрита развиваются постепенно или остро:

• меняется форма суставов;
• боль при движении или в ночное время;
• утренняя скованность;
• укорочение пальцев;
• частые разнонаправленные вывихи.

Псориатичсекий артрит — это тяжеля разновидность псориаза, характеризующаяся деформацией суставов. Человек может частично или полностью потерять работоспособность. Кроме того, данное заболевание сопровождается сильным боевым синдромом — обширные участки тела покрыты шелушащимися чешуйками, и при условии, что они занимают более 30% кожи, человек испытывает мучительные ощущения. Это повод обратиться к участковому врачу с просьбой выписать направление во ВТЭК.

В принципе, ответ на вопрос, можно ли человеку получить группу, положительный, но для этого должны иметься основные факторы, которые были перечислены чуть выше.

Однако, псориаз — это не то заболевание, при котором больной может абсолютно точно рассчитывать на присвоение статуса. Чаще всего пациентам присваивается 3 группа инвалидности, вне зависимости от степени тяжести патологи. Она дает больному возможность скорректировать режим своей работы или сменить специализацию, если настоящая профессия предполагает физический труд. Третья группа дает человеку право на социальную помощь при покупке необходимых лекарственных препаратов, а также на небольшие пенсионные выплаты.

Для получения государственной поддержки людям с группой при этом заболевании необходимо доказать потерю работоспособности и невозможности вести привычный образ жизни по причине патологических изменений в суставах. При этом эксперты обращают внимание на:

• низкую результативность терапии;
• непрерывное пребывание на больничном листе — более 4 месяцев;
• снижение квалификации, и вынужденный перевод пациента на условия облегченного труда;
• ухудшение качества жизни — неспособность к самообслуживанию.

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, а также от прогрессирования развития патологии, больному присуждается определенная группа инвалидности.

Назначается в том случае, если пациент находится на амбулаторном или стационарном лечении. При резком разрастании очагов больной должен быть экстренно госпитализирован. Временно нетрудоспособным пациент признается при наличии патологических образований на лице или на суставах, а также в случае диагностированного артропаитческого обостренного псориаза. Срок — до 45 дней.

Данные степени могут назначаться в тех случаях, когда заболевание прогрессирует. Больной находится в стационаре дольше 1 месяца. Если срок пребывания увеличивается до 120 дней, пациент направляется на МСЭ автоматически.

Больной находится в условиях стационара до момента купирования воспаления, болевых синдромов и улучшения состояния пораженных суставов. Если врачи признают, что псориаз не поддается лечению, и произошла дисфункция в работе суставов, больному назначается 1 или 2 группа.

Предлагаем ознакомиться Как лечат себорейный псориаз

Обычно псориаз поражает отдельные участки кожного покрова, что называют легкой его формой. При наличии неблагоприятных условий и факторов могут появиться осложнения. В процесс вовлекаются внутренние органы и организм дает реакцию. Это следующие предпосылки.

• Побочный эффект некоторых препаратов.
• Нетрадиционная терапия.
• Стрессовая ситуация.
• Нарушение функции гормонов.
• Инфекция.
• Воздействие солнечных лучей.
• Гипокальцемия (дефицит кальция).

Размер пенсионного обеспечения по инвалидности

Ежемесячная пенсия, выдаваемая инвалидам, варьирует, исходя из присвоенной группы (по состоянию на 2020 год):

• 1-я гр. – 8 647,51 р.;
• 2-я гр. – 4 323,74 р.;
• 3-я гр. – 3 675,20 р.

Если речь идет об инвалидах с самого детства, имеющих 1-ю группу, им полагается 10 376, 86 р. к выплате. Дети-инвалиды получают 10 376,86 р.

Таким образом, псориаз – заболевание, при котором можно рассчитывать на получение инвалидности при соблюдении определенных условий и законодательных требований.