Экзема и псориаз – как отличить псориаз от разных видов экземы?

5 мая
Многие кожные заболевания схожи между собой, из-за чего их часто путают. Но, немного разобравшись в причинах и симптомах, можно отделить одну болезнь от другой. Это касается и псориаза с экземой, имеющих как схожие признаки, так и ярко выраженные отличия. Зная их, вы уже точно не спутаете одно и с другим. Сразу скажем, что псориаз и экзема – не одно и то же. Но для большего понимания рассмотрим эти заболевания подробнее.

Особенности псориаза

Что это за болезнь? Псориаз — это патология кожи, которая проявляется в виде высыпаний из розовых бляшек с плотными серебристыми чешуйками. Это заболевание характеризуется хронической формой протекания. Псориаз представляет собой тяжелую разновидность дерматоза, в период обострения которого страдают почти все внутренние органы и системы.

Если не заниматься лечением этого порока, со временем его симптомы усугубятся, примут более обширную форму. Для людей, страдающих от псориаза, не исключено даже наступление инвалидности, а в запущенных случаях и вовсе летального исхода.

Протекать эта патология может по-разному. В зависимости от разновидности, псориаз может охватывать разные участки тела. Появляющиеся папулы тоже могут обладать разными размерами и формами. В некоторых случаях, помимо кожи, болезнь затрагивает ногти и даже суставы. Именно из-за ее многогранности медики решили классифицировать патологию.

Существует два типа псориаза:

• обычная форма и псориатическая эритродермия, лишенные пустул;
• большая группа видов, подразумевающих наличие пустул.

Что хуже

Псориаз является более тяжёлой патологией по той причине, что он неизлечим. Грамотная терапия позволит добиться ремиссии, но рано или поздно болезнь даст о себе знать. От экземы же при своевременной терапии можно избавиться. С другой стороны, она способна перейти в хроническую стадию.

Если оценивать симптоматику, то экзема проявляется более выражено, сопровождается сильным зудом, что, разумеется, создаёт дискомфорт в повседневной жизни. Она поражает нежные участки кожи, которые постоянно поддаются какому-либо воздействию, что может раздражать образования ещё больше.

В начальной стадии псориаза больного практически не беспокоят симптомы, но в случае обострения, состояние будет не лучше чем при экземе.

Причины псориаза

Из-за чего появляется это заболевание? От ответа на этот вопрос зависит дальнейшая тактика лечения. Причинами псориаза являются:

• сбои в работе иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в деятельности эндокринной системы;
• патологические изменения в обменных процессах.

Привести к подобным проблемам могут такие факторы:

• различные травмы;
• понижение защитных свойств иммунитета в результате болезней;
• несбалансированное питание;
• стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
• резкая перемена климата.

Хотя на самом этот список не является исчерпывающим, ведь псориаз — настолько коварное заболевание, которое может появиться даже из-за банального насморка. По крайней мере, это касается людей, у которых уже были патологические высыпания.

Описание псориаза

Для того чтобы знать, в чем отличие псориаза от экземы, необходимо ознакомиться с обоими заболеваниями. У них есть как общие черты, так и различия. Псориаз – это кожная патология, характеризующаяся появлением сыпи в виде бляшек розового цвета. Высыпания всегда покрыты плотными серыми чешуйками. Псориаз бывает двух типов: обычный и пустулезный. Заболевание вызывается рядом причин:

• нарушением работы иммунной системы;
• наследственностью;
• нарушением обмена веществ;
• сбоями в эндокринной системе.

Псориаз может быть вызван сменой климатического пояса, травмами, нервным перенапряжением. Заболевание появляется на фоне неправильного питания и снижения защитных функций организма.

Особенности диагностики

Чем отличается псориаз от экземы? У этой болезни есть несколько особенностей, которые позволяют дифференцировать ее.

• Если появившуюся на коже папулу слегка поскоблить, она начнет сильно шелушиться. Это означает, что дерма покрыта стеариновыми пятнами.
• При удалении чешуек возникает гладкая розовая поверхность — так обнажается верхний блестящий слой кожи, его еще называют терминальной пленкой.
• Если же повредить эту розовую поверхность, на ней проступят миниатюрные кровяные пятна.

При агрессивном воздействии, травмировании и попытках избавиться от высыпаний механическим путем возникают новые папулы. Так что не стоит заниматься подобным «лечением».

Причины экземы

Это патологий кожи, которая характеризуется образованием на покровах воспалительных высыпаний. Бывает острая и хроническая форма экземы. Само заболевание склонно к регулярным рецидивам. Пациенты всегда жалуются на сильное жжение и зуд в пораженных местах.

Существует несколько разновидностей экземы, которые различаются между собой по локализации очагов воспаления, характеру симптоматики и причинам появления. Чаще всего возникновение этой болезни медики связывают с такими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения эндокринного характера;
• недостаточная работа иммунитета;
• нервное перенапряжение;
• инфекционные и аллергические патологии.

Наиболее часто повреждения и воспаления, появляющиеся на коже, оказываются ответом иммунной системы на различные раздражители.

Что провоцирует экзему и каковы отличительные симптомы?

Данная дерматологическая патология представляет собой целый комплекс характерных симптомов. Помимо кожных высыпаний и явно выраженного воспалительного процесса наибольший дискомфорт больным доставляет нестерпимый зуд, жжение. Экзема может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разновидностей данного недуга масса, поскольку отличается они и по характеру признаков, месту высыпаний, провоцирующим причинным факторам. Именно поэтому экзему зачастую относят к заболеваниям полиморфной природы.

Сказать со стопроцентной уверенностью о том, почему возник дерматоз в том или ином клиническом случае, не решится ни один врач. Однако происхождение патологии преимущественно объясняют:

• снижением иммунных сил организма;
• стрессом и нервным перенапряжением в течение длительного времени;
• наследственной предрасположенностью;
• нарушениями в работе нервной или эндокринной систем;
• течением инфекционных процессов;
• аллергической реакцией.

В любом случае, происхождение патологии связывают с ослабленным иммунитетом и его неспособностью дать полноценный отпор внутренним и внешним раздражителям.

Особенности экземы

Чем отличается экзема от псориаза? Существует несколько стадий протекания этой болезни, через которые проходит большинство пациентов с таким диагнозом.

• Эритематозная фаза. На коже возникает отечность, покраснение, а потом сильный зуд — так начинается болезнь.
• Папуловезикулезная форма. На этой стадии на коже возникают группы пузырьков, которые называются везикулами.
• Мокнущая фаза. Папулы разрываются, возникают маленькие эрозии без определенных очертаний, из которых сочится серозный экссудат. В итоге кожа постоянно мокнет, а зуд при этом усиливается.
• Корковая стадия. Постепенно экссудат высыхает, образуя серозные корки.

Со временем острая форма болезни перетекает в хроническую, кожа становится плотной. Корки начинают шелушиться, вместе с тем на покровах могут возникать новые везикулы и папулы.

Общие признаки кожных болезней

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.
Суть этого механизма заключается:

• в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
• на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
• воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

• Период ремиссии по продолжительности варьируется.
• Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
• К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

• Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
• Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
• Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Сходство патологий

Псориаз и экзема — совершенно разные болезни, но все же некоторые общие черты им свойственны:

• и тот и другой порок протекает в хронической форме;
• охватывают кожу;
• некоторые места локализации совпадают — и псориаз, и экзема часто развиваются на ладонях, волосистой части головы, стопах и лице;
• себорейный вид экземы характеризуется сильным шелушением, похожим на обычный псориаз;
• заболевания появляются по одинаковым причинам.

Может ли экзема перейти в псориаз? Это абсолютно разные заболевания, которые хоть и появляются по одним и тем же причинам, но имеют разную симптоматику и природу происхождения. Так что между собой экзема и псориаз никак не связаны.

Если же врач сомневается в правильности заподозренного заболевания, пациенту дополнительно назначаются обследования.

Общие черты заболеваний

Тем, кто интересуется, одно и то же псориаз и экзема или нет, специалист ответит отрицательно. Это совершенно разные болезни, у них отличные причины возникновения, течение, симптомы, терапия, общее влияние на организм.

Первые проявления любого кожного заболевания должны заставить вас обратиться к дерматологу, потому что симптомы псориаза могут свидетельствовать о начале болезни, которая имеет самые сложные последствия для здоровья. В каком бы виде ни проявлялись кожные аномалии, необходимо проконсультироваться со специалистом соответствующего профиля.

Чем отличается псориаз от экземы

Вопреки распространенному мнению, различий у этих заболеваний довольно-таки много, поэтому ошибиться с диагнозом практически невозможно. Для определения патологии нужно знать симптомы экземы и псориаза.

Медики выделяют несколько особенностей экземы.

• При соскабливании корочки на папуле, появляется ярко-красный участок кожи.
• Высыпание постоянное мокрое.
• Развитие патологии сопровождается сильным жжением и зудом в пораженных местах.
• Экзема возникает на более мягких, чувствительных участках кожи — на сгибах локтей и коленей, с их внутренней стороны, подмышками.
• Отслойка чешуек чаще всего сопровождается воспалением и выделением экссудата.
• Поражения имеют нечеткие очертания.
• Начало болезни характеризуется возникновением волдырей.
• Если патология затрагивает руки, появляется ощущение, будто это грибок, но синдром наперстка при этом отсутствует.

А чем отличается от экземы псориаз? У этого заболевания тоже есть ряд характерных особенностей, которые позволяют точно определить диагноз.

• При соскабливании чешуек появляется розовая кожа, на которой проступают маленькие пятна крови.
• Псориаз, обычно, локализуется на более грубых участках кожи — непосредственно на коленях и локтях.
• Чешуйки на папулах всегда остаются сухими.
• Пациенты редко жалуются на жжение и зуд на начальном этапе развития болезни.
• Первые признаки псориаза — это миниатюрные папулы.
• Отмершие частицы новообразований слегка приподнимаются над покровами.
• Главное отличие псориаза от экземы на руках заключается в воспалении ногтей с возникновением синдрома наперстка — ямок.
• Очертания пораженных участков практически всегда остаются четкими, поскольку ограничиваются розовой полосой.

Как отличить экзему от псориаза

Главным различием псориаза и экземы выступают внешние проявления. При экземе – пузырьковая сыпь в виде мелких волдырей, которые вскрываются и приводят к образованию корочек. При псориазе – псориатическая сыпь в виде множества пятен с чешуйками, при снятии которых начинает идти кровь.

Другие отличия экземы и псориаза:

• Псориаз – заболевание, имеющее только хроническую форму. Экзема имеет острую (длится 2 месяца) и хроническую формы. От псориаза нельзя избавиться навсегда, поэтому его считают более тяжелой болезнью. Экзему при правильном лечении можно вылечить.
• В основе псориаза лежат аутоиммунные процессы (неадекватная реакция иммунной системы). Точный механизм развития экземы до сих пор не выяснен. При этом провоцирующие факторы болезней во многом схожи.
• Экзема больше характерна для детского возраста. Взрослые сталкиваются с ней реже. Они просто «перерастают» болезнь – симптомы проходят по мере взросления. Псориаз у детей и взрослых возникает с одинаковой частотой, болезнь не зависит от возраста, а развивается из-за влияния факторов риска.
• Экзема поражает только кожу, а псориаз может затрагивать ногти, суставы и внутренние органы.
• При экземе наблюдаются выраженный зуд и жжение. При псориазе лишь иногда может ощущаться зуд.
• Пятна экземы не имеют четких границ, они размыты. У пятен при псориазе, наоборот, есть контуры.
• Псориаз может появиться в любом месте. Экзема поражает наиболее нежные участки: кожные складки, внутренние сгибы конечностей, область между пальцами.
• При экземе очаг поражения имеет выраженную отечность. При псориазе ее практически не наблюдается.
• Чешуйки при экземе есть только при себорейной форме заболевания. Еще возможно появление пузырьков, наполненных гноем.

Именно на различии в признаках основана дифференциальная диагностика экземы и псориаза. Если у пациента наблюдается псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и «кровяной росы»), то с большой вероятностью у него псориаз, поскольку при экземе таких симптомов нет.

Чем лечить экзему

Терапия при этой патологии направлена в первую очередь на устранение возбудителя, симптоматики и воспалительного процесса.

Чем лечить экзему? Во время терапии пациенту прописываются:

• гипосенсибилизирующие средства для купирования признаков аллергии;
• для понижения зуда используются антигистаминные препараты — «Фенистил», «Тавегил», «Дипразин»;
• иммунные корректоры — «Ликопид», «Имудон», «Рибомунил»;
• антибиотики для купирования бактериального воспаления;
• противогрибковые средсва борятся с грибковыми инфекциями;
• витамины группы В;
• мочегонные медикаменты — «Лазикс», «Трифас», «Урегит»;
• при тяжелых формах болезни применяются кортикостероиды.

Кроме всего прочего, для облегчения состояния пациентам разрешается пользоваться народными рецептами.

Терапия псориаза

Для лечения этой патологии требуется использование более сложных методик. А все потому, что большое разнообразие форм и разновидностей нуждается в индивидуальной комплексной терапии. К тому же, если у пациента выявлены нарушения обменных процессов, аутоиммунные сбои и поражения суставов, ему требуется дополнительная коррекция.

• Для устранения зуда, воспаления и шелушения используются местные препараты с дегтем и салициловой кислотой. Кстати, мази от псориаза и экземы могут быть одинаковыми. Чаще всего рекомендуются такие препараты: «Пикладол», «Супер псори крем», «Керасал», «Гемозоль».
• Укрепить иммунитет можно с помощью витаминных комплексов.
• Пациенту обязательно назначаются антигистаминные средства — «Перитол», «Диазолин», «Супрастин».
• Бесконтрольный рост клеток эпителия можно остановить при помощи ретиноидов и цитостатиков.
• Нестероидные препараты помогают снизить проявления воспалительного процесса.
• Стероидные медикаменты оказывают противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, необходимы для стабилизации обменных процессов и купирования воспаления.
• Если у пациента обнаружена псориатическая форма артрита, ему дополнительно прописываются хондопротекторы.
• После снятия острой стадии больному рекомендуются физиотерапевтические мероприятия.

Кроме всего прочего, и псориаз, и экзема требуют соблюдения ряда правил во время лечения:

• контроль питания;
• избегание стрессовых ситуаций;
• поддержание хорошего настроения.

Эти условия тоже играют важную роль в сдерживании прогресса заболеваний кожи.

Особенности лечения псориаза и экземы

Лечение псориаза носит более сложный характер, что объясняется аутоиммунной природой заболевания. Здесь особое значение имеет мазь для наружного применения, а также нестероидные противовоспалительные и иммуносупрессивные (подавляют иммунитет) препараты. При поражении суставов дополнительно применяются хондопротекторы.

Общие принципы при лечении псориаза и экземы:

• соблюдение индивидуальной диеты;
• профилактика стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• психотерапия и прием седативных препаратов;
• методы физиотерапии для общего укрепления здоровья.

Поскольку при экземе ощущается сильный зуд, могут применяться антигистаминные препараты. При бактериальной природе заболевания в лечение обязательно включают антибиотики для наружного применения.

Альтернативная медицина

Сразу стоит сказать, что народные средства не способны полностью избавить вам от таких проблем, как экзема и псориаз. Альтернативная медицина может лишь помочь вам в устранении некоторых неприятных симптомов и внешних проявлений этих болезней. Кстати, многие из них эффективно борются не только с экземой и псориазом, но и другими видами дерматитов. Только помните, что останавливаться на одних только средствах народной медицины нельзя — терапия должна быть комплексной. Только так можно избавиться от экземы и псориаза.

Народные средства могут значительно облегчить состояние пациента и принести хороший результат, особенно в сочетании с традиционными методиками.

• Сбор трав от дерматита, экземы и псориаза. В его состав должны входить листья паслена и крапивы, корешки мыльнянки и валерианы, цветы фиалки и мята. Все ингредиенты следует брать в равных пропорциях. Залейте сбор тремя стаканами горячей воды и закипятите под крышкой. Варить средство нужно на медленном огне 5 минут. Принимать процеженный отвар нужно в горячем виде по полстакана 3-4 раза в день.
• Есть еще один, не менее эффективный сбор трав от кожных патологий. Он состоит из бессмертника, череды, плодов шиповника, корешков цикория и ягод боярышника. Отвар нужно готовить точно так же, а принимать его следует по полстакана 2-3 раза в день.
• При экземе и патологиях можно использовать компрессы с ряженкой и апельсиновыми корками. Оставлять их желательно на всю ночь.