Стоит ли использовать преднизолон от аллергии? Дексаметазон или преднизолон что лучше при аллергии

От чего помогают гормональные таблетки Преднизолона?

Таблетки преднизолон от чего:

• Противовоспалительное действие. Воспаление представляет собой 3-х стадийный процесс, сразу идет разрушение тканей под действием раздражителя. Из клеток выходят содержимое совместно с ферментами, которые разрушают окружающие ткани, а затем организмом запускаются восстановительные процессы (синтез компонентов соединительной ткани). Под действием глюкокортикоидов синтез их тормозится. Такие болезни, как ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартрит.
• Противоаллергический эффект. Тормозится развитие лимфоидной ткани. Это вызывает снижение количества различных лимфоцитов, выделяющие антитела, которые стимулируют ответные реакции – аллергии. Острые и хронические аллергические заболевания различной природы.
• Противотоксическое действие. Обусловлено действием на печень, где активируется синтез белка, и увеличивается скорость обезвреживания токсических для организма отходов жизнедеятельности и ксенобиотиков. Повышает устойчивость клеточных мембран, в том числе и клеток печени. Болезни: гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз
• Нарушен продукции гормон данной природы в коре надпочечников. Заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Способ применения и дозы

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека. Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз. Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

• глазных 0,5% капель;
• растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
• таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
• 0,5 % мази для наружного применения.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Таблетки. Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Подбор дозы и длительности терапии определяется также и реакцией пациента на лечение.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 часов утра. Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды (завтрака). Высокую суточную дозу можно распределить на 2 — 4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Для детей с 3-х лет и старше начальная доза составляет 1 — 2 мг/кг массы тела в сутки в 4 — 6 приемов, поддерживающая – 0,3 — 0,6 мг/кг/сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают – по 5 мг, затем по 2,5 мг с интервалами в 3 — 5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, нервный стресс) во избежание обострения основного заболевания доза препарата Преднизолон должна быть временно увеличена (в 1,5 — 3, а в тяжелых случаях – в 5 — 10 раз).

Преднизолон в виде инъекций необходимо вводить внутрь мышц, суставов или же в виде пропитывания тканей. Очень важно перед процедурой обрабатывать кожный покров спиртом, чтобы убить всех патогенных микроорганизмов.

Для купирования болезненности суставов необходимо вводить 25–50 мг в крупные, 10 мг – в мелкие. При ярко выраженном синдроме процедуру можно повторять несколько раз. Очень важно оценить терапевтический эффект после подобной терапии, чтобы при необходимости либо увеличить дозу действующего вещества, либо же изменить лекарство.

Чтобы препарат правильно распределился по суставу, после введения его необходимо многократно сгибать и разгибать. Снизить болезненные ощущения помогут также примочки из раствора – ими обрабатывают небольшие участки пораженных поверхностей.

Также врач должен отправлять вас 1 раз в две недели на анализ крови, кала и мочи. На время терапии необходимо следить за водным балансом в организме, при необходимости принимать мочегонные.

Нужно учитывать, что при длительном применении Преднизолон может вызывать снижение уровня калия в крови. Чтобы не допустить этого, рекомендуется соблюдать специальную диету и принимать этот макроэлемент в виде таблеток. В противном случае существует высокий риск возникновения остеопороза – поражения костной ткани, из-за чего она становится крайне хрупкой.

Учитывайте, что назначать лечебную дозу Преднизолона, а также длительность его применения может исключительно лечащий врач. Он должен ознакомиться с результатами диагностических исследований, а только после этого назначить лечение. Уколы могут вводиться внутрь организма капельно или же струйно, однако на практике за одну процедуру применяют сразу два этих метода.

В случаях, когда колоть Преднизолон в кровеносное русло возможности нет, допустимо вводить его внутримышечно. Чтобы купировать острые состояния, врачи назначают таблетированную форму этого лекарства.

Чтобы избежать синдрома отмены, окончание лечение сопровождается снижением терапевтической дозы. Категорически запрещено резко прекращать применение данного лекарства – велик риск серьезных осложнений.

При заболеваниях кожи применяют наружное средство «Мазь преднизолоновую» (0,5%). Для лечения заболеваний глаз назначают глазные капли препарата (по 1–2 кап. в каждый глаз), но не дольше 2-х недель. Лечебная доза составляет 0,02–0,03 г, поддерживающая — 0,005–0,01 г. В отоларингологии применяют раствор «Преднизолона» — по 4–5 кап. в ноздрю или ухо 4–5 раза в день.

Предлагаем ознакомиться Как можно удалить камни из простаты

Синдром отмены

При длительном применении раствора для инъекции Преднизолон организм начинает привыкать к компонентам. Кроме того, препарат сказывается и изменяет функционирование надпочечников. При резком отказе от терапии данным препаратом человек может столкнуться с недомоганием, повышенной утомляемостью, высокой температурой тела.

Такие состояния проходят без дополнительной терапии за несколько дней. Однако, если была произведена резкая отмена высоких доз Преднизолона, возникает риск гипоадреналинового криза. Распознать его можно по нарастающим судорогам, рвоте и коллапсу.

Категорически запрещено резко заканчивать применение Преднизолона – необходимо постепенно снижать терапевтическую дозу, чтобы избежать синдрома отмены.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача или длительной терапии Преднизолоном риск возникновения передозировки крайне высок. Это опасное состояние, требующее неотложной помощи специалиста. Распознать его можно по повышению артериального давления, нарастанию периферических отеков и обострений побочных эффектов.

Если вы стали замечать их у себя, постарайтесь как можно скорее вызвать скорую помощь. Медработники промоют вам желудок, а также назначат терапию препаратами, которые искусственно вызывают рвоту.

В домашних условиях вы сможете помочь себе лишь обильным питьем. Если отказаться от применения Преднизолона в будущем невозможно, то терапевтическую дозу лекарства необходимо снизить. Проводить это необходимо под контролем специалиста.

Срок беременности – 1-2 триместр – назначают препарат только пожизненно необходимое показание. Если принятый курс длиться продолжительное время, есть угроза нарушения роста плода. При приеме в 3 триместре – вероятность отказа работы коры надпочечников у плода, что вызовет необходимость в приеме глюкокортикоидов новорожденному.

Преднизолон-приговор или спасение!

(3 средняя: 4,67 из 5) Загрузка…

В жизни каждого человека случаются определенные трудности. Может быть некоторые испытания, нам посылаются свыше? И их просто надо достойно пережить, принять и понять?

Это уже каждый должен для себя решить: бороться за себя любимого, или опустить руки, «плыть по течению» и ныть, что все плохо.

Вот и мне не так давно выпало испытание в виде серьезного заболевания. Соответственно таблеток надо было принимать много, из них одно сильнейшее гормональное средство – «преднизолон».

Чтобы не ходить вокруг да около, скажу более конкретно, врачи поставили мне диагноз – «подострый тереоидит». Конечно, сразу был шок! Конечно, расстроилась.

Посмотрев на список лекарств, прописанных врачом, я решила заглянуть во всезнающий интернет. Почитала форумы, и все, что прямо или косвенно касается моего заболевания. Вот тут-то я получила двойной шок! Прочитанное, не вселяло оптимизма, даже чуть – чуть.

Сказать, что я пала духом – это ничего не сказать! Плакала, пила успокоительные таблетки, снова плакала. И в какой – то момент решила – все, хватит ныть и раскисать, надо что–то делать.

Первое, что я сделала в этой ситуации, это приняла и поняла то, что лечиться все равно надо. Что других, альтернативных, щадящих методов лечения пока не придумали. Пить весь этот набор лекарств, в любом случае придется, А слезами и стрессами можно положение только усугубить.

Второе, я взяла себя в руки и решила болезнь и лечение взять под контроль и не пускать все на самотек.

Схема лечения, конкретно в моем случае, была следующей:

• «Преднизолон» ( в таблетках по 5 мг.) по 2 таблетки 3 раза в день.
• «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в день.
• «Омез» — 1 таблетка вечером.

Итого 10 таблеток в день и почти все (кроме омеза) после еды.

Возник вопрос, как так есть, что бы не принести вреда фигуре? Скажу больше: «преднизолон» замедляет обменные процессы, тормозит расщепление простых (сладких) углеводов, белков и жиров. Не зря многие, принимая гормоны, жалуются на существенную прибавку в весе.

Еще «преднизолон» выводит из организма калий. А калий поддерживает сердце, в частности его ритм. А на протяжении всего курса лечения этим препаратом, мучает сильная бессонница.

Так же задерживает жидкость в организме, от чего все тело отекает, а под глазами «мешки» Это очень не большая часть побочных действий от данного гормонального препарата, но, на мой взгляд, достаточно существенная.

Учитывая особенности побочных действий «преднизолона» и схемы лечения, я решила;

• на время лечения, отказаться от сладких углеводов (конфет и всех кондитерских изделий)
• есть каждые 2 часа, но порции не должны превышать объем стакана.
• в каждой порции стараться сочетать правильные пропорции белков, жиров , углеводов (30:20:50)
• включить в рацион питания, продукты, содержащие максимальное количество калия — печеный картофель, изюм, пшено.
• временно отказаться от кофе (у меня он вызывал сильную тахикардию). Заменила его цикорием с молоком.
• бороться с бессонницей не медикаментозными средствами.
• по максимуму исключить соль и за 3 часа до сна стараться не пить жидкость.

При успешном завершении моего лечения, решила обязательно написать позитивную статью, чтобы поддержать тех, кто столкнулся с подобной проблемой, и хочет себе помочь.

В итоге: я с вечера продумывала себе меню на завтра, чтобы в панике не съесть, что под руку попадет. Ела каждые 2 часа (заводила будильник).

А так как схема принятия лекарств была следующей:

• с 6 до 7 часов первое принятия 2 таблетки «преднизолона» (вставала по будильнику, кушала овсяную кашу на воде, пила «преднизолон» и, если не надо было рано вставать, ложилась снова спать)
• с 9 до 10 часов – принятие «панангина»,
• с 12 до 13 часов снова 2 таблетки «преднизолона»,
• с 14 до 15 часов – «панангин»,
• с 16 до 17 часов, последний прием «преднизолона»,
• 18 – 19 часов последний прием «панангина»
• 21.00 прием «омеза».

то так соответственно и ела, с учетом времени. Таблетки «преднизолона» запивала молоком.

Сладкие кондитерские изделия, заменила смесью их кураги, изюма, грецких орехов, чернослива, лимона и меда (все один к одному), перекрутила на мясорубке. Принимала эту смесь в первой половине дня 1 десертную ложку. Тем более эта смесь «богата» калием.

Пшенную молочную кашу варила без масла на молоке и без сахара.

Картофель пекла в духовке с кожурой 1 час, при температуре 200 градусов, заранее чисто помыв и проткнув в нескольких местах его ножом насквозь.

Что бы хоть как- то уснуть, купила эфирные расслабляющие масла, обладающие снотворным и противовоспалительным действием ( шалфея мускатного, жасмина, лимонника) и мыла пол в спальне перед сном с добавлением (10 -12 капель на таз, заранее растворив масло в 50 гр. молока), раскладывала салфетки, смоченные этими маслами по комнате, зажигала ароматическую лампу, обтирала перед сном тело оливковым маслом с добавлением нескольких капель одного из этих масел. Правда борьба с бессонницей шла с периодическим успехом.

Через неделю, после начала лечения, я не то, что поправилась, я похудела на 1 кг! Через 2 недели еще на 2 кг. В дальнейшем вес держался на протяжении всего курса лечения.

До болезни, я регулярно занималась шейпингом, но во время болезни, врач запретила мне физические нагрузки и все, что повышало обменные процессы, чтобы не усугубить течение болезни. Но я решила напрягать мышцы и расслаблять их в течение дня по 100 раз. Например: пресс я напрягала на выдохе и расслабляла на вдохе. Ягодицы, спину, ноги также — на выдохе напрягала, на вдохе расслабляла.

В итоге, после окончания лечения (всего 4 месяца), я с достоинством перенесла данное мне испытания, похудела, накачала мышцы в проблемных местах, выздоровела, приобрела опыт, написала статью.

Из минусов:

• это выросшие щеки, как у хомяка, которые прошли только через 2 месяца, после последнего принятия «преднизолона»
• спала я все равно очень плохо,
• люблю баню, но и ее нельзя, ни в коем случае.
• очень скучала по шейпингу.
• иногда очень хотелось вечером есть, и тогда, я заваривала льняную муку (1 столовая ложка льняной муки, на 50 гр. воды. Воду смешивала с мукой и подогревала до загустения). Пила, можно сказать, ела эту смесь перед сном. Очень помогало.
• напрягает привязка еды и времени, особенно, если ты не дома.

Вот и все, и все мои мытарства и трудности позади! И я желаю всем, кто однажды столкнулся с серьезным заболеванием, не падать духом, а взять себя в руки и действовать.

Ведь все в наших руках! Крепкого вам здоровья!

Источник: https://sweefts.ru/kak-uznat/krasota-i-zdorove/prednizolon/

Как правильно принимать препарат, как долго можно пить – дозировка, инструкция

Преднизолон таблетки – инструкция по применению взрослым:

• Как принимать преднизолон в таблетках? Способ применения: внутрь. Количество принимаемого препарата назначается индивидуально. Продукция гормонов в организме активно идет внутрь, следовательно, на утреннее время нужно назначать основную часть препарата (2/3). Резко прекращать прием нельзя, постепенно снижается дозировка.
• Преднизолон в таблетках дозировка. Первоначальная доза – 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток), поддерживающая доза (количество препарата необходимое для поддержания дальнейшего терапевтического эффекта) – 5-10 мг/сутки (1-2 таблетки). Если острая недостаточность данных гормонов, начальная доза может достигать – 15-100 мг в сутки (3-20 таблеток). Наибольшая суточная доза – 0.1 г.

Разница только в дозировках, принцип приема тот же. Начальная доза – 1-2 мг/кг в сутки, данное количество должно приниматься за 4-6 приемов. Поддерживающая доза – 0.3-0.6 мг/кг/сутки.

Кошкам и собакам

Зависит от массы тела животного и причины приема.

• От воспаления – ампула принимается внутрь по 0.3-0.5 мг основного вещества на 1 кг массы тела животного. Проводить в 2 приема. В сутки можно кошачий прием не более 5 мг
• Для подавление иммунной деятельности – делится капсула по 1-1.5 мг на 1 кг веса. 2 приема в день. Даже котенок не должен принимать в сутки более 7 мг.

Очень важно знать, как долго можно принимать преднизолон в таблетках, правильный курс не должен превышать 14 дней.

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

• волчанке;
• пурпуре тромбоцитопенической;
• лейкемии;
• агранулоцитозе;
• экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
• пузырчатке;
• псориазе;
• облысении;
• адреногенитальном синдроме;
• шоковых и неотложных состояниях;
• печеночной коме;
• гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к преднизолону;
• болезни Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбоэмболии;
• вирусных инфекционных заболеваниях;
• периоде вакцинации;
• катаракте;
• глаукоме;
• активной форме туберкулеза;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• психозах;
• герпесе;
• сифилисе;
• тяжелой миопатии;
• полиомиелите;
• системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

• повышенной раздражительности;
• амнезии;
• нарушения сознания;
• повышения температуры;
• депрессии и склонности к суициду;
• резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

• обладают высокой активностью;
• оказывают противовоспалительное действие;
• снимают проявления аллергии;
• угнетают иммунитет;
• имеют противотоксический эффект;
• применяются в неотложной терапии шока;
• не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

1. Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
2. Преднизолон обладает более слабым действием.
3. У Преднизолона больше побочных действий.
4. По-разному действуют на водно-солевой обмен.
5. Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния.

Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата.

Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

• Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
• После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
• Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
• К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения. К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке.

Во время приема и отмены Преднизолона проводится постоянный лабораторный контроль изменения состава крови

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, противошоковое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Влияние на белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Предлагаем ознакомиться Что можно есть при хроническом простатите

Влияние на водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия (Na ) и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (K ) (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция (Ca2 ) из желудочно-кишечного тракта, вызывает «вымывание» ионов кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Фармакокинетика

Абсорбция. При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа после перорального приема.

Распределение. До 90 % преднизолона связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами.

Выведение. Выводится с желчью и почками путем клубочковой фильтрации и на 80 — 90 % реабсорбируется канальцами. 20 % дозы выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа.

Показания

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
• Острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, в том числе и ювенильный ревматоидный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
• Острый ревматизм, острый ревмокардит;
• Бронхиальная астма;
• Острые и хронические аллергические заболевания — в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, лекарственная экзантема, поллиноз и др.;
• Заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
• Отек головного мозга (только после подтверждения симптомов повышения внутричерепного давления результатами магнито-резонансной или компьютерной томографии), обусловленный опухолью головного мозга и/или связанный с хирургическим вмешательством или лучевой терапией, после парентерального применения преднизолона;
• Аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
• Воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
• Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в том числе состояние после удаления надпочечников). Препаратами выбора являются гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикостероидами; особенно важно добавление минералокортикостероидов у детей;
• Врожденная гиперплазия надпочечников;
• Заболевания почек аутоиммунного генеза (в том числе острый гломерулонефрит); нефротический синдром (в том числе на фоне липоидного нефроза);
• Подострый тиреоидит;
• Заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• Интерстициальные заболевания легких — острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии;
• Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
• Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
• Рассеянный склероз;
• Желудочно-кишечные заболевания — язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
• Гепатит;
• Профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
• Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний;
• Миеломная болезнь.

Противопоказания

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда! – dosug5.info

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава

Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как: . Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

• язвенная болезнь;
• дивертикулит;
• гастрит;
• анастомоз кишечника;
• системный остеопороз;
• иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Преднизолон также имеет «особые» противопоказания, среди них:

Туберкулез

• туберкулез;
• воспаление почек;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• сифилис;
• сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов

Таблетки необходимо запивать дистиллированной водой. Их проглатывают полностью. Жевать данное лекарство или делать из него кристаллический порошок не рекомендуется. Необходимое время принятия 6-8 часов утра. Минимум 2/3 суточной дозы необходимо принимать рано утром. Именно в данное время увеличивается действие лекарства.

• При серьезных заболеваниях в тяжелой форме пациентам необходимо принимать не менее 50-75 миллиграмм препарата. Данная доза идентична приему 10-15 штук в сутки.
• При хронических болезнях рекомендуется принимать 20-30 миллиграмм, что равно 4-6 таблеткам.
• После того, как организм придет в норму, дозировку препарата необходимо снизить до 5-15 миллиграмм в день.

Длительность терапии может быть разной. Она неотъемлемо зависит от состояния здоровья пациента и назначается специалистом.

Разведенный порошок для приготовления внутривенного раствора, а также готовый раствор можно применять как взрослым, так и детям. Необходимую дозу, курс терапии и вариант введения лекарства в организм назначает специалист. Инъекции необходимо производить с 6 до 8 утра. Инъекции необходимо производить именно рано утром.

Рекомендуемая одноразовая дозировка равна 50-150 миллилитрам раствора. При повторном введении дозировка должна быть такой же. Интервал уколов составляет 3-4 часа.

Мазь наносят тонким слоем на кожный покров легкими массирующими движениями один-три раза в сутки. Длительность лечения составляет от 6 до 14 дней.

Как только наступит улучшение, применение препарата необходимо прекратить. Запрещается накладывать повязку сверху геля.

В ином случае большое количество препарата может всосаться в кровь и вызвать формирование побочных эффектов. Использовать лекарство более двух недель не рекомендуется.

Глазные капли необходимо закапывать по одной-две капли три раза в сутки. При острых заболевания необходимо производить закапывания каждые 2-4 часа. После хирургических вмешательств препарат можно применять только на пятый день после операции.

После улучшения состояния терапию необходимо прекратить.

Отзывы пациентов

Маргарита, 26 лет, Можайск: «У меня на теле имеются келоидные рубцы, которые выглядят крайне не эстетично. Врач назначил уколы Дипроспана. Делала я их дважды в сутки на протяжении 5 дней. После этого в течение недели принимала таблетки этого медикамента. Рубцы практически исчезли, побочных явлений не возникло».

Оксана, 49 лет, Мурманск: «Я давно страдала воспалением суставов, из-за чего не могла нормально передвигаться. Врач назначил уколы Дексаметазона. Боль прошла на вторые сутки лечения. После курса терапии в течение 2 недель принимала по 1 таблетке 1 раз в день. В результате болевой синдром полностью прошел, при этом никаких нежелательных реакций организма не наблюдала».

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

• шоке, устойчивом к стандартным мерам;
• анафилактическом шоке;
• недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
• патологиях надпочечниковой оси;
• отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
• астматическом статусе;
• выраженном сужении просвета бронхов;
• ревматизме;
• выраженных аллергических проявлениях;
• коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
• некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
• накоплении кальция;
• дерматозе;
• некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
• инфекционных заболеваниях;
• артритах;
• волчанке красной;
• гранулеме кольцевидной;
• келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

• патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
• пластике суставов;
• внутрисуставных переломах;
• инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

• расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
• интенсивное образование тромбов;
• аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
• нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
• повышенную утомляемость;
• изменение структуры кожи;
• развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
• нарушения менструального цикла
• задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона — по 0,5-1,5 мг в день.

Какой препарат лучше

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества.

Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон.

В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Побочные эффекты

Негативные последствия после короткого применения выявляются крайне редко. В основном последствия, влияющие на здоровье человека, проявляются у людей, склонных к различным аллергическим реакциям. Длительное лечение может спровоцировать ухудшение здоровья и необратимые последствия. При длительном использовании лекарства может произойти:

Источник: https://AlergiaHelp.ru/lekarstva/deksametazon-ili-diprospan-chto-luchshe-2.html

Отзывы о лечении таблетками Преднизолона

Относительно отзывов придется столкнуться с достаточно противоречивыми мнениями. Но были выявлены общие.

Положительные:

• эффективен в борьбе с воспалениями, аллергиями;
• Имеет низкую стоимость.

Отрицательные:

• Большое количество побочных эффектов, которые проявляются уже через несколько дней.
• Прекращать принимать глюкокортикоиды нужно по специальной, достаточно сложной, схеме.
• Иногда лучше сделать укол препарата.

По итогам, 50% пациентов рекомендует это лекарственное средство в употребление.

ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

• анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
• ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
• острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
• пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
• гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

• индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
• инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока. Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики. Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

• сухофрукты — изюм, курага;
• запеченный вместе с кожурой картофель;
• кисломолочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Предлагаем ознакомиться Признаки болезни мочевого пузыря у мужчин

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Загрузка…

Стоит ли использовать преднизолон от аллергии? Дексаметазон или преднизолон что лучше при аллергии

Преднизолон — лекарство, изготовленное на основе синтетического гормона. Оно активно подавляет выработку гистамина, снижая аллергическую реакцию и нормализуя работу организма (снимает отек и зуд).
Преднизолон внутривенно при аллергии применяют при анафилактическом шоке. Препарат способствует быстрой выработке адреналина, что помогает сузить сосуды, тем самым повысив давление. Это имеет решающее значение для спасения больного.

Состав

В составе любой формы синтетического глюкокортикостероида находится Преднизолон. В качестве дополнительных веществ используются компоненты, необходимые для лучшего усвоения препарата, для сохранения его стерильности и терапевтического эффекта.

Применение Преднизолона внутрь

Применение раствора внутрь

Уколы Преднизолона эффективны при:

1. пищевой аллергии в острой форме;
2. анафилактическом шоке;
3. лихорадочно пустулёзном псориазе.

Раствор вводится внутримышечно или же внутривенно в течение нескольких дней. В случае, если у пациента случился отёк Квинке, дозу вводят единожды. Какое количество препарата ввести больному определяет лечащий врач. После непродолжительного курса инъекций следует приём таблеток Преднизолона в течение 2х недель.

При тяжёлой хронической бронхиальной астме тоже могут назначить уколы данного лекарственного средства. Это необходимо, если ингаляции уже не в силах справиться с проблемой.

После первой же инъекции дыхание восстанавливается. Терапевтический курс Преднизолоном в данном случае не может быть продолжительным.

В противном случае организм пациента привыкнет к средству и перестанет выделять самостоятельно кортикостероиды.

Вводится Преднизолон при бронхиальной астме через день. Назначается двойная доза препарата, чтобы избежать побочных реакций и не допустить угнетения функции коры надпочечников.

Наружные лекарственные формы

Преднизолон в виде мазей следует применять…

Сходство препаратов

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов – глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

Они обладают рядом схожих характеристик:

• В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
• Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
• Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
• Оказывают противотоксический эффект;
• Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
• Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
• Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Каковы последствия неправильного применения?

Влияние на организм:

1. Нарушение работы надпочечников.
2. Диабет.
3. Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
4. Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
5. Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
6. При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
7. Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
8. Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
9. Снижение иммунитета.

Опасность для детей

Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.

Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.

Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.

Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы отека Квинке

1. Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника
2. Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.
3. Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами.

   Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

4. Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).
5. Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.
6. Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.
7. При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат.

Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача.

В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Надельсон Евгений Николаевич, врач-аллерголог

Особенности внутреннего применения

В применении преднизолона есть 3 основных правила. Препарат:

1. не используется в целях профилактики;
2. не назначается, если существует альтернатива в виде иного, нестероидного, лекарственного средства;
3. применяется только по рекомендации врача.

Выпускается преднизолон в виде мазей, таблеток, инъекций, глазных и ушных капель. Назначение той или иной лекарственной формы зависит от типа заболевания, тяжести его течения и возраста больного.

Инъекции применяются в качестве неотложной меры помощи при анафилактическом шоке, острых приступах пищевой аллергии, пустулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов в течение нескольких дней. Однократно назначается преднизолон при отеке Квинке.

После многодневного парентерального (инъекционного) лечения, следуя принципу постепенной отмены стероидных средств, пациента переводят на пероральную терапию (прием таблеток). Дозировки подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания. Общий курс приема лекарства в таких случаях длится 10-14 дней.

Показанием к применению таблетированных форм препарата также служат тяжело протекающие хронические патологии, например бронхиальная астма или крапивница.

При бронхиальной астме гормональная терапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев.

Более длительное использование преднизолона может привести к тому, что организм привыкнет к поступлению кортикостероидов извне и перестанет вырабатывать их самостоятельно.

Прием препарата назначают в режиме «мини-пульса»: через день, но в удвоенной суточной дозе. Такой метод позволяет избежать угнетения функции коры надпочечников и снизить риск развития побочных явлений. По достижении запланированного эффекта дозу уменьшают до минимальной, затем средство отменяют вовсе.

Лечение крапивницы преднизолоном проводят максимально коротким курсом — в течение 3-4 дней. К помощи кортикостероида прибегают только в том случае, если у больного не отмечается улучшений на фоне приема антигистаминных средств.

Источник: https://probol.info/allergiya/stoit-li-ispolzovat-prednizolon-ot-allergii-deksametazon-ili-prednizolon-chto-luchshe-pri-allergii.html

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов. Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода. У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

• гирсутизм;
• гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
• импотенция;
• депрессия, спутанность сознания;
• бред, галлюцинации;
• эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления. Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью. Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска. Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида.

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта.

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц. У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такой процесс относится к обратимым — выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Противопоказания

• Гиперпродукция щитовидной железы.
• Повышенное артериальное давление.
• Нарушение в метаболиме арахидоновой кислоты.
• Проблемы с толерантностью к глюкозе.
• Ожирение.
• Остеопороз. Глюкокортикостероиды способствуют вымыванию кальция.
• Различная форма психоза.
• Язвенная болезнь желудка. Препарат стимулирует выработку соляной кислоты.
• Присутствие инфекционных заболеваний. Преднизолон угнетает действие иммунной системы, которая необходима для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Побочные эффекты:

• Пищеварительная система. Повышение кислой среды в желудке (гиперсекреция соляной кислоты), тошнота, рвота, повышенное образование газов, снижение аппетита.
• Эндокринная система. Повышенное количество глюкокортикостероидов – синдром Иценко-Кушинга, повышенная содержания сахара (возможно развитие диабета), уменьшение функционирования коры надпочечников.
• Обмен веществ. Натрий задерживается, калий активно выводится. Натрий удерживает воду, что ведет к образованию отеков. Выведение белков превосходит их поступление – отрицательный азотистый баланс.
• Сердечно-сосудистая. Повышение артериального давления, сбои и замедление деятельности сердца.
• Костная и мышечная система. Уменьшение мышечной массы (недостаток белков), остеопороз (вымывается активно кальций), задержка роста у детей.
• Кожа. Замедление заживления ран (нарушение репаративной функции соединительной ткани), склонность к кандидозам, появлению угрей.
• Нервная система. Появление психозов.
• Орган зрения. Возможно развитие глаукомы.
• Другое: снижение противодействия инфекциям, повышение свертываемости крови.

Сравнение Преднизолона или Дексаметазона: какой препарат лучше и эффективнее?

При необходимости лечения астмы глюкокортикостероидами у пациентов часто возникает вопрос: использовать Дексаметазон или Преднизолон для терапии что из них лучше? Многие считают, что препараты взаимозаменяемые или каждый из них — это аналог другого. Так ли это? Чтобы разобраться в этом вопросе, надо четко понимать, в чем эти лекарства сходны между собой и чем отличаются.

Что общего

С учетом того, что Дексаметазон и Преднизолон относятся к одной группе лекарств – это синтетические глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников), у этих двух лекарств много общего:

1. В отличие от природных гормонов, оба лекарства отличаются более высокой активностью в организме при значительно меньших дозах.
2. Сходный оказываемый эффект. И Дексаметазон, и Преднизолон при введении в организм проявляют мощный противовоспалительный эффект, независимо от этиологии процесса. Это происходит за счет подавления веществ, стимулирующих воспалительный процесс – простагландинов, тромбоксана и других, а также усиления микроциркуляции в очаге воспаления.
3. Оба лекарства примерно одинаково эффективны при аллергических реакциях благодаря подавлению процесса образования антител, высвобождению гистамина из тучных клеток и других процессах.
4. И тот, и другой препарат также обладают мощным противотоксическим действием.
5. Оба вещества одинаково угнетают иммунный ответ организма благодаря иммуносупрессивным свойствам.
6. Лекарства этой группы повышают артериальное давление, чем объясняется их противошоковое действие.

Также оба препарата имеют одни и те же показания для применения. Помимо экстренной помощи, эти лекарства эффективны в лечении системных заболеваний, а также при атопических, аутоиммунных, аллергических процессах, в т.ч. и при бронхиальной астме.

Распад глюкокортикостероидов происходит в печени, а выводятся продукты распада почками.

Различия между препаратами

Дексаметазон отличается от Преднизолона целым рядом характеристик:

1. Длительностью активности. У Преднизолона биологическое действие короче, чем у Дексаметазона, и составляет около суток — полутора, в то время как у Дексаметазона доходит до трех – четырех суток.
2. Также препараты отличаются силой активности. Дексаметазон по сравнению с Преднизолоном сильнее в противовоспалительном действии почти в 30 раз.
3. Влияние на водно-солевой обмен. Разница состоит в том, что Дексаметазон практически не влияет на содержание электролитов в организме.
4. Также есть еще одно, самое существенное отличие. У этих двух препаратов, несмотря на одинаковый эффект, производимый ими, совершенно разный механизм действия. Вследствие этого в организме происходят совершенно различные процессы, не всегда имеющие положительный эффект в каждом конкретном случае.
5. При длительном применении гормонотерапии выбор Преднизолона будет более предпочтительным, т.к. короткий период полувыведения препарата из организма приводит к значительному снижению количества развития побочных эффектов.
6. При беременности также лучше проводить терапию Преднизолоном, т.к. фторированный Дексаметазон может оказывать тератогенное действие.

Поэтому говорить о том, что любой из этих препаратов — это полноценный аналог другого, некорректно.

Что лучше

Выбирая, какой препарат использовать для лечения, Дексаметазон или Преднизолон, следует остановиться на том, который посоветует лечащий врач. Это связано с рядом причин:

• разная дозировка действующего вещества в различных препаратах группы глюкокортикостероидов, а также различное время действия лекарства на организм;
• также установлено, что каждый препарат, содержащий гормон коры надпочечников, это не аналог всех остальных препаратов, а отдельное лекарство со своим особенным механизмом действия на организм.

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Выбирая между Дексаметазоном и Преднизолоном, врач обязательно учитывает тяжесть течения заболевания, частоту астматических приступов, общее состояние больного и ряд других показателей организма.

Также врач выберет наиболее приемлемую для конкретного больного форму выпуска препарата.

Если глюкокортикостероиды назначаются для купирования острых приступов, будет ингаляционный метод введения лекарства в организм.

Для длительной терапии предпочтительнее будут таблетированные формы лекарства. Для оказания ургентной помощи пациенту в тяжелом состоянии выбираются гормоны для парентерального введения.

Правила приема гормонов

При лечении бронхиальной астмы гормонами, чтобы не нанести организму непоправимый вред, надо придерживаться следующих правил:

1. Строго придерживаться указанной врачом дозировки. Не следует изменять дозу препарата самовольно.
2. Принимать лекарство в одно и то же время, указанное врачом.
3. Ни в коем случае нельзя отменять самовольно прием глюкокортикостероидов. Это приведет к развитию «синдрома отмены». При этом происходит резкое обострение заболевания на фоне повышенной температуры тела, болей в суставах и мышцах, общего недомогания. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, коллапс, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Выходить из гормонотерапии надо только постепенно, снижая дозу под постоянным контролем врача!

Применяя лечение гормонами при бронхиальной астме, надо иметь в виду, что при местной терапии, например, ингаляционным способом, побочные эффекты значительно ниже, чем при введении гормонов в организм парентерально или перорально. Также местное использование глюкокортикостероидов практически безопасно для организма, в отличие от токсического эффекта общей гормонотерапии.

Разовая доза глюкокортикостероидов может колебаться от 5 мг и выше в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. У детей дозировка рассчитывается, исходя из формулы 1 мг действующего начала на 1 кг веса ребенка.

Разовая и суточная доза гормоносодержащего лекарственного вещества устанавливается только лечащим врачом. Самовольное изменение дозировки глюкокортикостероидов может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Применяя для лечения бронхиальной астмы любой препарат группы глюкокортикостероидов, можно ожидать развития побочных эффектов:

1. В начале гормональной терапии наблюдается увеличение массы тела, различные нарушения сна, изменения аппетита, психоэмоциональная нестабильность.
2. При дальнейшем применении этих препаратов на коже появляется угревая сыпь, повышается артериальное давление, увеличивается содержание сахара в крови вплоть до развития диабета.
3. При длительном лечении глюкокортикостероидами могут развиться катаракта, остеопороз, замена печеночной ткани на жировую, атеросклероз, атрофия кожных покровов.

Чтобы не допустить развития этих и других осложнений, в процессе лечения гормонами коры надпочечников необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Под контроль берутся масса тела больного, артериальное давление, содержание глюкозы в крови и моче. Также регулярно надо проверять состав электролитов в плазме. Кроме того, важен контроль со стороны гастроэнтеролога и офтальмолога.

При развитии побочных эффектов вместо гормонального препарата следует применить подходящий нестероидный аналог. Замену лекарств должен производить только лечащий врач.

Источник:

Сравнение преднизолона и дексаметазона — причины возникновения, рекомендации, стадии, фото

Тендинит ахиллова сухожилия — патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы — как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки.

Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, боль в стопе и ограничение подвижности. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография).

Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Характерные особенности заболевания

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет ее устойчивость к повышенным нагрузкам.

Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена.

Постепенно уменьшается и объем движений в голеностопных суставах.

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль в голеностопе и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения.

Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину.

Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях — и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

• при повышении двигательной активности отчетливо слышится характерное потрескивание;
• больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз — перитендинит.

Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспаление начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Источник: https://dp3.ru/krov/sravnenie-prednizolona-ili-deksametazona-kakoj-preparat-luchshe-i-effektivnee.html

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

• возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
• головные боли;
• резкие колебания массы тела;
• ухудшение настроения;
• диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Правильное питание позволяет избежать возникновения негативных последствий от приема Преднизолона

Взаимодействие с другими препаратами

https://www.youtube.com/watch?v=geuM-E0hRH0

Совместное применение с глюкокортикоидами антикоагулянтов – вещества, снижающие активность свертывающей системы крови, чем способствует препятствованию образованию тромбов, может либо усиливать, либо уменьшать их действие.

• Использование вдобавок иных нестероидных противовоспалительных препаратов повышает вероятность возникновения язвенной болезни желудка.
• Преднизолон снижает эффект лечебных средств, снижающих уровень сахара в крови.
• Активаторы для печеночных ферментов увеличивают выведение данного препарата, что уменьшает его воздействие примерно в 2 раза.
• Ингибиторы цитохромов (участвуют в реакциях обезвреживания ксенобиотиков и лекарственных препаратов) увеличивают содержание преднизолона в крови, этим усиливая его эффект.
• Эстрогены замедляют метаболизм данного препарата.
• Применение совместно с диуретиками или слабительными, может повысить выведение ионов калия из организма. Это приводит к нарушению возбудимости клеток, их гиперполяризации.
• Преднизолон – активный иммуносупрессор, это увеличивает эффективность действия иммунодепрессорных средств.
• При проведении вакцинации живыми организмами вместе с курсом кортикостероидов, может привести к развитию данного вирусного заболевания
• Противогистаминное лекарство уменьшает активность преднизолона.