Дипроспан или преднизолон что лучше в коленный сустав


Дипроспан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дипроспан – глюкокортикостероидный препарат, применяющийся для купирования боли, воспалительного процесса. Лекарство представлено суспензией для инъекций, которую вводят в ткань мышцы, сустава или в околосуставную область. Раскроем все нюансы препарата Дипроспан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, а также уточним механизм действия суспензии.
Препарат создан в форме суспензии для уколов в ампулах объемом 1 мл. Количество ампул в упаковке – 1 либо 5 шт. Действующие вещества – бетаметазона пропионата, бетаметазона натрия фосфата. Также в суспензии присутствует ряд сопутствующих компонентов. Состав суспензии обеспечивает антивоспалительное, антиаллергическое, болеутоляющее, иммунодепрессивное действие.

Дипроспан прописывается врачом при разных заболеваниях, обычно в качестве дополнительной терапии. Показания к применению препарата таковы:

  • заболевания костей, суставов, мышц;
  • некоторые кожные болезни;
  • гемобластоз;
  • соединительнотканные системные болезни;
  • недостаточность коры надпочечников и др.

Единственная форма препарата – в виде суспензии. Крема или мази Дипроспан не существует, поэтому даже при кожных болезнях используется инъекции.

Препарат запрещен в ряде ситуаций:

  • при системных микозах;
  • при нестабильности сустава, присутствии инфекционного воспаления;
  • введение суспензии между позвонками;
  • внутривенное, подкожное введение;
  • непереносимость компонентов данного лекарства или других ГКС.

Возможно вам будет интересно узнать, как лечить инфекционный артрит? Об этом подробно написано в нашей статье

Наличие и интенсивность побочных эффектов зависят от длительности терапии и дозировки препарата. Блокада Дипроспана может вызывать следующие реакции со стороны различных систем:

  • сердечно-сосудистая: увеличение показателей АД, сердечная недостаточность (у тех, кто предрасположен к данному недугу);
  • костно-мышечная: сокращение мышечной массы, слабость мышц, остеопороз, разрыв сухожилий и др.;
  • кожа: атрофия дермы и ее истончение, раздражение кожи, растяжки, стероидные угри и др.;
  • ЖКТ: панкреатит, метеоризм, икота, развитие эрозий и язв в разных участках ЖКТ;
  • нервная система: головокружение, судороги, чрезмерное внутричерепное давление, мигрень, депрессия, резкие смены настроения;
  • эндокринная система: сбои в менструальном цикле, надпочечниковая недостаточность, отставание в половом развитии, росте у пациентов детского возраста, сахарный диабет;
  • обмен веществ: липоматоз, увеличение веса, отрицательный азотный баланс, гипернатриемия и др.;
  • орган зрения: глаукома, чрезмерное глазное давление, катаракта, экзофтальм. Чем еще может быть опасен Дипроспан для зрения? При попадании препарата в область головы возможна слепота.

В области введения может наблюдаться покраснение, асептический абсцесс, пигментация, кожная атрофия. Возможен временный прилив крови к покрову лица, нейрогенная артропатия. Очевидно, препарат назначается лишь при крайней необходимости.

Введение препарата осуществляется в условиях абсолютной асептики. Начальная дозировка обычно равняется 1-2 мл. Однако дозу лекарства, длительность терапии, способ введения определяет исключительно врач. При в/м введении препарат должен проникнуть глубоко в крупные мышцы, не попав в другие ткани во избежание их атрофии. Дозировка при внутримышечном применении зависит также от специфики заболевания:

  • дерматология: обычно хватает 1 мл на одно введение;
  • болезни дыхательной системы: 1-2 мл препарата Дипроспан. Через какое время начинает действовать данное лекарство? При астме, аллергических ринитах, бронхитах, сенной лихорадке суспензия облегчит состояние пациента через несколько часов;
  • бурситы: начальная доза – 1-2 мл. Далее инъекции можно продлить, если того требует ситуация;
  • острые состояния с необходимостью скорейшего вмешательства: 2 мл препарата.

При местном внедрении препарата иногда требуется еще один анальгетик. Это может быть лидокаин или прокаина гидрохлорид (1-2%), но они не должны содержать метилпарабен, фенол, пропилпарабен. Смешивание препаратов должно происходить в шприце: сначала набирают нужное количество Дипроспана, затем анестетика. После этого смесь быстро встряхивают. При местном введении также следует учитывать специфику недуга:

  • острые бурситы: 1-2 мл препарата вводят в синовеальную сумку. Как часто можно колоть Дипроспан? При хронических воспалениях препарат применяют курсом с последующим уменьшением дозы. Длительность и доза препарата определяется доктором;
  • остеоартроз, ревматоидный артрит: 0,25-0,5 мл в мелкие суставы, 0,5-1 мл в средние, 1-2 мл в крупные;
  • дерматологические болезни: 0,2 мл/кв.см внутрикожно в очаг поражения. Общее количество лекарства не должно быть более 1 мл на протяжении 7 дней.

Как вылечить осеоартроз коленного сустава? Узнайте прямо сейчас!

Курс Дипроспана отменяют последовательно, сокращая дозировку от раза к разу. Наблюдение за пациентом проводится в течение года после отмены курса.

Данные инъекции могут быть заменены другими препаратами. Наиболее близкими по действию к Дипроспану являются следующие суспензии:

Помните, что и Дипроспан, и все его аналоги имеют множество побочных эффектов. Их не следует применять бесконтрольно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Алкоголь сам по себе вредит организму человека, а при одновременном попадании этилового спирта и бетаметазона в кровоток побочные эффекты могут усилиться. Особенно опасно распитие алкоголя во время курса инъекций Дипроспана для людей, имеющих хронические либо острые заболевания различных систем. Спиртное, попавшее в организм совместно с бетаметазоном, чревато следующими последствиями для здоровья:

  • гормональный дисбаланс;
  • гипергликемия;
  • коматозное состояние;
  • сбои работы сердца;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сбои в работе ЖКТ. Имеющиеся эрозии и язвы могут закровоточить; тяжелые аллергические реакции.

Очевидно, алкоголь не следует принимать после инъекции Дипроспана. Употреблять спиртные напитки разрешено в малом объеме спустя несколько дней после укола, когда действующее вещество будет выведено из организма. Отзыв врача о препарате Дипроспан смотрите в следующем видео:

Итак, Дипроспан – гормональный препарат, эффективный при воспалительных заболеваниях суставов и других недугах. Это лекарство относится к жизненно необходимым, и цена на него невысока. Однако бесконтрольное применение Дипроспана недопустимо, ведь препарат приносит ряд побочных эффектов. Купить ампулы с суспензией можно только по рецепту врача.

  • Обезболивающие
  • Принцип работы
  • Применение анальгетиков
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Принцип работы
  • Применение НПВП
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
  • Применение БМАРП
  • Препараты-биологические агенты
  • Принцип работы
  • Применение биологических агентов
  • Кортикостероиды
  • Принцип действия
  • Применение кортикостероидов
  • Чем же лучше лечить артрит?
  • Заключение

Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.

Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.

Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом «отключают» центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.

Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.

Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

  • Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
  • Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
  • Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

  • блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
  • блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
  • блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
  • подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств.

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

  • Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
  • Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
  • Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

  • Народные средства против артрита
  • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение

  • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
  • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
  • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

Отзывы пациентов

Евгения, 32 года, Новороссийск

Преднизолон принимал супруг 2 месяца назад. У него на теле появились красные пятна, которые зудели. Разные антигистаминные препараты не помогали, Супрастин и Диазолин муж принимал 14 дней. Причину аллергии выяснить не смогли, врач посоветовал попробовать гормональную мазь. Преднизолон приобретали по рецепту. Лекарство помогло практически сразу. Зуд уменьшился, супруг смог нормально выспаться. Не посоветовавшись с лечащим врачом, муж приобрел еще и таблетки. Пил их ежедневно, утром и вечером.

Через несколько дней состояние ухудшилось, супруг начал жаловаться на боли в желудке и приступы тошноты. Появились проблемы со сном. Терапевт посоветовал прекратить прием таблеток и лечиться только мазью. Побочные эффекты прошли самостоятельно через несколько суток.

Владимир, 61 год, Санкт-Петербург

От идиопатической экземы не могу избавиться 6 лет. Заболевание хроническое, обостряется несколько раз в год. На коже появляются папулы, их образование сопровождается сильным жжением и зудом. Через несколько дней внутри папул скапливается жидкость, если вовремя не принять меры — они воспаляются и гноятся.

Острое воспаление при аллергической реакции снимаю Дексаметазоном. Раствор ввожу внутримышечно — уколы помогают быстрее, чем таблетки. Инъекции делаю 1 раз в сутки в течение 5-6 дней. Для того, чтобы снизить риск развития расстройств пищеварительного тракта, стараюсь на время лечения отказаться от пищи растительного происхождения. Лекарство крайне эффективно, но имеет несколько минусов.

Синдром отмены возникает при длительном применении. Моментально прекращать лечение нельзя — дозу снижают постепенно, в течение нескольких дней. Иногда появляются боли в области поясницы и небольшая отечность. Несомненным плюсом также считаю цену лекарства.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения

Применение Дексаметазона и Дипроспана очень широкое. Эти лекарственные препараты имеют высокую эффективность, так как являются глюкокортикостероидами (ГКС) длительного воздействия. Продолжительное использование этих лекарств не желательно, так как они очень сильно угнетают функцию надпочечников. Врачи стараются назначать лекарства короткими курсами или разово для оказания первой помощи.

Глюкокортикостероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессирующее действие. Со стороны воздействия на кору надпочечников будет сильнее Дипроспан. Дексаметазон чуть-чуть слабее в отношении влияния на работу надпочечников. Дипроспан имеет меньшее воздействие на углеводный обмен, поэтому его допустимо использовать короткими курсами у пациентов с сахарным диабетом.

Побочные эффекты

Как любое лекарство на основе глюкокортикоида, Дипроспан имеет побочные действия:

  • появление тревожности, депрессии, расстройства сна, судорог;
  • гормональный сбой, ведущий к набору массы тела;
  • обострение гастрита или язвы желудка;
  • торможение роста при применении у ребенка;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Если во время проведения терапии Дипроспаном рекомендуемая доза была превышена, могут возникнуть позывы к рвоте, повышенная возбудимость, бессонница. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство, потому что в случае неправильного использования оно является токсичным.

Правила использования

Дипроспан не используют при аллергии на Бетаметазон, распространенных грибковых поражениях. Препарат не назначают внутривенно и подкожно. Внутрисуставное введение запрещено, если сустав нестабилен, а также имеется инфекционное поражение суставного сочленения. Лекарство не вводят в зараженные поверхности, а также в межпозвоночные пространства.

Дексаметазон не назначают при сахарном диабете, аллергии на составляющие препарата, при переломах костей, деформации суставов, после вакцинации, при остеопорозе, после инфаркта. Оба лекарства используют короткими курсами с постепенной отменой. Быстрая отмена препаратов может привести к недостаточности надпочечников.

Для суставов принимать лучше Бетаметазон. Лекарство имеет меньшую нагрузку на гипофиз, меньше вызывает остеопороз, хорошо снимает воспаление, меньше вызывает потерю калия, не стимулирует аппетит. Он вводится в полость сустава 1-2 мл в зависимости от размера. Приемлемо в экстренных ситуациях внутримышечное введение. Лекарство нужно ввести глубоко в крупную мышцу.

Внутримышечный укол назначают при лечении:

  • острых состояний (шок);
  • легочных болезней (бронхиальная астма, аллергический бронхит);
  • острых, хронических бурситов.

Одновременно с Дексаметазоном препарат Дипроспан не назначают. Препараты можно заменять друг другом, так как они обладают схожим действием. При совместном приеме могут возникнуть нежелательные эффекты намного быстрее, чем при использовании монотерапии. Дексаметазон чаще назначают внутривенно и внутримышечно. Дозировки подбираются под каждое заболевания свои.

Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

Людмила Аксаковa

у меня ревматоидный артрит коленного суглоба, принимала эти таблетки месяц и внезапно прекратились месячные плюс тошнит постоянно, стоит ли отменять лечение? Посоветуйте, что лучше всего делать!

Преднизолон – аналог Дексаметазона в таблетках и уколах. Является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

https://youtube.com/watch?v=23cTNC65N5U

Некоторых покупателей интересует, можно ли Преднизолон заменить на Дексаметазон. Первый препарат слабее в 4 раза и менее токсичен. Заменить можно с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний, правильном подборе дозировки и курса лечения. В основном ситуациями выбора аналога служат беременность, необходимость длительной терапии, противопоказания к использованию. При сахарном диабете также предпочтителен аналог.

Дипроспан – аналог Дексаметазона в уколах для суставов. Относится к группе глюкокортикостероидов на основе бетаметазона. Является сочетанием быстродействующей и депо-формы. Применяется при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов.

Аналог Дексаметазона 12 ед применяется внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, внутриочагово. Не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Частота использования определяется показаниями и состоянием пациента: возможно введение 1–2 раза в месяц, полгода, год.

Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза.При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.

Элеонора Пшенниковa

Как я понимаю преднизолон является гормональным препаратом? Возможно ли при остром гепатите заменить его чем-то таким же эффективным, но при этом не дающим такие тяжелые побочки, которые описаны в инструкции к этому раствору?

СЕРГИЙ ДЖУМАИЛО

здравствуйте-все гармональные средства обман -облегчение только на несколко часов а что дальше.? сами знаете зависимость мозг отключается побочки начинаются бежим к врачам а они садят на динрослан и все идет по кругу улучшения никакого -обидно досадно но ладно нужно быть внимательным ко всему не грешить а соблюдать заповеди Божии и будеш здрав

Сходства составов

Сходство составов этих препаратов в том, что их активные компоненты относятся к глюкокортикостероидам. Они обладают выраженной гормональной и противовоспалительной активностью, воздействуя на процессы синтеза и обмена гормонов коры надпочечников.

В состав Дексаметазона входит дексаметазона натрий фосфат. В составе Дипроспана находится бетаметазон. Оба лекарственных компонента проникают внутрь клетки и взаимодействуют с рецепторами стероидов. За счет этого улучшается адаптация организма к аллергенам, токсинам и прочим неблагоприятным факторам внешней среды. Глюкокортикостероиды влияют на обмен белков, углеводов, калия и натрия.

Сходства в составах этих лекарственных средств обусловливают некоторые особенности их применения. Их ограничивают при выраженных нарушениях процессов обмена веществ, особенно диабете, надпочечниковой недостаточности. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, обнаруживается снижение интенсивности воздействия сахароснижающих препаратов.

Применение этих лекарств при развитии в организме инфекции всегда требует параллельного применения антибиотиков. В случае игнорирования антибиотиков возможно ухудшение состояния здоровья пациента.

Употребление глюкокортикостероидов вместе с тиазидными диуретиками способствует развитию тяжелой недостаточности калия в крови и нарушения работы сердца.

За счет применения Дексаметазона улучшается адаптация организма к аллергенам, токсинам и прочим неблагоприятным факторам внешней среды.

Глюкокортикостероидные препараты – Дипроспан, Дексаметазон и их аналоги изменяют или маскируют протекание некоторых инфекционных патологий. Вирусные болезни – ветрянка, корь и др. протекают более тяжело.

При циррозе печени или недостаточной функции наблюдается усиление действия препаратов. Это учитывают при выборе схемы лечения пациентов с расстройствами печени, почек. Глюкокортикостероидные препараты усугубляют течение грибковых патологий.

На время терапии исключают употребление любых спиртных напитков. На это же время противопоказано вождение транспортных средств, потому что глюкокортикостероиды отрицательно сказываются на внимании и скорости реакции.

Запрещено одновременное употребление этих препаратов. Т.к. активные компоненты относятся к одной группе, сочетанное их применение вызывает развитие опасных побочных явлений: снижение артериального давления и частоты сокращений сердца. У больных возрастает вероятность развития анафилактического шока.

Показания к применению

Дипроспан применяется при лечении разных болезней. Он может входить в состав лекарственных блокад при купировании острой боли. Это средство назначают в составе комплексной терапии при следующих патологиях:

  • приступы радикулита, бурсита, люмбаго;
  • остеопороз, фасциит, ревматоидный артрит;
  • аллергический ринит, дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • фотодерматит, плоский лишай, атопический и контактный дерматит;
  • экзема, псориаз, кистозные угри;
  • узелковый периартериит, красная волчанка.

При чешуйчатом лишае чаще применяются наружные препараты. Но в случае ухудшения состояния больного, возникновения воспалений, появления жидкости на бляшках показан дипроспан от псориаза в виде инъекций. Он производит мощный противовоспалительный эффект, который является пролонгированным. Бетаметазон в составе Дипроспана легко всасывается, поэтому лекарство начинает работать быстро. Оно оказывает положительное влияние на обменные процессы. Лечение легких форм псориаза дипроспаном не проводят, потому что он имеет внушительный список противопоказаний.

Читайте тут чем лечить чешуйчатый лишай у детей, как избавиться от белых пятен на коже после псориаза, от чего появляется розовый и асбестовый лишай у человека.

Психосоматические причины высыпаний на теле, что происходит с человеком, кто подвержен заболеванию, смотрите в нашем материале – псориаз психосоматика.

Откуда вообще берётся псориаз и как его можно лечить читайте тут – причины псориаза.

Отличия препаратов Дипроспан и Дексаметазон

Дексаметазон взаимодействует с рецепторами цитоплазмы и препятствует дальнейшему развитию острых аллергических проявлений. Препарат понижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ингибирует высвобождение цитокинов.

Дипроспан показан если имеются: ревматологические болезни, в т.ч. артрит, бурсит, аллергические заболевания, бронхиальная астма.

Отличия между этими препаратами и в показаниях к применению. Дексаметазон показан в таких случаях:

  • системные заболевания;
  • патологические состояния суставов;
  • псориаз и другие патологии кожи;
  • аллергические состояния при укусах насекомых;
  • отек мозга;
  • глазные заболевания;
  • недостаточность надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания печени и почек;
  • анемии, лейкозы и прочие патологии кроветворной системы;
  • легочные заболевания, в т.ч. туберкулез легких;
  • туберкулезное поражение головного мозга;
  • рак легких;
  • различные заболевания пищеварительного тракта.

Кроме того, Дексаметазон показан для экстренного лечения шокового состояния. Его используют для дифференциальной диагностики заболеваний надпочечников.

Дипроспан показан в таких случаях:

  • ревматологические болезни, в т.ч. артрит, бурсит;
  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • кожные заболевания – крапивницы, лишаи, пузырчатка, псориаз;
  • волчанка красная;
  • склеродермия;
  • различные патологии крови и лимфы;
  • недостаточность надпочечников.

Характеристика Преднизолона

Гормональное лекарственное средство благодаря противовоспалительному, противошоковому и антиаллергическому действию может применяться в терапии:

  • ревматоидного артрита;
  • гепатита;
  • заболеваний легких, в том числе альвеолита;
  • недостаточности надпочечников;
  • аллергической реакции;
  • аутоиммунных или офтальмологических заболеваний;
  • воспаления мышц, связок;
  • рассеянного склероза;
  • рака крови;
  • отека мозга.

Препарат рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита. Медикамент имеет несколько лекарственных форм, включающих раствор для инъекций, таблетки.

Препарат не рекомендуется к назначению пациентам, имеющим:

  • выраженные нарушения работы почек или печени;
  • сахарный диабет;
  • язвенную болезнь пищеварительного тракта, колит;
  • осложнения ВИЧ.

Препарат противопоказан в период восстановления после герпеса, ветрянки, инфаркта.

Противопоказания

Дексаметазон противопоказан в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • системные грибковые заболевания;
  • амебиазы;
  • инфекционные воспалительные заболевания суставов;
  • активные формы туберкулезной инфекции;
  • введение профилактической противовирусной прививки (до и после вакцинации);
  • острое гнойное инфицирование глаза.

Дипроспан противопоказан в таких случаях:

  • индивидуальная чувствительность к активному компоненту;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника;
  • остеопороз (нарушение структуры костной ткани, приводящее к патологическим переломам);
  • синдром недостаточности надпочечников;
  • туберкулез любого органа в активной фазе;
  • варикозная болезнь или тромбофлебит;
  • любые инфекционные процессы;
  • психозы;
  • дивертикулит;
  • перенесенная операция по наложению кишечного анастомоза.

Какой препарат лучше

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача . Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества. Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон. В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Как принимать Дипроспан и Дексаметазон?

Препараты предназначены для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного, ретробульбарного введения. Способ введения и дозировку выбирает врач с учетом каждого индивидуального случая заболевания и его тяжести.

Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения применяют за основу изотонический раствор Хлористого натрия либо 5% раствор Декстрозы. Вводить концентрированную дозу лекарства можно максимум в течение 3 суток. В дальнейшем каждую дозу средства разбавляют изотоническим раствором Хлористого натрия.

В неотложных случаях укол ставят внутривенно, либо препарат вводят медленно, струйно или с помощью капельного метода. Предельная разовая доза Дипроспана или Дексаметазона – 20 мг, суточная – 80 мг. Поддерживающая дозировка – до 9 мг препаратов в день.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

  • Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
  • Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
  • Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

Цены на Дексаметазон:

  • Таблетки 0,5 мг:
  • 10 шт. – 30 – 45 р;
  • 56 шт. – 50 р;
  • Глазные капли 0,1%:
  • 5 мл – 200 – 335 р;
  • 10 мл – 100 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
  • Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.
  • Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

Побочные действия препаратов Дипроспан и Дексаметазон

Дексаметазон вызывает такие побочные явления:

  • задержку натрия и жидкости, проявляющуюся в отеках, потере калия и кальция, гипокалиемическим алкалозом;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • панкреатит;
  • атонию пищеварительного тракта;
  • диспептические явления, проявляющиеся тошнотой и рвотой, вздутием живота, икотой, запорами;
  • слабость мышц;
  • резкие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся брадикардией (снижением частоты сокращений сердца) или тахикардией (повышением частоты сокращений сердца), повышением или понижением величины артериального давления;
  • нарушения работы центральной и вегетативной нервной системы (головокружения, болевые ощущения в области головы, перепады настроения, боли по ходу нервов);
  • нарушения кожи (истончение, повышенную склонность к ссадинам и ранениям, появление большого количества угрей, сыпи, стрий, изменение в некоторых участках пигментации);
  • ощущение боли и жжения в месте укола;
  • ангионевротический отек;
  • повышение показателей внутриглазного давления;
  • недостаточность работы надпочечников;
  • снижение устойчивости к углеводам, которое в свою очередь провоцирует развитие сахарного диабета;
  • развитие аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда (в редких случаях диагностируется отек Квинке, ангионевротический отек и даже анафилактоидная реакция);
  • ложноотрицательные результаты при проведении аллергологических проб;
  • отсутствие менструального цикла у женщин.

В редких случаях Дексаметазон вызывает преходящую слепоту и глухоту, катаракту, глаукому, симптом отмены после длительного применения в высоких дозах.

Побочные действия Дипроспана:

  • нарушение сна;
  • резкое психомоторное возбуждение;
  • нарастание тревожности;
  • невроз;
  • резкое усиление аппетита;
  • депрессивное состояние;
  • изменение состава и структуры костной ткани;
  • рост массы тела;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Мнение врачей

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
×Срочные и плановые консультации по телефону, видеосвязи или в чате на ваш выбор
Получите направление на анализы Без посещения поликлиники
Скорректируйте лечение или проверьте свой диагноз
Все ваши измерения отражаем в медицинской карте
Для более подробной информации нажмите тут