Лечение аллергии антигистаминным препаратом Дезлоратадин

Для снятия аллергенных проявлений можно использовать препараты Лоратадин или Дезлоратадин. Они обладают одинаковой лекарственной активностью. Однако эти медикаментозные средства имеют и ряд отличий, с которыми обязательно нужно ознакомиться при выборе наиболее подходящего средства.

Для снятия аллергенных проявлений можно использовать препараты Лоратадин или Дезлоратадин.

Состав и форма выпуска

Препарат обладает способностью блокировки гистаминовых рецепторов Н1. Эти рецепторы ответственные за возникновения симптомов при аллергии. Они расположены в гладких мышцах, в центральной нервной системе и в сосудах. Лоратадин достаточно эффективно помогает справиться с аллергической сыпью на коже тела, а так же сильным зудом.

После приёма:

• Снижается проявление зуда, образование экссудата и других аллергических реакций.
• Наблюдается выраженное спазмолитическое действие по отношению к гладкомышечным волокнам.
• Не допускается развитие отеков, снижается возможность проникновения химических вещества через однослойную ткань капилляров.

Противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффекты Лоратадина проявляются в течение 30–60 минут после применения, а максимальное воздействие препарата наблюдается спустя 4–12 часов и сохраняется на протяжении 24–48 часов.

В зависимости от формы выпуска к активному веществу добавляются разные вспомогательные компоненты, на терапевтический эффект они не влияют.

Аналоги

Существует третье поколение антигистаминных средств (аналоги).

К ним относятся:

• Дезлоратадин Тева;
• Левоцетиризин;

• Эриус (сироп, таблетки);
• Лордестин (в таблетках).

Пациенту нужно помнить, что если врач назначил определенный препарат, то не желательно заменять его на аналоги, так, каждый препарат обладает своими негативными проявлениями.

От чего помогает Лоратадин?

Препарат создает длительный терапевтический эффект, проявляя антизудные и антиэкссудативные свойства. Лоратадин хорошо помогает от аллергии, снимает спазмы и отечность.

Препарата помогает при следующих заболеваниях и симптомах:

• Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный),
• конъюнктивит,
• поллиноз,
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая),
• ангионевротический отек,
• зудящий дерматоз,
• псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина,
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Фармакологическое действие

Принадлежа к числу блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия, «дезлоратадин» является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибируя высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток, действующее вещество лекарственного средства предупреждает возникновение и эффективно облегчает течение аллергических реакций.Препарат обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Снижая уровень проницаемости капилляров, «дезлоратадин» также предупреждает отечность тканей и снимает спазм гладкой мускулатуры. При этом он практически не обладает седативным эффектом, не изменяя скорость психомоторных реакций (при приеме в дозе 7.5 мг).Как показали сравнительные исследования «дезлоратадина» и «лоратадина», препараты не имеют клинически значимых качественных либо количественных различий токсичности.

Инструкция по применению

Лоратадин нередко оказывается в списке назначаемых препаратов при обнаружении аллергических реакций. Действие препарата на организм комплексное. Снижает уровень гистамина в крови, ослабляя проявление признаков аллергии. Лоратадин можно принимать в виде обычных и шипучих таблеток, а также в виде сиропа.

Инструкция:

• Принимается внутрь до еды. Взрослым пациентам и детям от 12 лет назначают по одной таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа в день. Продолжительность курса, как правило, составляет 10-15 дней.
• Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

В ряде случаев длительность терапии взрослых и детей Лоратадином устанавливается в индивидуальном порядке и может занять от 1 до 28 дней.

После приема таблетки/сиропа активное вещество определяется в крови через 15-20 минут. Эффект проявляется в течение 1-3 часов, достигая максимума через 8-12 часов после приема сиропа/таблетки, и сохраняется еще в течение 12-16 часов. Общая продолжительность действия — 24 часа.

Во время приема лоратадина, как и любого другого антигистаминного препарата, крайне рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя или снизить его употребление до минимума. В этом случае вероятность возникновения различных побочных эффектов будет крайне незначительной, а терапевтический эффект от медикамента будет максимально высоким.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакокинетика

К основным антигистаминным средствам для снятия аллергической симптоматики относятся блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. На сегодняшний день этот список пополнен лекарствами 2 потока, представленных метаболитами.

Помимо Дезлоратадина к ним относятся: Левоцетиризин, Фексофенадин. Максимальная концентрация антигистаминного средства достигается, спустя три часа от начала употребления. Присутствие активного вещества наблюдается через 30 минут. Препарат связывает белки в плазме на 85-87 %.

При использовании дозировки у взрослых пациентов (от 5 до 20 мг в течение 24 часов) на протяжении двух недель он не накапливается в организме и не способен проникнуть сквозь гематоэнцефалистическую преграду.

Дезлоратадин, Фексофенадин и Левоцитиризин подвергаются в организме пациента активным метаболическим процессам. Лекарство выводится в форме глюкуронидных соединений в течение суток.

Противопоказания

• Требует снижения дозировки одновременный прием Лоратадина с Эритромицином (Кетоконазолом).
• Лоратадин требует осторожного применения с врачебным контролем при почечных и печеночных заболеваниях.
• Тяжелые печеночные патологии не допускают прием Лоратадина.
• Препарат отменяется, если после приема выясняется индивидуальная непереносимость к его компонентам.
• Детям до 2-х лет дозировку назначает врач-педиатр в форме сиропа.
• Лоратадин не назначается женщинам в период вынашивания плода или в течение вскармливания грудью.

Общие сведения о препарате

Таблетки упаковываются в картонную коробку, с инструкцией и блистерами, содержащими лекарственное вещество. Каждая таблетка имеет белый или почти белый цвет, круглую и двояковыпуклую форму, внутреннее содержимое может иметь белый или кремово—розовый цвет. Снаружи она покрыта плёночной оболочкой. Блистеры могут содержать различное количество таблеток, от 7 до 30 штук. В одной упаковке может содержаться до 3 блистеров.

Сироп фасуется картонную упаковку, в которой находится флакон с содержимым и инструкция по применению. Флакон темный, для того, чтобы предотвратить допуск прямых солнечных лучей. Сам сироп представляет собой прозрачную жидкость и малиновый цвет и запах. Объём флакона составляет 60 мл.

Особые указания

В инструкции к Лоратадину отмечено, что при нарушении работы печени начальную дозу медикамента сокращают до 5 мг в сутки из-за риска нарушения клиренса действующего вещества препарата.

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Употребление препарата необходимо отменить как минимум за 8 дней до осуществления кожной аллергопробы.

Лоратадин в отдельных случаях может провоцировать дозозависимый седативный эффект.

Когда назначается и есть ли противопоказания

У Дезлоратадина имеется достаточно узкий круг применения, в который входит:

• поллиноз;
• крапивница острого и хронического течения;
• аллергический ринит хронического, сезонного или однократного течения.

Перед назначением препарата врач обязан уточнить у пациента наличие заболеваний, которые являются противопоказанием к применению Дезлоратадина. При их наличии препарат противопоказан к приему, так как существенно возрастает риск развития осложнений. Среди противопоказаний следует выделить:

1. Наличие повышенной чувствительности, а также непереносимости составляющего компонента или аллергической реакции на него.
2. Беременность. Особенно опасен препарат на первом и третьем триместре.
3. Кормление грудью.
4. Возраст пациента до 12 лет при использовании таблетированной формы, младше 6 месяцев для сиропа.
5. Наличие лактазной, глюкозо—галактозной недостаточности.

Побочные действия для организма

Чаще всего причина побочных явлений – чрезмерная чувствительность к ингредиентам. Они быстро исчезают после остановки лечения. Их появление связывают с реакцией на продукты метаболизма препарата, которые проникают в ткани организма.

Возможные побочные действия от приёма Лоратадина:

1. Сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия;
2. Нервная система: редко – головная боль, повышенная утомляемость, у детей – возбудимость;
3. Пищеварительная система: редко – тошнота, сухость во рту, гастрит, рвота; в отдельных случаях – функциональные расстройства печени;
4. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – анафилактические реакции;
5. Дерматологические реакции: в отдельных случаях – алопеция.

Хотя лоратадин и является медикаментом против аллергии, при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата могут возникать или усугубляться уже имеющиеся аллергические заболевания.

Как действует на организм

Дезлоратадин за счёт селективного блокирующего воздействия на периферические гистаминовые рецепторы способен оказывать антигистаминное воздействие. В результате чего устраняются признаки аллергической реакции и воспалительного процесса, связанного с ней.

Он способен затормозить выработку цитокинов, проявляющих противовоспалительную активность, уменьшить выделение эозинофилов к очагу воспаления, повлиять на рецепторы и мышечные элементы сосудистого звена для того, чтобы предотвратить развитие отека тканей. Блокирует выработк секрета клетками, вырабатывающими его на поверхности слизистых оболочек.

Принимать Дезлоратадин от аллергии можно в любое время. Его действие не связано с приемом пищи, так как еда не влияет на всасывание и проявление свойств лекарственного средства. Препарат всасывается довольно быстро и уже через 30 минут после приема его можно обнаружить в крови. Там Дезлоратадин связывается с белками плазмы (процент связывания может достигать почти 90%). Максимальная концентрация при приеме средства в средней терапевтической дозировке проявляется спустя 3 часа.

Метаболизм осуществляется в клетках печени. Выведение происходит через мочевыводящую и пищеварительную систему. Период полувыведения составляет примерно сутки.

Препарат не способен проникать к органам центральной нервной системы. Фармакокинетика сиропа сходна с таблетированной.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещать данный препарат с другими лекарствами и антибиотиками следует после рекомендаций врача, так как при этом иногда возникает ослабление действия одного или всех принимаемых препаратов, если они метаболизируются одной ферментной системой.

В инструкции указано, что:

• эритромицин, циметидин, кетоконазол увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.
• Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина .

«Эриус»

Препарат относится к группе антигистаминных средств. Блокирует выработку гистаминовых Н1 рецепторов. В состав лекарства входит дезлоратадин. Выпускается в форме голубых таблеток или сиропа. Препарат предупреждает развитие и устраняет симптомы аллергической реакции. Не обладает седативными действиями и не влияет на работу нервной системы. Применяется для лечения симптомов аллергического ринита и крапивницы. Противопоказаниями к лечению считаются беременность и лактация. Также нельзя принимать таблетки в возрасте до 12 лет. Противопоказан медикамент при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Чем можно заменить

Среди аналогов Дезлоратадина можно выделить следующие лекарственные средства:

1. Эриус. Препарат, также содержащий дезлоратадин. Он имеет небольшое количество побочных эффектов, не проявляет влияния на нервную систему. Средняя стоимость может составлять 500-600 рублей.
2. Блогир-3. Средство, выпускаемое в Хорватии. Обладает сходным составом и концентрацией основного действующего вещества, но при этом свой эффект проявляет гораздо раньше. Достигается это за счет формы приема, она у Блогир-3 сублингвальная, то есть размещение под язык. Цена составляет в среднем около 300 рублей.

Возможные побочные реакции и передозировка

Следует отметить, что побочные эффекты при приеме Дезлоратадина, возникают достаточно редко. Обычно это связано с развитием повышенной чувствительности или неправильным режимом дозирования.

Чаще всего встречаются следующие негативные реакции организма на прием препарата:

1. Возникновение высыпаний, крапивницы, а также отека Квинке.
2. Появление периодической или постоянной головной боли, головокружения, бессонницы, судорог и галлюцинаций.
3. Ощущение повышенной усталости.
4. Нарушение работы сердечно—сосудистой системы, что выражается тахикардией или аритмиями.
5. Появление сухости в ротовой полости, болей в животе спазматического характера, диареи. В некоторых случаях пациент может ощущать развитие болевого синдрома в области печени, а в лабораторных показателях может обнаружиться увеличение билирубина.
6. Развитие миалгии.

На фото можно посмотреть более подробно перечень побочных эффектов.

Симптомы передозировки при приеме Дезлоратадина возникают крайне редко. Даже при превышении средней терапевтической дозы в 2—3 раза никаких патологических реакций не возникало. Появляться они могут при многократном увеличении дозировки, крайне низкой массе тела, наличии заболеваний органов, в которых происходит метаболизм и выведение основного действующего вещества.

При передозировке проявляются такие симптомы, которые свойственны проявлению побочных эффектов. При появлении подобной клинической картины следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить приём Дезлоратадина. В целях улучшения состояния может использоваться лишь симптоматическая терапия. Инфузионная терапия и плазмаферез не дают желаемого эффекта.