Ревматоидный артрит схема лечения преднизолоном

Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.

В большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Фармакологическое действие

Лекарство Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, дегидрированный аналог гидрокортизона. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным, противозудным и антиэкссудативным эффектом.

Взаимодействуя со специфическими цитоплазматическими рецепторами, преднизолон образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной РНК (рибонуклеиновой кислоты), индуцирующей биосинтез белков (включая липокортин), опосредующих клеточные эффекты.

Угнетая фермент фосфолипазу А2, липокортин подавляет высвобождение арахидоновой кислоты, а также синтез простагландинов и лейкотриенов, способствующих воспалительным, аллергическим и другим патологическим процессам.

Преднизолон ингибирует высвобождение гипофизом β-липотропина, но концентрацию циркулирующего β-эндорфина не снижает, подавляет секрецию ТГТ (тиреотропного гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), увеличивает возбудимость ЦНС (центральной нервной системы), уменьшает количество лимфоцитов, эозинофилов, увеличивает количество клеток крови, стимулируя выработку эритропоэтинов.

Мазь Преднизолон при наружном применении оказывает противовоспалительный, противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффект; ингибирует образование арахидоновой кислоты, формирование и высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, лизосомальных ферментов, лейкотриенов и пр.); подавляет воспалительные кожные реакции, снижает в очаге воспаления вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов.

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:

почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

Читайте: Эуфиллин при бронхиальной ас при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Для Вас: Первая помощью при обострении ревматоидного артрита
Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
нельзя пить таблетки при диабете;
запрещено во время беременности;
не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
сифилис и туберкулез;
внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Правила применения таблеток и уколов

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
средние – от 20 до 40 мг в день;
высокие – от 50 до 60 и более;
пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Преднизолон аналоги

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.

Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде – 20%.

Показания

Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция. Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Режим дозирования

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая – 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая – 300-600 мкг/кг/сут. При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу – 25-50 мг, для суставов средней величины – 10-25 мг, для мелких суставов – 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения – не более 14 дней; в дерматологии – 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко – Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников. Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.

Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония. Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей. Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы. Со стороны ЦНС: психические расстройства.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.

При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.

При местном применении: возможно слабое жжение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко – Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.

Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.

В офтальмологии – вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия.

В дерматологии – бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии.

При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами – увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками – возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами – уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами – усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином – ослабление терапевтического действия рифампицина.

Источник: https://analogi.info/prednizolon

Побочные эффекты от «Преднизолона»

Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:

проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.

Для Вас: Принципы лечебного питания при ревматоидном артрите

Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.

«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.

Чем заменить таблетки Преднизолон?

Tyubik.Net » Таблетки » Вернуться назад

При наличии системных заболеваний, приводящих к обширной воспалительной реакции или аутоиммунным патологиям, назначают Преднизолон. Если у пациентов есть противопоказания к использованию средства, врач посоветует заменить его аналогами.

Проблема использования Преднизолона

Преднизолон применяется при системных аллергических реакциях, воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях. Он быстро подавляет отклонение, но вызывает много побочных эффектов. При наличии противопоказаний или осложнений терапии, применяют аналоги (дженерики). Подобрать подходящий препарат сложно, большинство стероидных веществ негативно влияют на функцию органов.

Применение Декортина

Декортин – глюкокортикостероид системного действия, применяемое в виде таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Показания к применению:

воспалительные патологии суставов;
бронхиальная астма;
системная аллергия, сывороточная болезнь;
андрогенитальный синдром;
воспаление печени, почек;
рак крови, иммунной системы, тромбоцитопеническая пурпура;
дерматологические патологии.

Средство имеет меньшее количество противопоказаний у взрослых по сравнению с преднизолоном:

язвы ЖКТ;
синдром Иценко-Кушинга;
высокий риск тромбоэмболии, гипертензии;
несовершеннолетний возраст;
заражение вирусами, бактериями, грибами.

Лекарство имеет намного меньше побочных эффектов при постоянном использовании:

подавление иммунитета с высоким риском заражения инфекциями;
повышение АД с гипертоническим кризом;
остеопороз;
язвы ЖКТ;
глюкозурия, гипокалиемия.

Средство, так же как и Преднизолон, противопоказан при беременности.

Инфланефран для инъекций

Инфланефран – глюкокортикостероид на основе преднизолона. Выпускается в ампулах для инъекций, вводится внутривенно и внутримышечно. Показания к применению:

интоксикация, ожоговый шок, хирургические операции, травмы;
системные аллергические реакции;
отек, опухоли, травмы мозга;
лучевая терапия;
аутоиммунные патологии;
недостаточность надпочечников;
повышенная продукция гормонов щитовидной железы с формированием криза;
воспаление печени;
химические ожоги с осложненным формированием рубцовой ткани.

Противопоказания:

заражение бактериями, вирусами, грибами;
введение вакцины;
иммунодефицит;
диабет, тиреотоксикоз;
остеопороз;
глаукома.

Средство обладает меньшим количеством побочных эффектов:

сахарный диабет, панкреатит;
нарушение менструального цикла;
аритмия, повышенное тромбообразование;
судороги, бессонница, перепады настроения;
замедление роста;
заражение инфекцией;
изменения минерального обмена;
повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Разница с Преднизолоном: вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Средство проникает напрямую в кровь путем инъекций, поэтому редко вызывает диспепсические расстройства, язвы слизистой оболочки. Патологии ЖКТ возможны только при повышенной дозировки, когда действующее вещество распространяется по всем тканям с кровью.

Глюкокортикостероид Метипред

Метипред – глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона, это аналог Преднизолона в таблетках. Его негативное действие на организм уменьшено, так как на 1 таблетку содержится меньшая концентрация действующего вещества (вместо 5 мг содержится 4 мг). Показания к применению:

системные патологии соединительной ткани;
воспаление суставов в острой стадии;
ревматизм, ревматический кардит;
бронхиальная астма;
системная аллергия в хронической и острой стадии;
воспалительные патологии кожи;
отек головного мозга;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
недостаточность надпочечников, нефрит;
тиреоидит;
анемия, рак крови и иммунной системы;
воспаление печени;
гипогликемия, гиперкальциемия;
язвенный колит.

Побочные действия идентичны. Чем отличается Преднизолон от метипреднизолона: значительно снижается нагрузка на пищеварительный тракт, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, так как концентрация гормона снижена. Средство используют не только для системных аллергических реакций, но и для поллиноза. Противопоказаний к применению намного меньше, чем у Преднизолона:

грибковое поражение организма;
прием алкоголя;
вакцинация;
грудное вскармливание.

Средство применяется при беременности, но только по жизненным показаниям.

Миллипред, как наиболее щадящий препарат

Миллипред – глюкокортикостероид на основе ацетата преднизолона, выпускаемый в США. Его применяют внутривенно или внутримышечно. Вызывает болезненность в месте введения. Показания к применению:

аллергия;
дерматит;
недостаточность надпочечников;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
бронхиальная астма;
ревматоидный артрит;
системные заболевания соединительной ткани;
анемия, тромбоцитопения, лейкозы;
шок.

Противопоказания сходные с Преднизолоном, но побочных эффектов меньше:

неврологические расстройства, бессонница;
скачки артериального давления;
отеки, алкалоз, гипокалиемия;
нарушение менструального цикла;
иммунодефицит;
синдром Иценко-Кушинга.

Отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство в сниженной дозировке поступает напрямую в кровоток, обходя пищеварительный тракт, поэтому не возникает эрозия и язва слизистой оболочки.

Как подобрать аналог?

Дженерики разного поколения по дозировке, содержащимся действующим веществам, методу введения. Выбор средства зависит от следующих факторов.

Основное заболевание. Если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания, показана высокая доза препарата. Применяют Декортин, Инфланефран. При патологиях средней степени тяжести рекомендуется подбирать более щадящие средства со сниженной концентрацией гормона (Миллипред, Метипред).
Функциональность надпочечников. Если наблюдается недостаточность выработки глюкокортикостероидов, используют сильные препараты.
Показатели лабораторных анализов. Учитывают состояние минерального обмена, глюконеогенеза, эндокринной системы.
Определение состояния иммунной системы, наличие вирусов, инфекций, грибов.
Наличие хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, почечная и печеночная патология, язвенные образования в ЖКТ.
Выявления противопоказаний.

Преднизолон относится к серьезным препаратам, системно влияющим на организм.

Оценка правильности подобного средства

Если препарат подобран правильно, самочувствие пациента стабилизируется. Воспаление постепенно снижается, исчезают аллергические реакции. Действие иммунной системы понижается. Побочные эффекты могут проявляться, но в незначительной степени. Чтобы исключить риск развития осложнений, периодически назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Преднизолон и его аналоги назначают только по экстренным показаниям. Если лечение завершилось, любое из этих средств запрещено отменять моментально. Дозировку снижают постепенно, доводя до минимума. Если этапы пройдены правильно, синдром отмены не возникнет.

Нужно ли заменять Преднизолон аналогами?

О необходимости замены Преднизолона говорят следующие факторы: наличие противопоказаний к употреблению и появление побочных реакций.

При наличии воспаления или аллергии слабой степени Преднизолон не рекомендуется, лучше использовать лекарства на основе дексаметазона.

В заменяющем средстве может содержаться то же гормональное вещество, но при этом негативные последствия будут уменьшены.

Это зависит от дозы действующего компонента, пути введения лекарств. Под действием Преднизолона часто развиваются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно у пациентов, имеющих предрасположенность.

Чтобы избежать этого, заменяют прием таблеток на введение раствора внутривенно (инъекции, капельницы) или внутримышечно (Преднизолон Буфус).

Согласно инструкции, дексаметазон подавляет воспалительную реакцию и ответ иммунной системы, но имеет значительно меньше побочных эффектов.

У средства отсутствует совместимость с аутоиммунными патологиями, шоком и другими серьезными состояниями.

Не всегда прием препарата приводит к полному выздоровлению, часто пациентам требуется пожизненная гормональная терапия, чтобы нормализовать самочувствие, функции внутренних органов.

При продолжительном применении периодически будут появляться побочные эффекты, так как Преднизолон негативно влияет на большинство органов и систем, накапливаясь в тканях.

Особенно это касается больных, употребляющих большие дозы средства при аутоиммунном заболевании, воспалительных патологиях суставов.

Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/736-chem-zamenit-tabletki-prednizolon.html