Примерно в 3% у детей случаев выявляют аллергию на глютен. Преимущественно первые тревожные признаки можно наблюдать в возрасте до года, и в такой ситуации родители должны пересмотреть рацион. При аллергии у ребенка на глютен наблюдаются неприятные симптомы, которые важно быстро устранить. Настоятельно рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, чтобы поставить точный диагноз и принять правильные меры. В будущем пациенту предстоит придерживаться безглютеновой диеты, чтобы не спровоцировать патологические приступы. Дополнительно стоит разобраться, в чём особенности аллергии на хлеб, возникшей у ребёнка.
Как распознать?
Симптомы аллергии на глютен у ребенка выражаются таким образом:
- вздутие живота;
- недостаточная прибавка в весе;
- замедленный рост;
- нестабильный и частый стул (фекалии имеют консистенцию каши с характерным неприятным запахом, с жирным блеском).
Кроме того, возможно проявление вторичных признаков, таких как раздражительность, быстрая утомляемость, шелушение кожных покровов и дерматит, склонность к переломам костей, проблемы с деснами и кариес, выпученность живота.
Проявления аллергии у грудничка
Повышенного внимания требуют груднички, ведь до года детям вводят первый прикорм либо используют молочные сухие смеси вместо грудного молока.
Вещество встречается в злаковых культурах, таких как:
- пшеница;
- овес;
- ячмень;
- рожь.
Когда глютен впервые проникает в ЖКТ ребенка, запускается мгновенная реакция. Спустя считанные минуты после еды могут появиться характерные признаки аллергической реакции:
- гиперемия кожи в местах сгиба суставов;
- зуд;
- учащение дыхания.
На заметку! У грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком, аллергия на глютен не возникает.
Вещество не содержится в грудном молоке.
Непереносимость глютена у детей
Все чаще мы сталкиваемся с проблемой, когда дети сидят на безглютеновой диете.
Поскольку при употреблении продуктов, имеющих глютен в своем составе, у ребенка могут случаться кожные высыпания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анемия и даже истощение.
Связаны ли все эти проявления с глютеном?
Глютен относится к сложным белкам. Он содержится в пшеничных, ржаных, овсяных и ячменных зернах.
Причины появления целиакии точно не установлены, но считается, что непереносимость глютена у детей возникает по генетическим причинам.
При этой болезни происходит повреждение ворсинок в тонком кишечнике, поэтому необходимых для питания веществ (минералов, витаминов и многих других нужных соединений) нарушается.
Непереносимостью глютена страдает примерно каждый сотый европеец.
Чаще всего признаки целиакии возникают у ребенка в полгода-год, и их появление связано обычно с введением прикорма.
Но бывают случаи, когда заболевание в детском возрасте не наблюдается и обнаруживается уже у взрослого человека.
У грудных детей, которые питаются исключительно молоком матери, непереносимость глютена отсутствует, ведь этого вещества нет в молоке.
Кормление ребенка грудью во время введения в прикорм глютенсодержащих продуктов (хлеб, каши), снижает риск появления непереносимости глютена.
Медики рекомендуют после периода кормления грудью вводить в детское меню глютенсодержащие продукты в небольших количествах.
Что происходит при целиакии
Возникновение целиакии объясняется тем, что составляющая молекулы глютена глиадин, контактируя со слизистой тонкого кишечника, провоцирует такой ответ иммунной системы, при котором она начинает атаковать слизистые кишечника.
При данной аутоиммунной реакции слизистые воспаляются и разрушаются.
Воспалительный процесс длится в течение всего времени контакта с глютенсодержащими продуктами.
Если вспомнить, как много мы употребляем пшеничной и другой глютеновой муки в разных ее видах, то становится понятно, что провоцируется тонкий кишечник каждый день.
Даже микродозы глютена (0,1 грамма: несколько хлебных крошек) могут запустить вспышку воспаления у детей, страдающих целиакией.
Симптомы непереносимости глютена
Как проявляется непереносимость глютена у детей? Универсальной симптоматики не существует, однако классической медики называют клиническую картину, которую можно наблюдать у маленьких детей:
- Жидкий стул.
- Боли в животе, метеоризм.
- Тошнота, рвота.
- Потеря аппетита.
- Сыпь на коже.
- Бледность.
- Анемия.
- Вялость, сонливость, которые могут сменяться раздражительностью, агрессивностью.
Плохая прибавка в весе или потеря ребенком веса, отставание его в росте тоже являют собой признаки непереносимости глютена у детей.
Очень часто родители принимают симптомы целиакии за проявления иных заболеваний и не торопятся к специалисту.
Но при отсутствии правильного лечения (безглютеновой диеты) непереносимость глютена ведет к необратимым изменениям в организме.
Поэтому если родителями замечена такая симптоматика, которую трудно объяснить, покажите ребенка специалисту, вдруг это целиакия.
На сегодня описано до трехсот симптомов целиакии у детей и взрослых. Это очень сложная и коварная болезнь, которая может скрываться под маской иных заболеваний, нетипичных признаков.
В организме при непереносимости глютена начинает возникать нехватка самых разных питательных соединений, что может привести к нарушениям в функционировании любой системы или внутреннего органа.
Вот почему у целиакии так много симптомов: симптоматика зачастую напоминает признаки заболеваний самых разных внутренних органов.
Диагностирование и лечение
Как определить непереносимость глютена у ребенка? Если заподозрена целиакия, врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.
Анализ на непереносимость глютена у детей, результат которого говорит о целиакии, обязательно должен быть подтвержден еще и биопсией, когда из тонкого кишечника берутся на анализ клетки, а также гистологическим исследованием тонкого кишечника.
Безглютеновая диета на всю жизнь является главным и единственным лечением целиакии.
Если заболевание выявлено вовремя, обычно при выполнении диеты состояние ребенка нормализуется. Кишечник ребенка полностью восстанавливается примерно за полгода и больше не причиняет никакого беспокойства.
Исчезновение патологических симптомов окончательно и полностью подтверждает диагноз.
Если лечение началось с опозданием, в организме ребенка могли случиться изменения, которые будут лечить врачи на фоне безглютеновой диеты.
Многие специалисты сходятся во мнении, что непереносимость глютена является не заболеванием, а относится к определенному образу жизни.
На фоне специальной диеты человек абсолютно здоров, ведь при отсутствии встречи с глютеном воспалительный процесс в его тонком кишечнике отсутствует.
Безглютеновая диета
Ребенку с целиакией нельзя есть любые блюда и изделия из глютеновых злаков.
Также исключаются колбасы, полуфабрикаты, сладости, консервированные продукты, различные соусы и приправы, молоко (цельное), йогурты, творожные сырки.
Основу рациона составляют:
- Рыба (нежирная).
- Мясо (куриное, говяжье, кроличье).
- Морепродукты.
- Каши из кукурузы, гречки, пшена, риса.
- Картофель.
- Бобовые.
- Яйца.
- Продукты из сои.
- Творог.
- Молочная продукция, не содержащая крахмала, стабилизаторов, красителей.
- Овощи, фрукты, зелень, сухофрукты.
- Масло сливочное и растительное (предпочтительно оливковое).
Целиакия и аллергия на пшеничный белок
Аллергия на пшеничные белки и непереносимость глютена у ребенка относятся к разным заболеваниям.
Есть специальные элиминационные тесты (когда исключается контакт с раздражителем), которые помогают точно установить диагноз. Диагностирование очень важно, поскольку при целиакии дети всю жизнь находятся на безглютеновой диете.
А при аллергии на пшеницу врач назначит гипоаллергенную диету, при соблюдении которой ребенок может «перерасти» данную аллергию, чего никогда не бывает в том случае, когда у ребенка целиакия.
При соблюдении безглютеновой диеты ребенок живет нормальной жизнью, хорошо развивается, ни в чем не отстает от сверстников.
Выполнять требования к рациону питания не столь сложно, ведь сегодня в магазинах можно найти безглютеновые продукты: муку и хлеб, печенье и макароны.
На упаковках имеется знак: перечеркнутый колос пшеницы. Кроме того, безглютеновых продуктов больше, чем глютеновых, и диету организовать несложно.
Способы лечения
При подозрении развития аллергии на глютен педиатром назначаются кожные пробы, после оценки результатов которых подбирается дальнейшая тактика лечения и диетическое меню.
Основа терапии – ограничение ежедневного рациона. Пищевые ограничения помогут точно убедиться в первопричине патологии.
Вторая, не менее важная часть лечения – прием медикаментозных средств. В основном педиатры назначают энтеросорбенты и антигистаминные средства. В дополнение используются крема и мази для снятия воспаления, а также препараты для нормализации функциональности кишечника. Такой подход поможет детскому организму работать слаженно и быстро справиться с проблемой.
В каких продуктах содержится?
Второе название вещества – клейковина. Она содержится в 75 % продуктов, которые употребляются каждый день, даже грудными детьми.
Повышенное количество клейковины присутствует в хлебе и мучных изделиях, кашах, манной крупе, отрубях и макаронах.
Также есть отдельная группа продуктов, где клейковина представлена в скрытом виде – сладости, мороженое, соусы, субпродукты из крабового мяса, снеки. Здесь клейковина используется как дополнительный компонент.
Список продуктов, которые стоит убрать из меню
При аллергии на клейковину стоит полностью убрать из меню такие продукты:
- злаковые глютенсодержащие каши;
- изделия из ржаной или пшеничной муки;
- манную кашу;
- йогурты со всевозможными добавками и наполнителями;
- готовые полуфабрикаты, субпродукты, колбасы и копчености;
- соленья;
- соусы;
- консервы;
- квас;
- какао.
Кроме того, требуется воздержаться от соленой пищи, блюд с острыми специями, а также цельного молока.
На заметку! Сегодня родителям детей, страдающих от аллергии или при непереносимости, намного проще следить за питанием малыша, ведь в супермаркетах можно приобрести безглютеновые продукты.
Не стоит думать, что об этой пище придется забыть навсегда. Если у малыша аллергия, а не целиакия, то она со временем пройдет. После отступления проблемы ребенка можно будет перевести на полноценное питание.
Глютен и глютенсодержащие продукты
Глютен является белком растительного происхождения. Он находится в семенах некоторых злаковых растений, таких как овес, рожь, ячмень и пшеница. Второе название глютена — клейковина. Она входит в состав около 80 % продуктов повседневного питания человека, в том числе и в продукты для грудных детей.
Явное наличие глютена можно обнаружить в хлебе, хлебобулочных изделиях, кашах из вышеперечисленных злаков, выпечке, манке, макаронных изделиях, отрубях. К продуктам со скрытым содержанием глютена относятся гастрономические изделия, конфеты, мороженое, соусы, майонезы, заправки, чипсы, крабовые палочки и другие продукты, в которые клейковина добавляется как вспомогательный ингредиент.
Что можно кушать при аллергии на глютен?
Диетический рацион позволяет питаться достаточно разнообразно.
В меню ребенка можно включать:
- каши и супы из рисовой, кукурузной и гречневой крупы;
- бобовые;
- выпечку и прочие изделия из соевой, рисовой и кукурузной муки;
- сою;
- нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты;
- обезжиренный творог;
- овощи и фрукты в любом виде;
- растительное масло (предпочтительно оливковое).
Их можно безо всякой опаски давать детям как в период восстановления, так и в моменты обострения.
Принципы безглютеновой диеты:
- из питания ребёнка полностью исключаются пищевые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овёс. Нельзя хлеб, макароны, каши из манной, овсяной, пшеничной крупы, консервы для детского питания, содержащие эти злаки;
- обращайте внимание на наличие «скрытого» глютена в составе продуктов. В России не на всех продуктах указано наличие глютена, так как нет таких указаний в действующем законодательстве;
- углеводная составляющая диеты заменяется на гречку, рис, кукурузу, овощи;
- мясо, молочные продукты, куриные яйца, овощи и фрукты не ограничиваются в рационе;
- несмотря на большое количество запрещённых продуктов, питание малыша должно быть максимально сбалансировано по энергетической ценности, чтобы не допустить потери массы тела;
- из питания следует исключать трудноперевариваемые и стимулирующие желудочную секрецию блюда — наваристые бульоны, пряности, концентрированные соки;
- все продукты готовятся в пароварке, пюреризируются или измельчаются.
Советы и рекомендации
Чтобы обезопасить грудного ребенка от развития аллергии, родителям не стоит спешить с введением прикорма. Лучше всего взрослую пищу включать в меню малыша не ранее, чем в 6 месяцев, также постараться максимально продлить грудное вскармливание. Первый прикорм должен быть в виде безглютеновых каш либо овощных пюре из одного компонента.
Педиатры рекомендуют маме при введении прикорма вести дневник, куда записывать новые продукты и реакцию на их употребление.
Особенного внимания требуют новорожденные, которых докармливают молочными смесями либо которые полностью находятся на искусственном вскармливании. Смеси содержат клейковину, поэтому важно выбирать заменитель грудного молока с осторожностью. Чтобы не допустить развития аллергии или непереносимости глютена, лучше отдать предпочтение безглютеновым смесям
