Димедрол

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках. T 1/2 — 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек), аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными), хорея, морская и воздушная болезнь, рвота беременных, синдром Меньера, премедикация.

Режим дозирования

Взрослым внутрь — по 30-50 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения — 10-15 дней. В качестве снотворного средства — по 50 мг перед сном. В/м — в дозах 50-250 мг; в/в капельно — 20-50 мг.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года — 2-5 мг; от 2 до 5 лет — 5-15 мг; от 6 до 12 лет — 15-30 мг.

Наружно применяют 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Возможно:

кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции; у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Редко:

головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений, тремор.

Противопоказания к применению

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Особые указания

С осторожностью применяют дифенгидрамин при беременности и в период лактации.

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Еще недавно одним из наиболее распространенных препаратов, которые использовали в различных экстренных случаях у взрослых и детей, был «Димедрол». Это довольно дешевое лекарство, которое эффективно снимает боль, воспаление, отек, аллергическую реакцию. Кроме того, «Димедрол» обладает седативными свойствами. Но этот препарат вызывает много побочных действий. Поэтому в последнее время от него практически отказались. Считается, что лучше использовать какой-нибудь аналог «Димедрола», такой же эффективный, но более безопасный. Появление новых лекарственных средств позволило отказаться от многих старых препаратов. Хотя в условиях стационара все еще часто для купирования аллергических приступов используют «Димедрол».

Инструкция по применению

Цена, аналоги и побочные действия этого лекарства сейчас известны в основном врачам. В последние годы купить «Димедрол» в аптеке почти невозможно. Хотя раньше его применяли очень широко даже маленьким детям. Сейчас этот препарат выпускается не только в таблетках или растворе для инъекций. Можно использовать ректальные суппозитории, суспензию для детей или наружное средство от аллергии — «Псило-бальзам». Любой аналог «Димедрола», как и сам препарат противопоказан в таких случаях:

при язвенной болезни;
патологии мочевого пузыря;
эпилепсия;
гиперплазии предстательной железы;
в период кормления грудью;
детям до 7 месяцев.

Почему «Димедрол» стали реже применять

Дифенгидрамин, который является основой этого препарата и его аналогов, часто отрицательно влияет на пациентов. Хотя это вещество выводится из организма в течение суток, оно успевает нанести немалый вред. Поэтому очень опасно принимать «Димедрол» самостоятельно, без показаний врача. Особенно не рекомендуется его использовать маленьким детям и людям, которым необходима повышенная концентрация внимания в работе. Любой аналог «Димедрола», содержащий те же действующие вещества, дает такие побочные эффекты:

слабость, сонливость;
ухудшение психомоторных реакций;
головокружение, эйфория;
возбуждение, раздражительность;
судороги, эпилептические припадки, тремор;
нарушение координации движений;
сухость слизистых оболочек;
снижение артериального давления;
нарушения ритма сердца.

Как купить аналог «Димедрола» без рецепта врача

Этот препарат сейчас в аптеке купить очень сложно. Хотя стоит он копейки — около 30 рублей за 10 штук. Суппозитории и детская суспензия немного дороже, но для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ведь из-за того что в больших дозах препарат оказывает галлюциногенный эффект и вызывает эйфорию, его часто использовали наркоманы. Если же очень нужно купить аналог «Димедрола» без рецепта врача, можно попросить препараты, содержащие то же действующее вещество:

«Аллергин»;
«Димедрол Буфус»;
«Димедрол Виал»;
«Грандим»;
«Псило-бальзам».

Но лучше не принимать эти лекарства самостоятельно. Если же очень нужно лечить, например, аллергическую реакцию, можно использовать более безопасные антигистаминные средства, которые оказывают такое же действие, как «Димедрол»: «Зиртек», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин» и другие. А в качестве снотворного лучше всего использовать препараты на растительной основе, содержат экстракты пустырника, валерианы, мяты.

Какое действие оказывает «Димедрол»

Этот препарат относится к антигистаминным средствам первого поколения. При попадании в организм «Димедрол» быстро всасывается в кровь, проникает в мозг и блокирует гистаминовые рецепторы. Благодаря этому уже через 15-20 минут после приема препарата проявляется такое действие:

снимаются спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
уменьшается проницаемость капилляров;
проходят боли;
уменьшаются позывы к рвоте;
предупреждаются аллергические реакции;
проходит зуд, аллергический ринит;
пациент успокаивается, легче засыпает.

«Димедрол» действует быстро, поэтому его и сейчас используют в больницах для купирования аллергических приступов. Причем результат его применения сохраняется 10-12 часов.

Когда показано использование «Димедрола»

Еще несколько десятков лет назад этот препарат был в каждой семье, и его часто применяли. Назначали врачи его даже маленьким детям. В аптеке можно было купить любой аналог «Димедрола» в таблетках без рецептов, и стоил он копейки. Эффективен этот препарат в таких случаях:

анафилактический шок;
отек Квинке;
крапивница, сенная лихорадка;
ангионевротический отек;
конъюнктивит;
вазомоторный ринит;
дерматит с сильным зудом;
хорея;
морская болезнь;
бессонница.

Малоэффективен этот препарат при бронхоспазме аллергической природы. Чтобы устранить такой приступ, лучше применять аналог «Димедрола» — «Диазолин». Основным действующим веществом в нем является другой компонент, а действие очень похоже: он снимает проявления аллергии и оказывает седативный эффект.

Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»

Чаще всего сейчас этот препарат применяют в экстренных случаях. Поэтому его используют в больницах для инъекций отдельно или в составе других препаратов. Если нужно устранить отек Квинке или другие серьезные аллергические реакции, применяются «Дифенгидрамина гидрохлорид», «Димедрол Виал», «Димедрол Буфус» или просто «Димедрол». Лучший аналог «Димедрола» в ампулах — это препарат «Грандим». Он помогает снять приступы морской болезни, сенной лихорадки, быстрее восстановиться после травм и ожогов. Ведь он начинает действовать уже через 15 минут после введения. В больнице часто применяют также смеси, которые содержат «Димедрол». Они обладают быстрым действием и достаточно эффективны.

самая Распространенная смесь — это «Тройчатка». В нее входит «Димедрол», «Анальгин» и «Папаверин». Ее используют для снижения давления и температуры, снятия боли после травм и операций и в других экстренных случаях. Но в последнее время все чаще в состав этой смеси включают аналог «Димедрола» — «Лоратадин».
Смесь Бойко — это тоже эффективные лекарства. Оно используется для купирования сильных болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основными компонентами ее являются «Анальгин» и «Димедрол». Их редко заменяют на аналоги, так как они более эффективны. Остальные компоненты добавляются в зависимости от ситуации. Это могут быть «Папаверин», «Новокаин», «Но-Шпа», «Прозерин», витамин В12.

Антигистаминные препараты — аналоги «Димедрола»

Дифенгидрамин является одним из самых первых антигистаминных средств. Он входит в состав некоторых препаратов первого поколения от аллергии. Кроме «Димедрола» похожим составом обладает «Аллергин» и «Грандим». Эти препараты имеют такие же противопоказания и побочные действия, как и сам «Димедрол». Поэтому при наличии индивидуальной непереносимости рекомендуется выбрать препарат с другим составом. Лучший аналог «Димедрола» в таблетках — это «Диазолин». Их действие почти полностью совпадает. «Диазолин» также снимает проявления аллергической реакции, облегчает дыхание и устраняет зуд. Кроме того, он обладает легким снотворным действием. Поэтому тем, кто привык спасаться от недомогания с помощью «Димедрола», можно купить «Диазолин». Но лучше всего, а особенно детям, использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они более эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Это «Кларотадин», «Лорагексал», «Телфаст», «Зиртек», «Фенистил» и другие. Но зачастую такие средства не имеют седативного действия.

Успокаивающие препараты – аналоги «Димедрола»

Сейчас люди часто страдают от бессонницы и других нарушений сна. Многие представители старшего поколения привыкли в этом случае принимать «Димедрол». Им нравилось, что он недорогой и оказывает быстрый эффект. Кроме того, попутно с тем, что «Димедрол» помогает заснуть, он снимает зуд и боль. Но сейчас этот препарат стало почти невозможно купить. Поэтому многие интересуются у фармацевтов, препарат оказывает такое же действие, как «Димедрол». Врачи обычно назначают лекарства в зависимости от причины бессонницы:

при бронхиальной астме хорошо успокаивает «Зопиклон» или «Сомнол»;
«Сондокс» улучшает качество сна, успокаивает, снимает зуд;
часто заменой «Димедрола» для нормализации сна считают «Донормил», так как он тоже является блокатором гистаминовых рецепторов.

Но лучше всего использовать препараты на растительной основе. Они оказывают мягкое успокаивающее действие и не вызывают привыкания. Но среди них есть и те, которые содержат сильные химические вещества. Самым популярным препаратом с таким составом является «Валемидин». Аналоги без «Димедрола» на растительной основе — это «Ново-Пассит», «Персен» и другие.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димедрол

. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Димедрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димедрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических приступов и состояний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Димедрол

— блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.

Фармакокинетика

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
отек Квинке;
аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек);
аллергический конъюнктивит;
вазомоторный ринит;
геморрагический васкулит;
сывороточная болезнь;
зудящие дерматозы;
нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными);
хорея;
морская и воздушная болезнь;
рвота беременных;
синдром Меньера;
премедикация.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах) 10 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Таблетки

Взрослым внутрь — по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения — 10-15 дней. В качестве снотворного средства — по 50 мг перед сном.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года — 2-5 мг; от 2 до 5 лет — 5-15 мг; от 6 до 12 лет — 15-30 мг.

Побочное действие

сонливость;
слабость;
снижение скорости психомоторной реакции;
нарушения координации движений;
головокружение;
тремор;
раздражительность;
эйфория;
возбуждение (особенно у детей);
бессонница;
сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты);
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
снижение АД;
тахикардия;
экстрасистолия;
нарушение мочеиспускания;
крапивница;
кожная сыпь;

Противопоказания

повышенная чувствительность дифенгидрамину;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
стеноз шейки мочевого пузыря;
эпилепсия;
детский возраст до 7 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).

Во время лечения дифенгидрамином (действующее вещество препарата Димедрол) следует избегать УФ-излучения и употребления этанола (алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.

Аналоги лекарственного препарата Димедрол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аллергин;
Димедрол буфус;
Димедрол-Виал;
Димедрол-УБФ;
Димедрола раствор для инъекций 1%;
Псило-бальзам.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (антигистаминные препараты):

Авиомарин;
Алерза;
Алерприв;
Аллергодил;
Аллертек;
Аллерфекс;
Астемизол;
Бонин;
Бронал;
Гистаглобин;
Гистафен;
Гифаст;
Диазолин;
Динокс;
Зиртек;
Зодак;
Кестин;
Кларитин;
Клемастин;
Лоратадин;
Лотарен;
Мебгидролин;
Парлазин;
Перитол;
Пипольфен;
Прималан;
Супрастин;
Тавегил;
Телфаст;
Фенирамина малеат;
Фенистил;
Фенкарол;
Хлоропирамин;
Цетиризин;
Цетрин;
Эреспал;
Эриус;
Эролин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Димедрол относится к антигистаминным составам первого поколения. Способен оказывать спазмолитические, местноанестезирующее и умеренное ганглиоблокирующее действия. Основной активный компонент – дифенгидрамин.

Важной отличительной особенностью медпрепарата считается его способность создавать успокаивающее воздействие, немного напоминающее эффект от работы нейролептических составов. Димедрол в определенных дозах оказывает весьма выраженный снотворный эффект. Кроме того, лекарство известно своим умеренным противорвотным воздействием.

Инструкция по применению

Цена, аналоги и побочные действия этого лекарства сейчас известны в основном врачам. В последние годы купить «Димедрол» в аптеке почти невозможно. Хотя раньше его применяли очень широко даже маленьким детям. Сейчас этот препарат выпускается не только в таблетках или растворе для инъекций. Можно использовать ректальные суппозитории , суспензию для детей или наружное средство от аллергии — «Псило-бальзам».

Любой аналог «Димедрола», как и сам препарат, противопоказан в таких случаях:

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Димедрол, как аналог или наоборот его аналоги?
Димедрол относится к антигистаминным составам первого поколения. Способен оказывать спазмолитические, местноанестезирующее и умеренное ганглиоблокирующее действия. Основной активный компонент – дифенгидрамин.

Почему «Димедрол» стали реже применять

Дифенгидрамин, являющийся основой этого препарата и его аналогов, часто негативно воздействует на пациентов. Хотя это вещество выводится из организма в течение суток, оно успевает нанести немалый вред. Поэтому очень опасно принимать «Димедрол» самостоятельно, без показаний врача. Особенно не рекомендуется его использовать маленьким детям и людям, которым требуется повышенная концентрация внимания в работе.

Любой аналог «Димедрола», содержащий те же самые действующие вещества, оказывает такие побочные эффекты:

Как приобрести аналог «Димедрола» без рецепта врача

Если же очень нужно купить аналог «Димедрола» без рецепта врача, можно попросить препараты, содержащие то же действующее вещество:

«Аллергин»;
«Димедрол Буфус»;
«Димедрол Виал»;
«Грандим»;
«Псило-бальзам».

Но лучше не принимать эти лекарства самостоятельно. Если же очень нужно купировать, например, аллергическую реакцию, можно использовать более безопасные антигистаминные средства, которые оказывают действие такое же, как «Димедрол»: «Зиртек», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин» и другие. А в качестве снотворного лучше всего использовать препараты на растительной основе, содержащие экстракты пустырника, валерианы, мяты.

Чем можно заменить

Аналогами Димедрола в ампулах являются Тавегил, Супрастин, Хлоропирамин. Стоимость Тавегила в ампулах составляет составляет около 200 рублей. Супрастин в виде уколов стоит около 150 рублей. А Хлоропирамин — около 130 рублей. Их действующее вещество отличается, но действие у этих препаратов одинаковое.

Если здравомыслящий человек не будет самостоятельно заменять препарат, который применяют в виде уколов, без рекомендации своего лечащего врача, то таблетки пациенты часто выбирают самостоятельно. Хотя и это недопустимо, так как можно нанести существенный вред своему организму. Поэтому рассмотрим несколько основных аналогов Димедрола в таблетках.

Кальмабен

Антигистаминное средство. Активный компонент лекарства – дифенгидрамин. Выпускается в виде таблеток белого цвета. Лекарство предназначено для системного применения, оказывает снотворное и седативное воздействие. Кроме того, препарат устраняет симптоматику аллергии. Является хорошим заменителем Димедрола.

Для пациентов старше двенадцати лет разрешается принимать внутрь по одной таблетке, примерно за полчаса перед сном, запивая достаточным объемом жидкости. Терапевтический курс может длиться не более двух недель. При необходимости врач может назначить повторное лечение. От аллергии лекарство назначается для той же возрастной категории. Дозировка в этом случае составляет 1 таблетку не более трех раз в день. Лечение длится полторы – две недели.

К самым распространенным эффектам побочного характера относятся сонливость, нарушение концентрации внимания. Есть вероятность общей слабости, головных болей, артериальной гипотензии. Иногда в полости рта может ощущаться сухость, нарушается зрение, появляются тошнота и рвотный рефлекс, наблюдаются отклонения в выводе урины. Известны редкие случаи, когда проявлялась аллергия на поверхности кожного покрова.

Неправильное применение этого лекарства влечет за собой появление зависимости от него.

В аптечных киосках лекарство отпускается по рецепту врача. Стоимость его составляет от 8 российских рублей.

Из отзывов пациентов, принимавших Кальмабен, следует, что лекарство может создавать эффект заторможенности на другой день после его приема. Особенно ярко это проявляется в том случае, если сон был непродолжительным.

Какое действие оказывает «Димедрол»

снимаются спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
уменьшается проницаемость капилляров;
проходят боли;
уменьшаются позывы к рвоте;
предупреждаются аллергические реакции;
проходит зуд, аллергический ринит;
пациент успокаивается, легче засыпает.

Любого водителя могут признать наркоманом

Как удалось выяснить «За рулем.РФ», любого водителя могут признать наркоманом по воле закона. Даже после 20 капель корвалола эксперты обнаруживают в организме фенобарбитал — психотропное средство. Последствия по КоАПу: лишение прав на 1,5–2 года, штраф 30 тыс. руб. Вывод: умри, но букву закона блюди!

Невероятную историю поведал нам Алексей Смирнов, кандидат фармнаук, зав. химико-токсикологической лабораторией Московского научно-практического центра наркологии. Гаишники доставили на медосвидетельствование гражданина, которого остановили, потому что его внедорожник ехал… на трех колесах.

Одно отвалилось немногим ранее, а водитель-бедолага, с его слов, попросту этого не почувствовал. Инспекторы не стали оценивать устойчивость машины, тут же усомнившись в состоянии автовладельца. Признаков алкогольного опьянения не учуяли, но что-то подсказывало, что товарища надо проверить на наркотическое.

Лабораторный анализ показал результат (в РФ такие анализы проводят по моче): фенобарбитала — более 40 тыс. нанограммов (нг) на 1 миллилитр (1 нг составляет одну миллиардную грамма)! Для справки: терапевтической концентрацией фенобарбитала в крови человека принято считать 5–40 тыс.

нанограмм на миллилитр крови, а показатель в 100–200 нанограмм считается смертельным.

На суде гражданин уверял, что, разнервничавшись при задержании, по дороге на медосвидетельствование пил сердечные капли, они же, известно, успокоительные. Присутствующий в качестве свидетеля химик-токсиколог усомнился: приличная разовая доза в 50 капель корвалола или валокордина дает в анализе до 3000 нг/мл. Сомнительно, чтобы «больной» принял почти в десять раз больше…

К разоблачению феномена еще вернемся (детали важны для нашей темы), но одно можно сказать: водитель принимал вещество именно в лечебных целях.

Казнить нельзя помиловать?

— Положения о наркотическом опьянении в «водительской» статье КоАП нужно редактировать, чтобы ликвидировать таящуюся в ней ловушку, — считает Алексей Смирнов. — Еще важнее соотнести с реалиями жизни положение, связанное с употреблением некоторых лекарств и продуктов питания.

Ловушку в 12-й статье КоАП заметит разве что специалист: «Примечание. Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ (выделено авт.) запрещается. Административная ответственность наступает в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека».

Отнесемся к тексту въедливо, как судья при рассмотрении, например, вашего, не дай бог, «корвалолного» дела. Фармпрепараты как раз и отнесены в разряд «иных., вызывающих опьянение веществ».

Они фигурируют в первой части примечания — здесь их поставили на одну доску с наркотиками и психотропными средствами. Но в концовке примечания «иные вещества» уже не упоминаются.

Выходит, нельзя-то нельзя, но после приема сердечных капель админответственность как бы не наступает.

Рано радоваться: к судебному делу приложен результат наркологической экспертизы, в ней пусть крохотный, но положительный показатель. А закон не допускает эти вещества в анализе ни в малейшей дозе (как при недоброй памяти антиалкогольном нулевом пороге). Догадайтесь с трех раз: какое решение примет суд?

Особые указания: читать!

Избежать несправедливого вердикта может сам водитель. И не подлогом — так не прокатит.

Автору этих строк показали в действии один лишь приборчик: с его помощью на расстоянии и в мгновение определяется, свою ли мочу предъявил клиент (наркоманы на случай освидетельствования носят в кармане баночку с влагой непорочного младенца).

Связанный обязательством о неразглашении автор не вправе раскрыть большего. Токсикологи рассказали, что оснащены и другими хитроумными аппаратами, но отказались их даже описать.

Этот аппарат и определяет нанограммы. С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.Этот аппарат и определяет нанограммы. С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.

Помочь себе водитель может иначе. Когда врач только выписывает рецепт, спросите, не вызовет ли лекарство те самые последствия.

Вообще-то, сам доктор должен о них предупредить, но вдруг забудет… Если купили препарат без назначения, в инструкции к нему не поленитесь пройтись, хотя бы по диагонали, по разделу «Особые указания». Наткнетесь на слова «не рекомендуется принимать водителям», «…работающим с механизмами» и проч.

— примите к сведению. Еще надежнее просмотреть состав лекарства — в нем могут фигурировать названия, которые любому водителю знать небесполезно, как и понимать, чем они угрожают.

Из инструкции к «ТераФлю».

И не доверяйте слепо тому, что «всю жизнь принимаете», а инструкцию когда-то читали. В препаратах появляются компоненты, не снижающие эффект основного действия, но в нюансах дающие новые проявления. Нюанс может относиться к водительской защищенности от непреднамеренных конфронтаций с законом.

Даем консультацию: в конце материала список доктора Смирнова. В нем чаще всего встречающиеся медикаменты, вызывающие при токсикологическом анализе положительный результат.

Чем они опасны — на примерах известных лекарств.

Когда показано использование «Димедрола»

Еще несколько десятков лет назад это препарат был в каждой семье и его применяли часто. Назначали врачи его даже маленьким детям. В аптеке можно было купить любой аналог «Димедрола» в таблетках без рецептов, и стоил он копейки. Эффективен этот препарат в таких случаях:

анафилактический шок;
отек Квинке;
крапивница, сенная лихорадка;
ангионевротический отек;
конъюнктивит;
вазомоторный ринит;
дерматозы с сильным зудом;
хорея;
морская болезнь;
бессонница.

Малоэффективен этот препарат при бронхоспазме аллергической природы. Чтобы купировать такой приступ, лучше применять аналог «Димедрола» — «Диазолин». Основным действующим веществом у него является другой компонент, а действие очень похоже: он снимает проявления аллергии и оказывает седативный эффект.

Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»

Чаще всего сейчас этот препарат применяют в экстренных случаях. Поэтому в больницах его используют для инъекций отдельно или в составе других препаратов. Если нужно купировать отек Квинке или другие серьезные аллергические реакции, применяются «Дифенгидрамина гидрохлорид», «Димедрол Виал», «Димедрол Буфус» или просто «Димедрол».

Лучший аналог «Димедрола» в ампулах — это препарат «Грандим». Он помогает снять приступы морской болезни, сенной лихорадки, быстрее восстановиться после травм и ожогов. Ведь начинает действовать он уже через 15 минут после введения.

В больнице часто применяют также смеси, содержащие «Димедрол». Они обладают быстрым действием и довольно эффективны.

Антигистаминные препараты — аналоги «Димедрола»

Дифенгидрамин является одним из самых первых антигистаминных средств. Он включен в состав некоторых препаратов первого поколения от аллергии. Кроме «Димедрола» похожим составом обладает «Аллергин» и «Грандим». Эти препараты имеют такие же противопоказания и побочные действия, как и сам «Димедрол». Поэтому при наличии индивидуальной непереносимости рекомендуется выбрать препарат с другим составом.

Лучший аналог «Димедрола» в таблетках — это «Диазолин». Их действие почти полностью совпадает. «Диазолин» также снимает проявления аллергической реакции, облегчает дыхание и убирает зуд. Кроме того, он обладает легким снотворным действием. Поэтому тем, кто привык спасаться от недомогания с помощью «Димедрола», можно купить «Диазолин».

Но лучше всего, а особенно детям, использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они более эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Это «Кларотадин», «Лорагексал», «Телфаст», «Зиртек», «Фенистил» и другие. Но чаще всего такие средства не оказывают седативного действия.

Отрицательные свойства лекарства

Кроме своих положительных качеств, Димедрол имеет и ряд противопоказаний и побочных эффектов:

Лекарство может вызывать потливость, фотосенсибилизацию, аллергии, состояние озноба. Кроме того, Димедрол в любой форме запрещается к приему вместе с алкогольными напитками. Подробнее о препарате можно почитать .

Передозировка этого лекарства приводит к тяжелым последствиям, становится причиной летального исхода.

Поскольку препарат имеет может оказывать наркотическое действие, то его отпускают в аптеках строго по рецепту врача. Именно поэтому очень актуальным будет знать аналоги Димедрола без рецепта.

Фармакологическое действие

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.

Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность – до 12 ч.

Показания

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.

Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Премедикация.

Применение и дозировка

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 250 мг. При бессоннице – по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма – вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании – 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.

Детям 2-6 лет – по 12.5-25 мг, 6-12 лет – по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет).

В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза – 50 мг, суточная – 150 мг. В/в капельно – 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl).

Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет – 5 мг, 3-4 лет – 10 мг; 5-7 лет – 15 мг, 8-14 лет – 20 мг.

В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки.

Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.

Помощь при отравлении

Специального противоядия к Димедролу не существует. Необходимо воспользоваться универсальными методами:

попытаться вызвать рвоту, раздражая корень языка;
принять средство, которое бы обволакивало стенку кишечника, не давая яду всасываться, например, Энтеросгель;
принять адсорбент (активированный уголь из расчёта 250 мг на каждые 10 кг массы тела).

Промывку желудка лучше оставить специалистам скорой помощи. После помещения отравившегося в стационар ему назначат комплексное лечение, включающее в себя:

интубацию трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
введение плазмозамещающих жидкостей;
гемодиализ, нужный для выведения яда из крови;
поддерживающую терапию.

Итак, знакомый всем еще с детства препарат, как выяснилось, вовсе не такой уж безобидный и универсальный. И хоть назначают его все реже, и найти можно не каждой аптеке, но на случай приема Димедрола нужно быть максимально внимательными во избежание негативных последствий.