Аллергическая астма симптомы у взрослых как начинается

Астма считается серьезным хроническим заболеванием. Она развивается по причине неинфекционного воспаления бронхов. Главные симптомы астмы – затрудненное дыхание во время приступа, напряжение мышц грудной клетки, хрипы, сильный кашель и одышка.

Пациенты с бронхиальной астмой предъявляют жалобы на ощущение сдавленности в груди и невозможность полностью откашляться.

Причины возникновения

Как описывалось выше, этот вид астмы имеет инфекционную природу. Причинами развития патологии являются одновременное действие внешних и внутренних факторов. К последним относятся патогенные микроорганизмы. Невылеченный бронхит под воздействием внешних раздражителей перерастает в инфекционно-аллергическую астму.
Основными причинами развития заболевания, которые выделяют врачи, являются:

• генетическая предрасположенность;
• хронический инфекционный процесс в бронхах;
• плохая экология;
• профессиональная деятельность, которая связана с наличием агрессивных веществ в воздухе;
• болезни легких;
• неправильное питание;
• лишний вес.

Нередко аллергенами являются сами бактерии и другие микроорганизмы. Это в большинстве касается плесневых грибков. Они имеют свойство выделять споры, которые, попадая в дыхательные пути человека, провоцируют удушье. Приступы возникают в момент нахождения пациента в помещении с плесенью.

Также инфекционно-аллергическую астму может спровоцировать длительный курс медикаментозной терапии. В данном случае происходит напряжение дыхательных мышц, пациенту постоянно досаждает кашель.

Нередко внешними раздражителями выступают нервные стрессы или сильные физические нагрузки. В таком случае пациент страдает от сухого кашля, однако, принимая только муколитики, можно ускорить процесс дальнейшего прогрессирования этой формы астмы.

Аллергены

1. Аллергены, локализовавшиеся в помещении. Их источником могут стать домашние животные, насекомые, грибки.
2. Провокаторы, находящиеся в открытом пространстве. В этом перечне присутствуют загрязненный воздух и пыльца.
3. Продукты питания. Антигены можно обнаружить в яйцах, меде, некоторых овощах и фруктах, молоке, клубнике, арахисе и морепродуктах.

Реже всего фиксируют аллергическую реакцию, спровоцированную пищевыми раздражителями. Справиться с недомоганием в домашних условиях довольно сложно, поэтому при появлении первых симптомов необходимо вызвать доктора. При возникновении острой дыхательной недостаточности пациента экстренно госпитализируют.

Инфекции дыхательных путей

• инфекционные патологии дыхательной системы;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• асоциальный образ жизни;
• длительная медикаментозная терапия.

Наследственность тоже имеет значение. Астма не передается от родителей к детям. Возможно лишь появление предрасположенности к развитию недуга.

Исходя из современной классификации, выделяют несколько степеней тяжести атопической астмы, среди них легкая, средняя и тяжелая. Из острой фазы в хроническую недуг может перейти в осенне-летний период.

Первые признаки бронхиальной астмы

Шансы на успешное лечение недуга повышаются, если своевременно распознать первые тревожные симптомы астмы.

К ряду ранних признаков патологического состояния следует отнести:

• одышку, которая может тревожить в состоянии покоя, при физических нагрузках, нахождении в условиях загрязненного воздуха, весной во время цветения растительности, а также при смене температуры окружающей среды;
• сухой кашель возникает одновременно с одышкой. К концу откашливания выделяется незначительное количество слизи, кашель становится влажным;
• поверхностное дыхание и удлинение выдоха. Во время такого состояния астматикам тяжело полноценно выдохнуть;
• симптомы астмы на ранней стадии также могут проявляться в виде хрипов и свистящего дыхания;

Иногда не удается сразу понять, как начинается астма у взрослых, так как первые симптомы могут быть размытыми. Со временем они становятся ярко выраженными. Если частота проявлений увеличивается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Этиология

Аллергическая бронхиальная астма способна развиться в результате множества причин.

• Как правило, атопическая астма выражается серьезными аллергическими проявлениями, а также хроническим воспалительным процессом верхнего отдела дыхательных путей. В бронхах отмечается обструктивный процесс, сопровождающийся удушьем, при котором рекомендуется использовать ингалятор. Чаще всего атопическая астма появляется, если используется несбалансированное питание и нарушается диета, предписанная врачом;

• большое значение имеет наследственность. Однако следует помнить, что история болезни выражается только предрасположенностью к появлению;
• история развития аллергической астмы может осложняться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, которые усиливают чувствительность бронхиальных стенок;
• к астматическому приступу может привести неблагоприятная экологическая обстановка и деятельность, связанная с вредными веществами. Кроме того, не рекомендуется курение во всех его формах, включая пассивную. История медицины подтверждает тот факт, что у курящих родителей резко возрастает риск возникновения аллергической астмы у малыша;
• в некоторых случаях атопическая форма бронхиальной астмы проявляет негативные симптомы, которые провоцирует неправильное питание и присутствие большого количества консервантов, ароматических и других добавок. Поэтому при существовании предрасположенности к астматическим проявлениям, необходима специальная диета и осторожное обращение с бытовыми химическими средствами.

Приступ аллергии с удушьем способен нарастать при взаимодействии бронхиальной системы с аллергенами, которые абсолютно индивидуальны для каждого пациента.nНаиболее часто атопическая форма бронхиальной астмы может быть спровоцирована бытовыми аллергенами. Нередко отмечаются случаи, когда атопическая астма возникает в результате контакта с грибковыми спорами.

Основная причина прогрессирования болезни – гиперчувствительность немедленного типа. Для неё характерно стремительное развитие недуга, как только неблагоприятный аллерген проник в организм человека. Обычно весь этот процесс занимает всего несколько минут.

Также существенную роль в развитии этого вида астмы играет генетическая предрасположенность. По медицинской статистике, в 40% случаев у родственников аллергиков имеются такие же недуги.

Основные факторы, способствующие прогрессированию атопической астмы:

• недуги инфекционной природы, поражающие верхние дыхательные пути человека;
• пассивное или же активное курение;
• непосредственный контакт индивидуума с аллергенами;
• приём некоторых препаратов на протяжении длительного промежутка времени.

При атопической астме проявление симптомов происходит из-за того, что человек некоторое время контактировал с аллергенами, которые проникали в организм во время акта дыхания. Такие специфические вещества можно условно разделить на 4 группы:

• бытовые. Сюда относят перья из подушек, пыль и прочее;
• эпидермальные. В данную группу входит перхоть, перья птиц, шерсть;
• пыльцевые;
• грибковые.

Причины прогрессирования приступа аллергической (атопической) астмы:

• пыль;
• дым от фейерверков, благовоний или табака;
• ароматизированные вещества, входящие в состав духов, освежителей и прочее;
• испарения.

Патогенез болезни

• Как только в организм проникает какой-то аллерген, активизируются особые кровяные клеточки. Они вырабатывают активные вещества, которые отвечают за все воспалительные процессы.
• Мышечная масса в стеночках бронхов больных особенно предрасположена к стабильному сокращению, при этом рецепторы, расположенные на слизистой, становятся восприимчивыми к воздействию биологически активных компонентов.
• За счёт этих процессов начинается спазм бронхов, и при этом просвет воздухоносных путей заметно снижается. Дыхание больного при этом значительно нарушается, возникает выраженная одышка, которая может закончиться смертельным исходом.

Аллергическая астма стремительно прогрессирует, состояние астматика постепенно ухудшается. Человека с бронхиальной астмой нетрудно распознать, он старается принять удобное положение, при котором одышка будет менее выражена.

Астматики очень часто ощущают, что приступ удушья приближается, обычно это происходит через считанные минуты после непродолжительного контакта с аллергеном.

• Наследственная предрасположенность. Нередко при опросе пациента можно выяснить, что его близкая родня страдает от аллергических патологий или же бронхиальной астмы. Путём проведённых исследований было выявлено, что если кто-то из родителей болеет аллергической астмой, то шанс болезни у ребёнка составляет 30% и больше. Когда астма диагностирована у двух родителей, то ребёнок заболеет в 70% случаев или даже чуть больше. Нужно понимать, что аллергическая бронхиальная астма не передаётся по наследству, дети получают только склонность к этой болезни.
• Если человек часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то стеночки бронхов истончаются и становятся более восприимчивыми к раздражителям.
• Часто начинается болезнь при плохой экологии в месте проживания или при работе на промышленных предприятиях, с большим выбросом пыли и других вредных веществ.
• Злоупотребление табачными изделиями тоже приводит к развитию болезни. Не стоит забывать о пассивном курении. Любители покурить в доме значительно увеличивают шанс ребёнка заболеть бронхиальной астмой.
• Злоупотребление продуктами питания, в которых много консервантов, пищевых красителей и усилителей вкуса.

Приступы удушья при аллергической астме начинаются после контакта с каким-нибудь раздражителем. Восприимчивость каждого больного индивидуальна, иногда аллергенов несколько. Самыми аллергенными веществами считаются:

• пыльца растительности, в особенности цветов из семейства сложноцветных;
• частицы шерсти разных животных;
• споры грибков, в основном плесневелых;
• частицы домашней пыли, в которой есть продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
• косметические средства и некоторая бытовая химия, особенно часто приступы вызывают вещества с приторным запахом;
• табачный дым и холодный воздух.

Продукты питания редко становятся причиной развития аллергической астмы, но это случается. Самыми аллергенными продуктами считаются мёд, шоколад, молоко, яйца, орехи, раки, цитрусовые фрукты и томаты.

Спровоцировать приступ астмы может сухой корм для рыбок. Если у человека предрасположенность к аллергии, то от рыбок нужно отказаться или кормить их свежим кормом.

Клиническая картина и симптоматика

Человек, болеющий аллергической (атопической) астмой, гиперчувствителен к определённым специфическим аллергенам. Если эти вещества проникают в дыхательные пути, то сразу же вызывают реакцию со стороны иммунитета. Организм «отвечает» на аллерген бронхоспазмом – мышечные структуры, расположенные возле дыхательных путей, резко сокращаются. Развивается воспаление, а также образуется большое количество слизи в бронхах. Далее проявляются специфические симптомы аллергической астмы:

• дыхание, сопровождающееся свистом;
• кашель;
• боль в груди.

Указанные выше симптомы чаще всего возникают при воздействии на организм следующих аллергенов:

• споры плесени;
• пыльца растений;
• экскременты полевых клещей;
• шерсть;
• частицы слюны.

• в первую очередь астма с преобладанием аллергического компонента сопровождается приступообразным кашлем, который не способствует облегчению. Остается вероятность того, что подобные симптомы возникают в результате сопутствующих заболеваний;
• при кашле характерно выделение минимального количества стекловидной (прозрачной) мокроты с повышенной вязкостью;
• свистящие хрипы и приступ удушья при аллергии. Аллергическая астма с одышкой появляется, спустя несколько минут после непосредственного контакта с аллергенами, а также при сильной физической нагрузке. Эти симптомы возникают в результате сужения дыхательных путей, по которым проходит воздух;

• астма с преобладанием аллергического компонента вынуждает пациента принять специфическую позу во время приступа, чтобы можно было максимально быстро его снять. Для этого больной упирается в стену, стол или подоконник руками;
• как правило, атопическая астма длиться с разной частотой и продолжительностью, в зависимости от типа аллергена, с которым происходит контакт. Например, этим аллергеном может быть пыльца цветущих растений, что характерно для сезонных обострений.

Тяжелые симптомы требуют оказания экстренной помощи. Если приступ не вылечить, то в результате недостаточного поступления кислорода больной может впасть в кому.

Симптоматика инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы развивается по мере активного действия провоцирующих факторов. Выделяют несколько этапов развития заболевания:

1. На первом этапе болезнь имеет все признаки ринита: пациент ощущает сильный дискомфорт и зуд в носу, страдает от частого чихания и заложенности.
2. Под действием внешних раздражителей симптомы заболевания манифестируют. На этом этапе наблюдается сильная одышка, кашель, затруднение дыхания на выдохе, мокрота не отходит, пациент страдает от приступов удушья.
3. На стадии ослабления симптоматики заболевания наблюдается продуктивный кашель с выделение большого количества мокроты. Пациент чувствует себя намного лучше, проходит удушье и другие неприятные ощущения. Как правило, этот этап достигается только при помощи приема медикаментов.

Особенностью течения этой патологии является то, что приступы кашля активизируются в ночное время суток, когда пациент принимает горизонтальное положение. Из-за этого он не может полноценно высыпаться, становится раздражительным. Нередко наутро начинает сильно болеть голова, и появляются другие признаки переутомления.

Стоит отметить, что во время острого приступа у пациента может незначительно повышаться температура. После кашля больному трудно дышать, четко прослеживаются хрипы и боль в грудной клетке.

Если в организм пациента, страдающего от астмы, проник аллерген, возникают такие признаки, как:

• кашель;
• болезненные ощущения в брюшной полости;
• свистящее дыхание;
• дискомфорт в грудной клетке;
• диспноэ;
• учащение дыхания;
• насморк;
• бронхоспазмы;
• хрипы в легких. Диспноэ

Интенсивность симптомов аллергической астмы увеличивается во второй половине дня. Клиника разнится в зависимости от типа недуга. Интермиттирующая астма проявляется довольно редко. Персистирующий недуг активизируется гораздо чаще. Из-за этого возникают проблемы со сном.

Атопическая астма средней тяжести провоцирует появление общего недомогания. На этой стадии в терапевтическую схему обязательно включают меры, предупреждающие развитие серьезных осложнений. При тяжелой форме приступы астмы появляются как днем, так и ночью. Больной практически не отдыхает, из-за чего происходит потеря трудоспособности.

Что такое бронхиальная астма

Это заболевание может диагностироваться у людей разных возрастов. На сегодняшний день разработаны эффективные программы лечения, облегчающего симптомы астмы и снимающего спазм бронхов.

У больных бронхиальной астмой отмечаются признаки нарушения проходимости дыхательных путей по таким причинам:

• просвет бронхов сужается из-за спазма гладких мышц;
• по причине увеличенной выработки секрета происходит закупоривание бронхов;
• в запущенной стадии мышечная ткань часто заменяется соединительной.

Астма с симптомами удушья у взрослого человека снижает его трудоспособность.

Диагностика

Аллергопробы

• анализ крови на иммуноглобулины;
• аллергопробы;
• клиническое исследование урины;
• общий и расширенный анализ крови;
• микроскопия мокроты;
• бакпосев.

На третьем этапе диагностики пациенту назначают рентген грудной клетки и ЭКГ. С помощью последнего метода исключают заболевания сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов, характерных для атопической астмы, больной должен посетить терапевта, аллерголога и пульмонолога. Ребенка осматривает педиатр.

Инфекционно-аллергическую форму бронхиальной астмы очень сложно диагностировать. Врач, который занимается ее лечением, называется «пульмонолог». При первых симптомах стоит сразу обращаться к нему за консультацией. После визуального осмотра и сбора анамнеза больному назначается ряд обязательных исследований:

• лабораторные анализы крови на выявление возможного инфекционного процесса;
• прослушивание дыхания пациента (у больного астмой наблюдается четкий свистящий вдох);
• бактериологическое исследование мокроты;
• аллергопробы.

Одним из информативных методов диагностики является пикфлоуметрия. С помощью специального прибора у пациента замеряют скорость дыхания на выдохе. Помимо основных исследований, очень важно провести дифференциальную диагностику и исключить наличие схожих по симптоматике заболеваний (патологии сердца, сосудов и т. д.).

Стоит отметить, что это заболевание относится к сезонным, и острая симптоматика наблюдается в холодное время года.

Если у человека проявились признаки этого недуга, то ему следует незамедлительно обратиться в мед. учреждение. Таких людей курирует врач аллерголог-иммунолог и пульмонолог. Важно как можно быстрее выявить аллергены, которые провоцируют развитие приступа астмы. С этой целью пациенту назначают тесты на определение чувствительности к аллергенам. После выявления агрессивного агента, назначается лечение.

Как лечить аллергическую астму?

Лечение астмы должен проводить квалифицированный специалист, так как самостоятельная терапия медикаментозными и народными средствами может только усугубить течение заболевания. Для лечения этого вида астмы используются те же препараты, что и для других видов заболевания, однако важно учитывать аллергический характер недуга.

Своевременный прием антигистаминов позволяет уменьшить тяжесть протекания и проявления астмы. В условиях современного развития фармакологии рынок лекарственных средств предлагает богатый выбор подобных препаратов, поэтому найти подходящее лекарство будет несложно. Антигистаминные средства блокируют рецепторы, из-за чего либо выброс в кровь гистамина совершенно отсутствует, либо его доза настолько незначительна, что не провоцирует никакой реакции.

При возникновении ситуации, когда невозможно избежать контакта с раздражителем, необходимо заблаговременно принять антигистаминный препарат, тогда и риск острой реакции существенно снижается.

• Современная медицина предлагает методику, которая предполагает введение в организм вещества-аллергена с постепенным увеличением дозировки. Таким образом формируется восприимчивость человека к раздражителю, уменьшается тем самым риск приступов аллергии.
• Самым распространенным способом борьбы с аллергической астмой является использование блокаторов бета-2 адренорецепторов и ингаляционных глюкокортикоидов. Это базовое лечение, которое способствует длительному контролю над течением болезни.
• Устранению высокой чувствительности бронхов, а также предотвращению возможных обострений в течение достаточно продолжительного срока служат антитела-антагонисты иммуноглобулина Е.
• В терапии астмы у детей активно используются препараты группы лекарственных средств кромоны. Однако лечение данными препаратами заболевания у взрослых пациентов не приносит требуемого результата.
• При обострении астмы используются метилксантинами. Они очень быстро действуют, блокируя адренорецепторы. Активными веществами данной группы препаратов являются пероральный глюкокортикоид и адреналин.

На фоне медикаментозных средств больший приоритет имеют ингаляционные препараты, проникающие прямо в дыхательные пути больного, который страдает от атопической астмы, с использованием специального устройства. Одновременно с этим производится лечебное воздействие. Еще одним важным преимуществом ингаляций является отсутствие побочных эффектов, зачастую присущих обычным лекарственным препаратам.

Атопическую астму лечить можно и нужно, однако курс терапии необходимо строить так, чтобы учитывались особенности течения болезни у конкретного пациента. Это может сделать только квалифицированный врач, который при назначении основывается на диагностическом инструментарии, клинической картине и истории болезни. Несвоевременное или неправильно проведенное лечение повышает риск развития в организме патологических состояний, вследствие чего аллергическая астма может принять тяжелую форму и привести к летальному исходу.

В целом при грамотном подходе к лечению предлагается достаточно благоприятный прогноз. Основными осложнениями атопической астмы являются эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Степени

Атопическая астма имеет 4 степени тяжести:

• интермиттирующая. Симптомы прогрессирования патологии проявляются не чаще, чем раз в 7 дней. Приступы ночью развиваются 2 раза в месяц;
• персистирующая. Симптомы недуга проявляются больше одного раза в 7 дней. Повседневная активность человека, а также его сон из-за этого нарушаются;
• средняя степень. Для неё характерным является ежедневное проявление симптомов. Физическая активность днём и полноценный сон нарушается. На данном этапе показано использовать сальбутамол, чтобы не допустить перехода недуга на следующую стадию;
• тяжёлая степень. Симптомы наблюдаются постоянно. Удушье развивается по 4 раза на день. Приступы также часто возникают и ночью. Двигаться в это время человек нормально не может.

Наиболее опасным является прогрессирование астматического статуса. Приступы учащаются, становясь более длительными. Традиционное лечение является малоэффективным. Из-за того, что нет возможности совершить полноценный вдох, пациент может даже потерять сознание. Если в экстренном порядке не оказать ему неотложную помощь, то возможен летальный исход.

Другие виды

Одним из важнейших параметров, учитывающихся при корректировке терапевтических методов, является ответ организма на проводимое лечение. Исходя из этого, бывают следующие виды бронхиальной астмы:

• Контролируемая. ОФВ или ПСВ в норме, обострения не наблюдаются. Перемены в лучшую сторону фиксируются даже у пациентов со средней и тяжелой степенью.
• Частично контролируемая. Функции дыхания снижены до 80%. Приступы случаются чаще двух раз в неделю, ежегодно бывает минимум одно обострение.
• Неконтролируемая. Здесь эффективность терапии практически отсутствует, что дает повод для детального изучения причин такой реакции организма.

У бронхиальной астмы, как и у многих других хронических заболеваний, существуют две фазы: обострение и ремиссия (при отсутствии приступов более 2 лет ее называют стойкой). Также учитывается возможное наличие осложнений – соответственно, осложненная или неосложненная формы.

На основе вышеперечисленных классификаций выставляется четко структурированный диагноз. Например: бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, обострение хронический бронхит. Подобная формулировка значительно облегчает понимание этиологии и течения заболевания.

Лечение заболевания

От того, какие симптомы болезни выделяются, врач — аллерголог (иммунолог, врач-гомеопат) может выделить 4 стадии заболевания, которые определяют проведение медикаментозной терапии.

1. Интермиттирующая аллергическая астма. В этой форме болезни астматические приступы довольно редкие. Днем — не больше одного раза в 7 дней. Во время сна — не больше двух раз за месяц. Приступы очень быстрые и не оказывают влияния на физическое состояние больного.

2. Легкая персистирующая. Болезнь обостряется более 1 раза в 7 дней (не чаще 1 раза в течение дня). Ночью приступ может наблюдаться не меньше, чем 2 раза в течение 1 месяца. При этом больной испытывает бессонницу и повышенную усталость.

3. Персистирующая астма (средней тяжести). Дневной приступ болезни может повторяться каждый день, а ночью — чаще, чем 1 раз в неделю. Это сопровождается нарушением физического состояния.

4. Персистирующая (тяжелая). Ночное и дневное удушье при аллергии повторяется практически ежедневно. Активность пациента после приступов болезни резко понижена.

Аллергическую астму категорически запрещено лечить в домашних условиях. Терапевтическую схему назначает лечащий врач. Он принимает решение, учитывая индивидуальные особенности пациента и тип аллергена. Одним из основных методов является аллерген-специфическая иммунотерапия.

Гипосенсибилизация

Лечение астмы проводят следующим образом: больному под кожу вводят разведенный аллерген. В результате многократных инъекций снижается риск возникновения негативных признаков. Данное явление называют специфической гипосенсибилизацией. Врач обязательно проводит корректировку рациона питания и питьевого режима. Диета – обязательная часть терапевтического комплекса.

Астматический статус – наиболее тяжелая форма недуга, при которой лекарственные препараты не несут желаемого эффекта. Находясь в этом состоянии, больной может задохнуться. Болезнь ведет к головокружению и потере сознания. Итогом такого приступа может стать инвалидность.

Чтобы вылечить астму, применяют комплекс лечебных мероприятий. В него входят медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и методы нетрадиционной медицины. На первом этапе происходит устранение аллергена. На втором проводят манипуляции, целью которых является повышение и укрепление иммунной системы больного. Благодаря комбинированной терапии в организме вырабатываются блокирующие антитела.

Влажность в жилых помещениях у астматиков должна быть не больше 50%. Для этого часто применяют специальные увлажнители. Кроме того, чтобы добиться выздоровления, дома необходимо:

• убрать плотные шторы и ковры;
• в период цветения держать окна и двери закрытыми;
• использовать кондиционеры с фильтрами, которые можно заменить.

Приём препаратов

Сальбутамол

• Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – снимают удушье;
• Тайлед, Интал – купируют воспалительный процесс;
• Оксис, Пульмикорт, Серевент – устраняют клинические симптомы.

В терапевтическую схему включают глюкокортикоиды, блокаторы, оказывающие продолжительное действие. Также используют противоаллергические и гормональные средства. При лечении аллергической астмы лекарство поступает в дыхательные пути посредством ингаляций. Препараты, используемые для проведения данной процедуры, отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных реакций. Лечебные составы реализуют в виде аэрозолей, спрея и таблеток.

Отвар багульника

• багульник;
• крапива;
• мать-и-мачеха;
• топинамбур.

Также используют смесь из таких компонентов, как перекись водорода (35 капель) и вода (100 мг). Народное средство принимают за 30 минут до завтрака.

Форма физического усилия

Многие пациенты с астмой замечают обострение после нагрузки. Однако у многих больных физическое усилие является основной причиной приступа. Если при обычной обструкции удушье начинается в момент напряжения, то у людей с АВФН оно следует через 10 минут после нагрузок.

Симптомы выражены умеренно, продолжаются на протяжении 10-15 минут, реже могут длиться до часа. Согласно исследованиям, виновником патологии является раздражение окончаний нерва, который обеспечивает иннервацию мышечных тканей бронхов. Иногда рефлекс вызывается перепадом температур в системе, что происходит при усиленных вдохах. Приступы редко протекают в тяжелой форме, но необходимость купирования это не отменяет.

Кроме традиционной классификации существует подразделение по особенностям клинической картины:

• Аллергический тип проявляется кашлем, слезотечением и покраснением глаз, ринитом. После симптоматической терапии признаки обычно пропадают, наступает облегчение.
• Напряженная астма характерна для пациентов, страдающих после физических усилий. Кашель начинается внезапно, без видимых причин.
• Ночные проявления – особенно опасны, так как возникает риск апноэ, человек может задохнуться во сне.
• Кашлевый тип связан с инфекционным поражением, отличается наличием гнойной мокроты, интоксикацией и высокой температурой.

Кроме того, патология классифицируется по тяжести проявления:

• Стадия 1 интермиттирующая – приступы непродолжительны, возникают на чаще 1 раза в месяц, обострения редкие
• Стадия 2 персистенция легкой формы – проявления несколько в неделю днем и 2-3 раза в месяц по ночам
• Стадия 3 средняя – ежедневные приступы, бессонница, слабость, общее недомогание
• Стадия 4 тяжелая – плохо купирующиеся атаки, низкая активность пациента, постоянная дыхательная недостаточность.

Также симптомы астмы можно разделить на периоды:

Предвестник

Это этап пред приступом. Он начинается с резких эмоциональных перепадов – раздражительность сменяется апатичностью. У пациента появляется насморк, покраснение глаз, он реагирует, как на привычные раздражители, так и на атипичные. Наблюдается зуд кожи, человек быстро устает, теряет аппетит. Одышка сопровождается непродуктивным кашлем. Состояние может длиться от нескольких часов до 3-4 дней.

Разгар

После предастмы возникает сдавливание в груди, ощущение недостатка воздуха. Выдох в несколько раз длиннее вдоха. Во время дыхания слышны хрипы, иногда свистящие звуки. Положение пациента характерно – наклон торса вперед, руки опираются о твердую поверхность, рот открыт. Ноздри сильно расширены, лицо бледное, с синюшными пятнами. Проступает холодный пот, тело сильно напряжено. В процессе дыхания участвуют мышцы плеч и брюшины.

Явно заметно западание ключичных впадин и нижней части грудной клетки. Диафрагма двигается волнообразно, шейные вены вздувшиеся. Во время кашля выделяется вязкая мокрота. После эвакуации секрета состояние больного улучшается. Приступ может продолжаться несколько минут, часов или даже дней.

Такой период заканчивается обратным течением, при котором больные испытывают слабость, жажду и голод. Затрудненность дыхания сохраняется.

Статус

Это самое тяжелое осложнение, которое может развиться после разгара. Оно не купируется дилататорами, слизистая отекает, проходимость бронхов нарушается. За время короткого вдоха в легкие поступает гораздо больший объем воздуха, чем человек может выдохнуть. В результате наполненные кислородом ткани раздуваются, количество углекислоты в артериях увеличивается. Из-за постоянного спазма перенапрягаются мышцы. Регулярные тяжелые попытки преодолеть сопротивление приводят к деформации грудной клетки.

При первой степени развития пациент находится в сознании. Симптомы характерны для обычного приступа, но отсутствие мокроты свидетельствует о том, что положение ухудшается. Вторая стадия проявляется декомпенсацией и нарушением метаболизма. Реакции больного заторможены, речь бессвязна или отсутствует, пульс слабый. При третьей степени развития статуса наступает кома. Пациент без сознания, нарастают церебральные и неврологические расстройства. Резко падает артериальное давление, высок риск летального исхода. Иногда происходит пневмоторакс.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития недуга, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

• сменить синтетическое белье на натуральное;
• ежедневно проводить влажную уборку в доме;
• не заводить домашних питомцев;
• оконные проёмы лучше перекрыть рамкой с сеткой или марлей, чтобы задержать пыль;
• рациональное питание. Из рациона необходимо полностью исключить фастфуд, полуфабрикаты. Пища должна быть натуральной и содержать необходимое количество витаминов и минералов.

Самые опасные стадии

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

• Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
• Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Профилактические меры

Проветривание помещений

• регулярно убирать и проветривать жилые помещения;
• исключить контакт с аллергенами;
• своевременно принимать медикаменты, характеризующие антигистаминными свойствами;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• своевременно лечить инфекционные патологии;
• ежегодно проходить медицинское обследование.

Люди, страдающие от бронхиальной астмы, должны носить с собой ингалятор.

Существует ряд правил, выполнение которых значительно снижает риск развития инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы у человека:

• избегать контакта с потенциальными аллергенами (дым, шерсть животных, пыль и т. д.);
• правильно питаться;
• избегать нервных напряжений и стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку;
• при первых симптомах не медлить с обращением к специалисту.

При наличии генетической предрасположенности к бронхиальной астме необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на уменьшение воздействия внешних и внутренних раздражителей.

Также рекомендуется избегать сильных переохлаждений и соблюдать правила личной гигиены, это поможет предотвратить развитие астмы.

Прогноз

Следует заметить, что бронхиальную астму, появившуюся у человека в зрелом возрасте, достаточно трудно лечить, и прогноз в таком случае менее благоприятен.

Вылечить астму полностью на данный момент медицине не под силу. Это заболевание хроническое и можно лишь увеличить промежутки между приступами, чтобы облегчить жизнь человеку, страдающему этим заболеванием. В настоящее время разработаны эффективные методы лечения, которые позволяют удлинить время ремиссии даже на несколько лет. Для этого нужно вовремя обратиться к специалисту, пройти комплексное обследование и получить эффективную схему лечения.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья, прислушивайтесь к отдельным симптомам и анализируйте. При первых подозрениях на заболевание, обращайтесь в медицинское учреждение. Помните, на ранней стадии лечение более эффективно, и надежд на полное выздоровление гораздо больше.