Риносинусит у детей: острый, гнойный, аллергический. Лечение заболевания

Риносинусит у детей – это заболевание воспалительной природы, поражающее околоносовые придатки и слизистую оболочку носовой полости. Его развитие отоларингологи связывают с бактериальной инфекцией, которая присоединяется к ОРВИ. Факторами, предрасполагающими к появлению синусита, доктора называют:

• узкие носовые ходы;
• детские инфекционные болезни (корь, ветрянка, скарлатина);
• инородное тело, застрявшее в носовых пазухах;
• хронические заболевания, угнетающие иммунитет;
• аллергия, предшествующая респираторным заболеваниям и протекающая параллельно с ними (в этом случае врачи диагностируют аллергический риносинусит);
• анатомические особенности строения носа, создающие препятствия к свободному оттоку гноя (искривление носовой перегородки);
• стоматологические манипуляции, неудачное выполнение которых привело к инфицированию носовой полости.

Причины и формы

Вентиляция околоносовых пазух происходит через специальные каналы. При развитии заболевания происходит отек слизистой, который перекрывает эти каналы, делая их герметичными полостями, что способствует размножению патогенной микрофлоры в благоприятной для них среде и скоплению гнойного экссудата.

Заболевания классифицируют по следующим формам:

• Сезонной. Причиной которой являются аллергены пыльцы цветущих растений.
• Хронической. Развивается в результате сверхчувствительности к аллергенам бытового характера.
• Смешанной. Включающей в себя аллергические и инфекционные компоненты.

Основными причинами возникновения принято считать:

• неправильное развитие носовой полости,
• инфекции вирусного характера,
• травмы слизистой,
• сильное переохлаждение,
• патология на аллергены,
• слабый иммунитет,
• полипы,
• больные кариесом зубы.

Основная классификация заболевания

Аллергический синусит отличается степенью тяжести, периодичностью и клиническими признаками. Если симптоматика незначительно отличается, то характер патологии и периодичность имеют существенную разницу.

По степени тяжести синусит аллергического происхождения бывает:

• 

• средним – симптоматика приобретает агрессивное течение;
• тяжелым – усугубление патологического процесса с нарушением трудовой деятельности.

По периоду развития недуга:

• круглогодичная аллергия;
• сезонная аллергия;
• эпизодическая аллергия;
• профессиональная аллергия.

Воспаление вне зависимости от интенсивности бывает как острого, так и хронического характера.

Симптомы аллергического риносинусита

Характерные симптомы при этом виде риносинусита схожи с классическими признаками респираторного заболевания.

• ощущение в носовой полости зуда и жжения,
• затрудненное дыхание, связанное с отечностью носовой глотки,
• выделение муконазального секрета,
• чиханье,
• ринолалия,
• заложенность ушей,
• расширение сосудов склер, вызывающее слезотечение,
• приступообразный сухой кашель.

Помимо характерных симптомов существуют определенные системные признаки:

• астения,
• болезненное состояние,
• гиперсомния,
• вертиго (головокружение) и головная боль, в особенности в конце дня,
• повышенная температура.

Так как воспалительному процессу в большинстве случаев подвергаются парные образования, расположенные по бокам от вертикальной пластинки решётчатой кости и полости верхней челюсти, то при пальпации на очаг повреждения присутствуют ощутимые болезненные ощущения.

Диагностика

Верность диагноза устанавливается анализом анамнеза, проявлением клинической симптоматики, причин, возникающей аллергической реакции.

Назначают диагностическое исследование полостей носа: заметно посинение слизистой, отек раковин и обильные слизистые выделения. Рентгенографический снимок показывает утолщение околоносовых пазух и снижение их воздушности.

Проводится анализ крови на присутствие эозинофилия. При радиоиммунологическом исследовании выявляют концентрацию IgE в слизи и сыворотке крови. Дифференциальные диагностические исследования направлены в первую очередь на исключение инфекционной природы.

Лечение аллергического риносинусита

Основной задачей при лечении является устранение причины, которые спровоцировали развитие риносинусита аллергического типа. Само по себе лечение круглогодичной формы не вызывает особых трудностей. Выявляется и прекращается контакт с аллергеном, вызвавшим воспаление.

Пациенты с сезонной формой заболевания испытывают определенные проблемы с лечением. Им рекомендовано применение антигистаминных капель минимум за 10 дней до предполагаемого начала аллергии, что существенно облегчает протекание болезни и снижает вероятность развития каких – либо осложнений.

Применение лекарственных препаратов выполнять строго по рекомендациям лечащего врача.

Основное лечение осуществляется методами местной терапии, а при ее неэффективности назначается медикаментозное лечение, состоящее их определенной комбинации лекарственных препаратов.

• При легкой форме назначают капли подавляющие аллергическую реакцию.
• Сложная форма требует назначение комплексных препаратов, содержащие в составе гормоны.
• Сочетание антигистаминных таблеток и капель при малоэффективности последних.
• Капли от вызванного аллергией конъюнктивита.
• Мази, крема при на кожной сыпи.
• Лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды назначаются в редких случаях.

При образовании полипов проводится их удаление.

Люди, страдающие сезонным аллергическим риносинуситом должны знать, что сосудосуживающие капли не эффективны при лечении.

Во – первых у них маленький курс применения, что не соответствует продолжительности сезонной аллергии.

Во – вторых они не устраняют причину, а только немного снимают отечность.

Продолжительное самостоятельное применение таких лекарств может привести к атрофии слизистой носа и только ухудшит положение. Лучше посоветоваться с ЛОРом и подобрать комбинированный метод, который даст положительный результат.

Как распознать аллергический синусит и вылечить его?

Аллергический синусит –одна из разновидностей синусита или гайморита (это второе, более распространенное в народе название заболевания).

Синусит вообще представляет собой воспалительный процесс гайморовых пазух – придаточных пазух носа, расположенной в теле верхнечелюстной кости. Страдают также лобные, околоносовые пазухи и пазухи решетчатых костей. Иными словами, воспаляется вся область возле крыльев носа, над и под глазами.

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Оно одинаково поражает мужчин и женщин, взрослых и детей. Заболевают жители буквально всех стран, не выделяется ни эпидемиологически опасных, ни эпидемиологически чистых относительно синусита регионов.

Причины и природа синуситов

Большая часть диагнозов «синусит» ставится на фоне вирусной инфекции, осложненной бактериальной инвазией.

Вызванный вирусным заболеванием ринит (насморк) при отсутствии лечения или при затянувшемся либо неадекватном лечении создает идеальные по влажности и уровню температуры условия для появления и распространения в пазухах болезнетворных бактерий.

В пазухах скапливается мокрота, в которой прекрасно размножаются микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие. Иммунная система перестает справляться с растущим в прогрессии числом вредоносных микробов и начинается воспалительный процесс, чреватый многими осложнениями.

Иногда бактериальной инвазии не происходит и гайморит развивается на фоне только вирусного заболевания. Так случается, когда возбудителями выступают вирусы гриппа, аденовироза, парагриппа.

Реже причиной гайморита становится грибковая инвазия.

Отмечены случаи, когда синусит развивался на фоне множественного поражения и разрушения зубов, сильных носовых кровотечений различной этиологии. Попадание загрязненной воды в нос или в рот при купании в бассейнах и открытых водоемах также становится причиной гайморита.

Иногда синусит имеет аллергическую природу. Он может развиться на фоне аллергического ринита, вовремя не компенсированного. Бывает и так, что аллергический синусит развивается сам по себе, а не на фоне иного заболевания аллергической природы.

Симптомы синусита

На самых ранних стадиях у пациента появляются водянистые, слизистые или слизисто-водянистые выделения из носовых ходов. Эти выделения не говорят о том, что в организме развивается синусит, в том числе аллергический синусит, но свидетельствует о развитии ринита – воспаления слизистой носа.

Если вовремя не устранить ринит, то структура, цвет и плотность выделений меняется.

Синусит следует заподозрить в следующих случаях:

• Ринит продолжается свыше недели и либо не наблюдается улучшения состояния, либо отмечается его ухудшение,
• Выделения становятся густыми, приобретают желто-зеленый цвет, с трудом выделяются из носа,
• К заложенности носа и насморку добавляются першение и боль в горле, раздражение, кашель, вызванные стеканием густой слизи по задней стенке горла,
• Пациент испытывает боль около носа, вокруг глаз, в средней части лба. На воспаленные стенки пораженных пазух давит вдыхаемый воздух, скопившаяся загустевшая мокрота, гной, отсюда возникают болезненные ощущения. Боль усиливается при наклоне головы вниз, при напряжении мышц лица, кашле и чихании.
• Болит и немного кружится голова. Это объясняется тем, что из-за нарушения носового дыхания наступает нарастающее кислородное голодание организма, включая клетки мозга.
• Ощущается нерезкая зубная боль. Нижняя стенка гайморовых пазух настолько тонкая, что скопившиеся мокрота и гной могут поступать к корням зубов, вызывая там местное локальное воспаление.
• Повышается и держится температура примерно на уровне 38 градусов.

Аллергический синусит имеет те же симптомы и те же методы лечения, что и другие виды синуситов.

Лечение синусита

Грамотно вылечить аллергический синусит и другие его виды под силу только отоларингологу.

Он поставит диагноз на основе осмотра пациента и результатов лабораторных исследований и назначит следующие препараты: антибактериальные, противовирусные или противогрибковые для устранения инфекции, антигистаминные для погашения аллергической реакции, противоотечные для снятия отека, сосудосуживающие для сокращения секреции, обезболивающие для снятия болевых ощущений.

Запущенные состояния требуют хирургического лечения, например, пункции для удаления густой слизи из пазух.

За медицинской помощью в лечении аллергического синусита нужно обращаться в случаях:

• Когда насморк не прекращается в течение недели,
• Отмечено ухудшение самочувствие после первых трех дней заболевания,
• Держится и не сбивается температура,
• Отмечены нарушения зрения и/или слуха,
• Беспокоят выраженные головные боли, не купируемые и не стихающие,
• В анамнезе был синусит любой этиологии,
• Аллергический синусит сопровождается отеками носоглотки, сильным затруднением дыхания, аллергической сыпью на лице и шее, отеком лица.

При отсутствии лечения синусит приводит к воспалению глазного нерва, что чревато потерей зрения, воспалению мозговых оболочек (менингиту), остеомиелиту (гнойному поражение костей черепа).

Лечение у взрослых проходит легче, чем у детей.

• Во-первых, спектр разрешенных для использования детьми, особенно первых лет жизни, антибактериальных средств ограничен.
• Во-вторых, дети не умеют освобождать нос от слизи путем сморкания, а проводимый взрослыми туалет их носа не гарантирует полного очищения.
• В-третьих, состояние детей ухудшается быстрее и чаще всего в домашних условиях помочь им затруднительно.

Профилактика синусита

Аллергический синусит трудно предупредить, если раньше не возникало аллергических реакций.

Если же человек знает свою склонность к иммунопатологическим реакциям, ему следует ограничить контакты с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты и регулярно выполнять туалет носа.

В случае возникновения аллергического ринита необходимо не допускать скопления слизи в носовых ходах и использовать противоаллергенные капли.

Чтобы насморк не перешел в синусит, нужно разжижать мокроту в носу. Для этого необходимо пить много жидкости и регулярно орошать полость носа спреями с морской водой.

Облегчают состояние ингаляции с физиологическим раствором. Применение трав и эфирных масел при невыясненной причине аллергии запрещено ввиду возможных осложнений.

Необходимо перестать курить хотя бы на время, пока отмечается насморк. Курение раздражает слизистую оболочку, вызывая дополнительное отделение слизи. К тому же вещества в составе табачного дыма являются сильными аллергенами и токсинами.

Важно не принимать алкоголь из-за его способности вызывать отеки. На фоне синусита отеки могут быть весьма опасными.

Предупредить попадание инфекции в пазухи носа поможет соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед умыванием и прикосновением к лицу, промывание носовых ходов, использование только чистых индивидуальных носовых платков.

Аллергический синусит

Источник: https://allergiu.ru/bolezni/allergicheskij-sinusit.html

Лечение риносинусита у взрослых

Во избежание перехода острого воспалительного процесса в хронический, лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов. Запущенная форма заболевания, особенно при пониженных защитных функциях организма, может стимулировать развитие очень серьезных осложнений, таких как менингит и сепсис.

Антибактериальная терапия

Нередко этиологией развития болезни является патогенная микрофлора. Терапия в этом случае основана на применении антибиотиков, которые подбираются после пробной проверки на чувствительность.

Но в основном врач использует опытный метод с применением препаратов широкого спектра действия, помогающих избавиться от многих видов возбудителей.

• Антибиотики группы пенициллинов.
• Группа цефалоспоринов.
• Группа макролидов.

Местная терапия

• Сосудосуживающие капли и спреи.
• Отхаркивающие препараты.
• Вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему.

Процедуры

Эффективным дополнением к антибактериальной и местной терапии считаются процедурные мероприятия.

Такие как:

• Промывание носа помогает снять отечность слизистой, локализовать застойные явления и улучшить выделение носовой слизи.
• Ингаляции.
• Волны ультразвука.
• Физиотерапия.
• Народные средства.

Операция

При неэффективности вышеуказанных способов лечения назначается оперативное вмешательство для откачивания из пазух гнойного экссудата и их полной очистки. Обычно после ее проведения самочувствие пациента значительно улучшается.

Терапевтические и профилактические меры

Лечебные меры по устранению аллергического гайморита у взрослых включают в себя следующие этапы:

• Купирование симптомов в острой стадии заболевания. С этой целью больному выписывают противоаллергические средства – такие как супрастин или тавегил. Применяться могут также сосудосуживающие препараты в виде спреев. Однако, на использование последнего необходимо согласие доктора.
• Одно из самых важных условий избавления от такой болезни, как аллергический синусит у детей и взрослых, является сведение к минимуму прямого контакта с потенциальными раздражителями. Это может негативно сказаться на процессе реабилитации. Если есть такая возможность, необходимо отказаться от приёма других лекарственных средств на период терапии.
• Перед тем как лечить синусит антигистаминными средствами, необходимо получить консультацию лечащего врача. Чрезмерно длительный их приём может плохо отразиться на организме больного.
• После перехода болезни в стадию ремиссии и устранения всех симптомов, начинается работа над тем, чтобы обнаружить аллерген. У пациента берут пробы, чтобы выяснить, что именно послужило причиной недуга.
• Ключевым фактором в борьбе с гайморитом аллергической природы является коррекция жизненной позиции больного. К примеру, сигаретный дым или алкоголь может являться сильными аллергенами для многих людей. Следует отказаться от вредных привычек, дабы лечение имело успех.
• Завершающая стадия восстановления после болезни – применение мер профилактики. Человеку необходимо избегать мест большого скопления народа, одеваться по погоде, проходить регулярные осмотры у стоматолога, проводить санацию органов носоглотки. Не исключено, что патология дыхательной системы не перейдёт вам от другого человека. А также довольно часто корнем проблемы является невылеченный кариес.
• Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, делайте упражнения по гимнастике дыхания, освойте йогу. Нелишним будет освоить какой-нибудь вид спорта – плавание, бег или катание на велосипеде.

Риносинусит: лечение у детей

Этим заболеванием страдает практически каждый второй ребенок. Но родители, не зная симптомов, недооценивают риски последующих осложнений, с которыми может столкнуться их малыш, если вовремя не обратиться к врачу – ЛОРу.

И чем раньше начнется лечение, тем лучше будет для ребенка. У детей острая форма болезни очень быстро перерастает в хроническую, поэтому тянуть с обращением к врачу не следует. А лучше всего вызвать его на дом.

Обычно назначаются препараты, которые восстанавливают нормальный выход слизи. При этом носовые пазухи освобождаются и ребенку становится легче дышать. Такими препаратами служат «Називин» или «Галазолин», которые рекомендуется принимать не больше 7 дней.

Если не проводить своевременную терапию, можно получить болезненные для ребенка осложнения, излечение которых потребует радикальных мер. Например, прокол и откачка гноя из гайморовой пазухи.

Также при медикаментозной терапии предусматривается применение антибиотиков системного действия, противовоспалительных нестероидных лекарств и средств, разжижающих мокроту и способствующие её выведение из лёгких.

Не стоит забывать о поддержании организма малыша иммуностимуляторами. Лучше для этого использовать отвары лекарственных трав.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и подвергать опасности здоровье ребенка. Все оздоровительные мероприятия должны проводиться строго по предписаниям врача и под его наблюдением.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит

Этот тип аллергического синусита характеризуется грибковой инфекцией в носовых пазухах. Грибки вдыхаются с воздухом, в следствии чего происходит аллергическая реакция, приводящая к выделениям липкой слизи и закупориванию пораженных пазух.

Очень часто происходит развитие хронической формы, которая существенно сказывается на обонянии больного. Запущенная болезнь может привести к смещению глазного яблока и даже потере зрения.

При эндоскопии выявляется множественные полипы в носовых пазухах и вязкая, напоминающая резиновую массу консистенция от желтого до бурого цвета. Во время оперативного вмешательства во всех пораженных пазухах обнаруживается аллергический муцин.

При наличие крупных полипов лечение осуществляется хирургическим путем (эндоскопия), с целью удаления субстрата, способствующего росту мицелий грибков.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что это заболевание не является особо тяжелым, все же отсутствие медикаментозного лечения может закончиться для больного следующими осложнениями:

• потеря обоняния без перспективы восстановления чувствительности к запахам;
• возникновение посторонних новообразований в полости носовых каналов (полипы, бородавки, аденоиды и прочие доброкачественные опухоли);
• переход аллергической реакции в более тяжелую форму, которая проявляется уже не только в форме риносинусита, а имеет все признаки бронхиальной астмы;
• атрофические процессы слизистой оболочка носа, появление эрозии и язвенных образований;
• снижение иммунного статуса, формирование склонности к частым простудным, инфекционным и вирусным заболеваниям.

Указанные негативные последствия не смертельны для любого взрослого человека, но они существенно снижают качество жизни и заставляют больного строить свои планы с учетом уже имеющихся осложнений.