Аллергический бронхит: симптомы, код мкб 10, как отличить

Встречи с насекомыми для большинства людей не таят в себе больших опасностей.

Однако при наличии такого серьезного заболевания, как инсектная аллергическая реакция, контакт с ними может иметь серьезные последствия и стать угрозой для жизни.

Важно уметь вовремя распознать это заболевание и быть способным оказать первую помощь себе и близким, предотвратив серьезные осложнения.

Данное заболевание, в отличие от обычной аллергии, может привести к летальному исходу. По статистике, от инсектной реакции умирает в два раза больше людей, чем от укусов змей.

Инсектный ответ организма представляет собой выраженную сверхчувствительную иммунную реакцию, которая возникает в результате различных контактов с насекомыми, а также с их метаболитами (экскрементами). Например, при укусах муравьев или ужаливании пчел. Название «инсектная» происходит от латинского «Insecta» (насекомые).

Место в международной классификации

Инсектная аллергия имеет свой уникальный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), зависящий от характера и места локализации аллергической реакции.

Для того чтобы установить причину возникновения заболевания используется вспомогательный код W57 «Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими». Данная классификация разработана Всемирной организацией здравоохранения для упорядочивания медицинских диагнозов.

Дополнительные факты

 Аллергический кашель у детей является одним из симптомов аллергии, возникающей на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи и гортани. Имеет непродуктивный пароксизмальный характер. Формируется как при остром, так и при хроническом течении воспалительной реакции. Он сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время во всем мире наблюдается увеличение частоты аллергических патологий у детей. Приблизительно от 10 до 12% младенческой популяции страдают от какого-либо типа атопии, первоначальное выявление заболевания происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети в возрасте до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Аллергический кашель у детей

Почему развивается такая серьезная реакция

Проникая в организм, яд вызывает сверхчувствительную реакцию иммунной системы. Это обуславливается нарушением механизма реализации иммунного ответа. В результате такого нарушения иммунная система реагирует на неопасные для здоровья антигены. В отличие от нормальной реакции организма, при гиперчувствительности происходит чрезмерная секреция IgE плазмоцитов (клеток, производящих антитела).

К группе риска относятся люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, а также постоянные контакты с аллергенами в трудовой деятельности, например, работа на пасеке.

Механизм развития данного заболевания включает в себя фазы раннего и позднего иммунного ответа.

Во время фазы раннего ответа выделяется гистамин, а также другие медиаторы воспаления. Появляется насморк, зуд, одышка, анафилактический шок. В зоне проникновения аллергена формируется очаг воспаления.

Фаза позднего ответа развивается после прекращения действия медиаторов воспаления. Наступает через 4-6 часов после первичной реакции.

Выделяется несколько способов проникновения аллергена в организм:

1. Ужаливание перепончатокрылыми. К таким насекомым относятся пчелы, осы, шершни, шмели, муравьи и д.р. Реакции на яд перепончатокрылых протекают наиболее тяжело, могут заканчиваться летальным исходом.
2. Проникновение яда при укусах двукрылыми. Например, комарами, слепнями, мухами цеце и д.р.
3. Дотрагивание до насекомых, их частей, метаболитов.
4. Вдыхание частей насекомых или их метаболитов.

Подобные аллергии встречаются у 0,4-0,8% людей.

Симптомы

 Аллергический кашель обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит в течение нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота — прозрачная, не вязкая, без смеси гноя или крови. Признаков опьянения нет, температура тела не повышается, озноб не беспокоит. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетаться с такими симптомами, как насморк, чихание и зуд слизистых оболочек. При длительном и длительном кашле возможна боль в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетных мышц, в состоянии покоя они проходят сами по себе. С добавлением аллергического конъюнктивита, клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаза и слезящимися глазами.  Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. В случае бронхиальной астмы она развивается в контексте бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, в основном вызывает беспокойство ночью или когда ребенок просыпается. Приступы кашля могут возникать во время физических упражнений, смеха, плача или воздействия табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и пытается сидеть, опираясь руками на стол или сиденье стула, потому что дыханию способствует использование дополнительных скелетных мышц. В конце приступообразного кашля возможно выделение небольшого количества прозрачной слизи из мокроты.  При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий в сочетании с ангиной и хрипотой. Если болезнь прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением отека в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью из-за гипоксии тканей. При хроническом аллергическом альвеолите кашель появляется с выделением небольшого количества слизистой мокроты, возникающей независимо от времени суток. При приступе кашля могут возникнуть головные боли, кровяное давление или сердцебиение.  Обструктивный бронхит характерен для токсокарита, лямблиоза, сопровождающегося непродуктивным кашлем, хрипами и хрипами. Из-за сенсибилизации тела появляется сыпь, покраснение и зуд кожи. В случае аскаридоза, если его не лечить, возможно образование эозинофильной пневмонии. В этом случае кашель дополняется лихорадкой, слабостью и недомоганием.  Глубокий сухой кашель. Затруднение выдоха. Кашель. Лающий кашель. Недомогание. Одышка. Озноб. Поверхностный кашель. Судороги. Эозинофилия.

Как вовремя выявить опасность

Симптоматика данного заболевания включает в себя местные и системные проявления.

Местные и системные проявления

Местные проявления – реакции, которые возникают в зоне проникновения аллергена. Характеризуются наличием:

• уртикарии (крапивницы), проявляющейся в виде зудящих волдырей на коже, которые проходят через несколько часов (возможно развитие сильного опухания в зоне поражения, если уртикария возникла на глазах или губах);
• гиперемии (покраснения, обусловленного переизбытком крови в сосудах органа или области поражения);
• белых небольших пузырей с прозрачным содержимым;
• эритемы (красноты на коже, возникающей из-за расширения капилляров);
• геморрагического синдрома (самопроизвольного кровотечения);
• сильного кожного зуда.

Системные проявления – это реакции, охватывающие большое количество органов. Характеризуются наличием:

• генерализованной(покрывающей всю кожную поверхность) сыпи;
• генерализованного кожного зуда;
• некроза (т.е. гибели тканей) кожи;
• отека Квинке, при котором возможно опухание лица или конечностей;
• бронхоспазма (т.е. сужения бронхов, из-за чего происходит затруднение дыхания).

Тяжести течения

Тяжесть течения заболевания можно разделить на четыре типа:

1. Общие реакции легкой степени. Уртикария отмечается с частотой в 33%. Присутствует озноб, жар, апатия, общая слабость, или наоборот, общее возбуждение,
2. Общие симптомы средней степени. В 38% случаев присутствует уртикария, тошнота, головокружение, учащенное и затрудненное дыхание.
3. Общие признаки тяжелой степени. К вышеперечисленным симптомам добавляется спутанность создания, удушье, чувство обреченности. Такое состояние наблюдается в 20% случаев.
4. Развитие шокового состояния. Артериальное давление понижается. Начинается отек гортани, появляется бронхоспазм. Дыхание становится шумным, хриплым и учащенным. Развивается гипоксия (кислородное голодание). Возможна потеря сознания и обморок. Частота возникновения такого состояния — 11%.

Инсектная небезопасная аллергия у детей может развиваться более явно. Родителям следует помнить о необходимых мерах безопасности для ребенка с высоким риском развития анафилактического шока.

Стоит проинформировать окружение ребенка, в том числе учителей, о наличии болезни. Больному следует иметь браслет с информацией о заболевании, а также с рекомендациями по проведению экстренной помощи.

Аллергическая сыпь неуточненная код по мкб 10

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE — опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Причины и виды крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество – гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

Острая аллергическая крапивница

Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

→ Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

→ С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

→ С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

• E102 (тартразин);
• E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
• E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
• E127 (пищевой краситель Эритрозин)

• Е200 (сорбиновая кислота)
• Е210 (бензойная кислота)
• Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

→ Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

Косметика и бытовая химия

Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей – например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

Хроническая аллергическая крапивница

Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Отличительный признак хронической крапивницы – длительность более 6 недель.

Псевдоаллергическая крапивница

Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

Солнечная крапивница

Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

• Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
• Паразиты в кишечнике или крови
• Нарушения органов пищеварительной системы
• Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
• Сепсис
• Гепатит

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

Источник: https://blotos.ru/allergiceskaa-reakcia-kod-po-mkb-10-pisevaa-neutocnennaa-lekarstvennaa

Как действовать после атаки насекомого

После попадания яда в организм необходимо прекратить его дальнейшее поступление. Если осталось жало, нужно его обязательно извлечь (вместе с жалом остается мешочек с ядом, который еще пару минут продолжает вводить яд под кожу). Это можно сделать пинцетом, булавкой или даже пластиковой карточкой. Перед использованием «инструмент» лучше продезинфицировать. Важно проявить аккуратность и не оставить частей жала под кожей.

После удаления нужно обработать рану антисептиком и приложить лед (можно использовать гипотермический пакет, купленный в аптеке), наложить жгут выше места ужаливания (если это возможно), который на некоторое время ограничит распространение яда. Принять антигистамины (например, Супрастин).

Список литературы

 1. Аллергические заболевания: учебное пособие/ Мельников В. Л. , Митрофанова Н. Е. , Мельников Л. В. — 2020.  2. Кашель гиперчувствительности: патофизиология, дифференциальная диагностика, лечение/ Абросимов В. Н. // Лечащий врач.  3. Как лечить кашель у детей/ Самсыгина Г. А. //Лечащий врач. – 2003.

Источник

Кашель является ответной защитной реакцией организма на поступившие провоцирующие факторы. Именно сильный кашель остается самым главным симптомом аллергического бронхита. Причем в этом случае приступы носят сильный и раздирающий характер.

Возникает по причине проникновения в дыхательные пути аллергена. Очень распространенный патологический процесс среди детей. Именно у них на фоне аллергии возникает бронхит. Повлиять на это могут растения в период цветения, прием медикаментов или употребление продуктов питания.

Экстренное и обычное лечение

Если аллергия проявилась впервые, назначается консультация аллерголога для проведения необходимых тестов, после которых проводится необходимая терапия.

Экстренное лечение представляет собой купирование или предотвращение анафилактического шока и анафилатоксических реакций. Дальнейшие действия зависят от мероприятий, проведенных непосредственно после контакта с насекомым. При развитии анафилаксии врач вводит раствор адреналина, а также глюкокортикостероиды (стероидные гормоны) и антигистаминные препараты. После купирования критического состояния, врач продолжает антигистаминную терапию (возможно, введение стероидных гормонов также будет продолжено).

Если состояние окажется некритическим, не будет требовать госпитализации, тогда лечение инсектной аллергии может ограничиться введением антигистаминов и антигистаминного геля, которым обрабатывается место контакта с аллергеном.

В том случае, если развивается конъюнктивит, ринит (насморк) или бронхиальная астма, проводится соответствующее лечение (введение блокаторов гистамина, прием бронхоспазмалитических средств).

Для лечения уртикарии врачом могут быть назначены препараты, воздействующие на проницаемость сосудов.

Диагностика

 При первых проявлениях аллергии необходимо идентифицировать аллергена пищи, что позволит исключить его из рациона как можно раньше. Кожные аллергологические тесты представляют собой серию уколов на коже ребенка при помощи пластикового аппликатора, который содержит аллерген в концентрированном виде. Пищевая аллергия диагностируется, если кожа ребенка реагирует папулой или покраснением. Кожные аллергологические тесты для пищевых продуктов (не для аэроаллергенов) имеют высокую частоту ложно-положительных ответов, то есть, тест может быть положительным, но ребенка не является истинно аллергиками, или не имеют симптомов. Этот тест не используется у детей с тяжелой анафилактической реакции или широко распространенной экземой. Аллерголог может также провести эксперимент для выявления аллергии. Ребенок принимает подозреваемый продукт в возрастающих количествах, чтобы увидеть, какая реакция происходит. Один из тестов аллергологи называют RAST (Radio-Allergo-Sorbent Test). Он измеряет количество антител IgE в крови, который производится на некоторых известных пищевых аллергенов. Как и кожный аллерготест , RAST и другие тесты на антитела имеют высокий уровень ложно-положительных результатов. Так же врачи рекомендуют ограничения в диете. Основной рацион при этом представляет собой серию продуктов, которые не являются триггерами аллергии. Эта диета состоит из продуктов, таких как баранина, мясо птицы, рис, овощи и все фрукты, кроме цитрусовых и ягод. Каждую неделю в рацион вводят один новый продукт. Реакцию пациенте еженедельно записывают. Если у ребенка нет реакции, продукт считается безопасным и может оставаться в рационе. Если есть реакция, данный продукт исключается из рациона.

Кожный аллергологический тест

Как защититься от проблемы

Для понижения чувствительности к аллергену необходимо провести аллерген-специфическую терапию. При невозможности ее проведения врачом могут быть назначены курсы антигистамов в период предполагаемых контактов с насекомыми.

К профилактике также относится избегание встреч с насекомыми и ношение закрытой одежды в местах их скопления. Не стоит пользоваться в теплое время года косметическими средствами, которые имеют выраженный запах. При нападении пчел не следует их убивать, так как они испускают запах, привлекающий других особей.

На окнах в доме следует установить защитную сетку. Для отпугивания насекомых можно использовать ультразвуковые фумигаторы. Находясь в лесу, имеет смысл пользоваться репеллентами (косметическими средствами, которые отпугивают насекомых).

Аллергикам при себе всегда стоит иметь антигистаминные препараты.

Возможные осложнения

 Аллергические заболевания, вызванные повышенной чувствительностью и сопровождающиеся приступами кашля, без надлежащего лечения, могут привести к серьезным осложнениям: переходу от острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, образованием сердца легочная на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развития дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При последних трех патологиях необходима срочная госпитализация ребенка в отделение интенсивной терапии.

Симптомы

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения у взрослых и маленьких пациентов имеет яркую выразительность. Самым главным симптомом остается кашель. Именно по нему порой и диагностируют бронхит.

Не стоит тянуть с лечением. Кашель настолько сильный , что мешает нормально есть, спать и работать. Чаще всего он проявляется в ночное время, так и выспаться нормально у вас тоже не получиться.

Для бронхита аллергического происхождения характерны следующие особенности кашля:

• приступы кашля характеризуются упорными и ненавязчивыми рефлекторными спазмами, поражающими дыхательные пути;
• кашель начинает беспокоить именно в ночное время, хотя не исключено его возникновение днем;
• на начальной стаи развития патологического процесса кашель принимает непродуктивный тип, при этом отхождение слизи отсутствует;
• на поздних сроках развития недуга наблюдаются резкие спастические выдохи, которые приводят к выходу секрета;
• кашель очень быстро возникает после перенесенного стресса, негативных эмоций и занятий физкультурой.

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения сопровождается не только кашлем.

Еще пациент может ощущать на себе следующие симптомы:

• одышка;
• затрудненное дыхание;
• сухие хрипы (очень редко влажные).

Особенность патологического процесса, возникающего на фоне аллергии, состоит в том, что начало и конец симптоматики носит внезапный характер. Когда приступы кашля покинули больного, то он ощущает облегчение, которые создают иллюзию облегчения. Кашель поражает пациента несколько раз в сутки.

Бронхит аллергического происхождения у детей и взрослых может быть диагностирован в любом возрасте. Патология сопровождается рецидивирующим течением. Фаза обострения проявляется несколько раз месяц. Их продолжительность может достигать от двух дней до 2 месяцев.

К типичным симптомам рассматриваемого заболевания стоит отнести першение в горле. По началу возникает заложенность носа и ринит. У маленьких пациентов бронхит формируется на фоне остальных болезней, которые носит аллергическое происхождение.

Что делать, если после бронхита не проходит кашель.

А вот что делать, когда у ребенка после бронхита не проходит кашель, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение барсучьим жиром кашля и бронхита и насколько такое средство эффективно. поможет понять данная информация: https://prolor.ru/g/lechenie/barsuchij-zhir-primenenie-pri-kashle.html

Какой антибиотик при бронхите у детей самый эффективный и какое у него название, поможет понять данная статья.