ФЛУТИКАЗОН, действующее вещество

Показания к приёму

Для снятия симптомов аллергического ринита и поллиноза взрослым и детям дошкольного возраста назначают интраназальное использование. Средство позволяет быстро справиться с заложенностью и течением из носа, чиханием, слезотечением, зудом. Высокую эффективность показывает препарат в отношении различных дерматозов, дерматитов, псориаза, лишаев и других кожных реакций. Для лечения в этом случае препарат назначают местно. Форма выпуска, длительность курса, дозировка зависят от конкретного диагноза и состояния пациента.

Противопоказания

В основе препарата Флутиказон лежат стероидные гормоны, поэтому средство имеет ряд серьезных противопоказаний, о которых необходимо знать до начала приема. Кроме высокой чувствительности к компонентам в составе лекарства, опасными противопоказаниями являются:

1. Острый бронхоспазм.
2. Астматический статус (кроме случаев, когда Флутиказон выступает средством дополнительной терапии).
3. Детский возраст (для разных форм выпуска колеблется от 6 месяцев до дошкольного возраста).
4. Травма носа или недавнее хирургическое вмешательство.

   

5. Бактериальные, вирусные или грибковые поражения кожи (при лечении местно кожного покрова).
6. Периоральный дерматит.
7. Перианальный и генитальный зуд.

Перечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями, но есть также другие ограничения, о которых должен знать лечащий врач до того, как назначит лечение Флутиказоном. Среди них: цирроз печени, глаукома, катаракта, гипотериоз, различные инфекции (в том числе ВИЧ), остеопороз, беременность и дальнейший период грудного вскармливания, пожилой возраст. Решение о возможности назначения Флутиказона при наличии таких диагнозов врач принимает в индивидуальном порядке.

Флутиказон — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Флутиказон

Флутиказон (Fluticasone) Кутивейт (Великобритания), Фликсоназе (Испания), Фликсотид (Великобритания), Фликсотид (Франция)

Ингаляционные глюкокортикоиды. Код АТС R03А K06. Форма выпуска препарата Аэрозоль для ингаляций доз. 0,125 мг/доза; 0,25 мг/доза; 0,05 мг/доза Крем наруж. 0,05% Мазь наруж. 0,005% Пор. для ингаляций доз. 0,25 мг/доза; 0,5 мг/доза Спрей наз. 50 мкг/доза Особенность химической структуры Производное циклопентанпергидрофенантрена. Механизм действия См. «Беклометазон«. Основные эффекты • В рекомендуемых дозах Флутиказон оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие, что способствует уменьшению выраженности симптомов, частоты и тяжести обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема). См. также «Беклометазон». • В терапевтических дозах практически не оказывает системного действия, в т. ч. влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. • Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. • Терапевтический эффект после ингаляционного применения начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1—2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены. Фармакокинетика После ингаляционного введения абсолютная биодоступность составляет 13,5% (порошок) 30% (аэрозоль). Абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень (биодоступность после всасывания из ЖКТ менее 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и выраженностью системного действия. Связывается с белками плазмы на 91%. Объем распределения — около 300 л (4,2 л/кг). Общий клиренс — 1,15 л/мин (почечный клиренс — менее 0,2%). Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием мало- или неактивного метаболита. Т1/2 ~ 8 ч. Выводится через кишечник и почками (с мочой в виде метаболита выводится менее 5%). При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрация в плазме очень низка и приближается к порогу чувствительности метода (0,05 нг/мл). При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции; всосавшийся через кожу препарат интенсивно метаболизи-руется, быстро инактивируется и выводится преимущественно с желчью в течение 48 ч. Не накапливается в тканях и не связывается с меланином.

Показания для использования. • бронхиальная астма (базисная терапия, в т. ч. при тяжелом течении заболевания и зависимости от системных глюкокортикоидов). • ХОБЛ. • При интраназальном введении: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) — профилактика и лечение. Другие показания: • экзема, узловатая почесуха, псориаз (кроме распространенного бляшечного), нейродерматозы, красный плоский лишай, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия (в качестве дополнения к терапии ГКС для системного применения), укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит. Способ применения и дозы Ингаляционно препарат следует применять регулярно даже при отсутствии симптомов заболевания. Кратность ингаляций — 2 р/сут. Терапевтический эффект обычно наступает через 4—7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные глюкокортикоиды, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала ингаляций. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение начальную дозу можно увеличивать до появления эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы. Начальная доза флутиказона пропионата соответствует половине суточной дозы беклометазона дипропионата. Препарат можно вводить через спейсер (например «Волюматик»). Взрослым и подросткам старше 16 лет начальная доза при легком течении бронхиальной астме составляет 100— 250 мкг 2 р/сут; средней степени тяжести — 250—500 мкг 2 р/сут, тяжелом течении — 500— 1000 мкг 2 р/сут. Детям старше 4 лет назначают по 50—100 мкг 2 р/сут. Доза для детей 1—4 лет — 100 мкг 2 р/сут (только в форме аэрозоля дозированного для ингаляций). Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста (вследствие затрудненного поступления препарата при ингаляционном введении — меньший просвет бронхов, применение спей-сера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего возраста). Препарат особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астме и вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской (например «Бэбихалер»). Для лечения хронической обструктивной болезни легких взрослым назначают 500 мкг в день. Больным с нарушениями функции печени и/или почек, а также лицам пожилого возраста, коррекции дозы не требуется. Интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 100 мкг в каждый носовой ход 1 р/сут (предпочтительнее утром), в ряде случаев — 2 р/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Детям в возрасте 4—11 лет назначают по 50 мкг в каждый носовой ход 1 р/сут. Максимальная суточная доза — 100 мкг в каждый носовой ход. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3—4 дня. Противопоказания • Гиперчувствительность. • Острый бронхоспазм. • Астматический статус (в качестве первоочередного средства). • Бронхит неастматической природы. • Туберкулез легких (для ингаляций). • Кандидоз верхних дыхательных путей. • Детский возраст (до 1 года — для ингаляций, до 4 лет — для интраназального применения). • При наружном применении — розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, детский возраст (для мази — до 1 года, для крема — до 6 мес). Предостережения, контроль терапии • Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астме. • Аэрозоль для ингаляций — режим дозирования для детей младше 12 лет не установлен. Порошок для ингаляций — режим дозирования для детей младше 4 лет не установлен. • По утвержденным FDA категориям действия на плод относится к категории С (экспериментальное изучение влияния на репродуктивную функцию не выявило неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проведено. Потенциальная польза, связанная с применением лекарственных средств у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск). • Флутиказон с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4. • Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор, а также предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилататоров короткого действия или требуется более частое применение ингалятора. • Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов в2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астме может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо срочно решить вопрос об увеличении дозы ГКС. • При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии, следует увеличить дозу ингаляционного флу-тиказона, а при необходимости назначить системное введение ГКС и/или при развитии инфекции — противомикробное средство. • Для профилактики охриплости голоса и развития кандидоза следует полоскать полость рта и глотки после ингаляций. При необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. • В случае развития парадоксального бронхос-пазма следует сразу же прекратить ингаляции, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить другие лекарственные средства. Парадоксальный брон-хоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. • При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Учитывая это, при достижении терапевтического эффекта дозу флутиказона рекомендуется уменьшить до минимальной эффективной. • При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможностью наличия скрытой надпочечниковой недостаточности следует соблюдать особую осторожность (регулярно оценивать функцию коры надпочечников) при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение препаратами для ингаляций. Отмену системных глюкокортикоидов на фоне ингаляционного флутиказона нужно проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при стрессе (например, при развитии тяжелых сопутствующих заболеваний, хирургических операциях, травмах и т. д. ). • В редких случаях при переводе пациентов с приема системных глюкокортикоидов на ингаляционную терапию могут появляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией (например, синдром Черджа—Стросс). Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных глюкокортикоидов, однако прямая связь не установлена. • При переводе пациентов с приема системных глюкокортикоидов на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в т. ч. ГКС для местного применения. • Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные глюкокортикоиды в течение длительного времени. • Как и у большинства средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, эффект снижается при охлаждении баллончика. • Ротадиск можно хранить в дискхалере, однако ячейку следует прокалывать только непосредственно перед проведением ингаляции. • Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмы, с системных глюкокортикоидов на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных глюкокортикоидов. • Постепенное снижение дозы системных глюкокортикоидов можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона. При поддерживающей дозе преднизолона (или других ГКС в эквивалентной дозе) менее 10 мг/сут снижение дозы не должно превышать 1 мг/сут и должно проводиться с интервалами не менее 1 нед. При поддерживающей дозе преднизолона свыше 10 мг/сут (в пересчете на сутки) — в больших дозах также с интервалами не менее 1 нед. • Некоторые пациенты в период снижения дозы системных глюкокортикоидов жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, больных следует убедить продолжить переход на ингаляционные глюкокортикоиды и постепенную отмену системных глюкокортикоидов. С осторожностью назначать: • при циррозе печени; • при глаукоме; • при гипотиреозе; • при системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные); • при остеопорозе; • при туберкулезе легких (интраназально); • при беременности; • в период лактации. Побочные эффекты Со стороны дыхательной и пищеварительной систем: • кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки; • охриплый голос; • заложенность носа; • инфекции верхних дыхательных путей; • бронхит; • кашель; • чихание; • диспноэ; • парадоксальный бронхоспазм; • тошнота; • рвота; • дискомфорт или боль в области желудка; • диарея; • при интраназальном применении — сухость или раздражение слизистой оболочки полости носа носоглотки, жжение, неприятный привкус и запах, носовое кровотечение, фарингит, кашель, ринорея, заложенность носа, гриппоподобные симптомы; в единичных случаях — перфорация носовой перегородки, особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе. Со стороны ЦНС: • головная боль; • головокружение; • слабость; • недомогание; • бессонница. Другие эффекты: • системные побочные эффекты: при длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем системном применении ГКС, в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение ВГД; • при интраназальном введении здоровым добровольцам 2 мг 2 р/сут в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему; • при наружном применении — местные реакции: сухость, раздражение, жжение и зуд в месте аппликации, при длительном применении — атрофия кожи, стрии, расширение поверхностных кровеносных сосудов, гипертрихоз, гипопигментация. В единичных случаях или редко — аллергический контактный дерматит, развитие вторичных инфекций (особенно при использовании окклюзионных повязок и нанесении на область кожных складок), обострение симптомов дерматоза, при лечении псориаза (или при отмене ГКС) возможно развитие пустулезной формы заболевания, при длительном применении в высоких дозах (или при наличии факторов, повышающих всасывание) возможна системная абсорбция препарата с развитием системных побочных эффектов, в т. ч. симптоматического гиперкортицизма (чаще у детей грудного возраста); • редко — аллергические реакции. Превышение допустимой дозы препарата (передозировка) Симптомы: при острой передозировке возможно временное снижение функции коры надпочечников, при хронической передозировке — стойкое подавление коры надпочечников. Симптомов острой и хронической передозировки препарата при интраназальном применении не зарегистрировано. Лечение: при острой передозировке не требуется экстренной терапии, т. к. функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При хронической передозировке рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. Лечение должно быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Диклоберл 50 суппозитории — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты Результат Ингибиторы CYP3A4, (в т. ч. кетоконазол, ритонавир Возможно усиление системного действия флутиказона, вследствие увеличения его концентрации в плазме крови Другие лекарственные средства Взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно, поскольку при ингаляционном, интраназальном и накожном применении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

Состав препарата

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата, является пропионат флутиказона. Он относится к группе кортикостероидов, влияющих на метаболизм углеводов. Вещество обладает сильным противовоспалительным действием и практически не угнетает работу головного мозга, что типично для аналогичных медицинских средств. Ощутимый эффект от приема препарата возникает спустя пару часов после первого приема и сохраняется на протяжении суток.

В качестве дополнительных компонентов медицинское средство в виде спрея содержит в себе:

1. Бензалкония хлорид – антисептическое средство, изредка может вызвать аллергическую реакцию.
2. Полисорбат – добавляется в качестве растворителя.
3. Фенилэтанол – добавляется в качестве консерванта.
4. Декстрозу – подсластитель.

Крем и мазь Флутиказон содержат в себе:

1. Жидкий парафин.
2. Пропиленгликоль.
3. Цетостеариловый спирт.
4. Микрокристаллический воск и некоторые другие химические вещества в незначительных количествах.

Практически ни одно из веществ, входящих в состав Флутиказона, не способно оказать негативное воздействие на организм, но если в прошлом была замечена реакция на один из них, о дальнейшем применении следует проконсультироваться с врачом.

Механизм действия

Принцип действия Флутиказона строится на его активном контакте с рецепторами глюкокортикостероидами. Медицинское средство ослабляет разрастание тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток. Помимо этого, Флутиказон уменьшает количество гистамина, простагландинов, цитокинов, что снижает ярко-выраженную аллергическую реакцию.

Воспалительный процесс заметно снижается уже через два часа после начала использования. Симптомы полностью исчезают или становятся менее заметными, что позволяет улучшить качество жизни человека, страдающего от заболевания. Полученный эффект сохраняется на сутки. Подавления работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы не происходит даже при интраназальном использовании лекарственного средства.

Флутиказон
Международное наименование лекарственного вещества:
Флутиказон (Fluticasone) Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Флутиказон, приведен после описания.
Фармакологическое действие:
ГКС для местного применения (ингаляционного и интраназального); обладает противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и др. биологически активных веществ (гистамина, Pg, лейкотриенов, цитокинов).
Фармакокинетика:
При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрация в плазме очень низка и приближается к порогу чувствительности метода (0.05 нг/мл).

Показания:
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) — профилактика и лечение.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Побочные действия:
Местные реакции (очень редко): сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки, жжение, неприятный привкус и запах, носовое кровотечение, заложенность носа; в единичных случаях — перфорация носовой перегородки, особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе. При интраназальном введении здоровым лицам 2 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Особые указания:
При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Для купирования офтальмологических проявлений аллергических заболеваний даже на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия. Инфекции верхних дыхательных путей не являются противопоказанием для применения. Следует с осторожностью назначать после системных ГКС, особенно в случаях, когда предполагается подавление функции коры надпочечников.
Препараты, содержащие действующее вещество Флутиказон:
Кутивейт, Назарел, Синофлурин, ФениВейт, Фликсоназе, Фликсотид

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Формы выпуска

В современной фармакологии Флутиказон выпускают в 4 формах, каждая из которых наилучшим образом подходит для лечения конкретных групп заболеваний. Врач может назначить лекарство в виде:

1. крема для наружного использования;
2. мази для наружного использования;
3. назального спрея во флаконах;
4. порошка для ингаляций;
5. аэрозоля для ингаляций.

Первые две формы применяются для устранения симптомов кожных заболеваний, аллергических реакций, снятия зуда после укуса насекомых. Остальные – при бронхиальной астме, ХОБЛ и других проблемах дыхательной системы.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы:

Интраназально, местно, ингаляционно. Назальный спрей — утром по 100 мкг (детям младше 12 лет — по 50 мкг) в каждую ноздрю; аэрозоль для ингаляций — при бронхиальной астме легкой, средней и тяжелой степени 2 раза в сутки по 100-250 мкг, 250-500 мкг и по 500 мкг соответственно (детям и подросткам до 16 лет — по 50-100 мкг); мазь и крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Меры предосторожности: С осторожностью назначают после системного применения глюкокортикоидов, особенно при нарушении функции надпочечников, аэрозоль для ингаляций — при туберкулезе легких. Назальный спрей рекомендуется применять с регулярными интервалами; лечение аэрозолем для ингаляций не следует прекращать резко, перед процедурой желательно ингалировать агонист бета_2-адренорецепторов короткого действия, а после нее — прополоскать рот. Необходимо избегать попадания крема или мази в глаза, перед наложением новой повязки кожу тщательно обрабатывают.

Как правильно принимать

Особенности приема медицинского препарата зависят от его формы и того, при каком заболевании оно используется. Флутиказон в виде аэрозоля и порошка для ингаляций назначается при необходимости лечения хронической обструкции бронхов. Использоваться средство должно регулярно, даже если в данный момент симптомы болезни отсутствуют.

Ингаляции необходимо проводить дважды в день. Аэрозоль используется самостоятельно, поэтому его можно брать с собой. Для ингаляций с порошком потребуется ингалятор, а если лечение назначается ребенку – еще и спейсер. Терапевтический эффект возникает через несколько дней после того, как начался регулярный прием средства. Дозировка зависит от возраста пациента, степени болезни. Она подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая анамнез.

Для купирования острого приступа бронхиальной астмы лекарственное средство Флутиказон не подходит. В случае резкого ухудшения состояния, пациенту требуется другая медицинская помощь.

Назальный спрей назначается при возникновении симптомов аллергического ринита различной этиологии. Препарат рекомендуется использовать регулярно. С профилактической целью достаточно применять средство раз в день, при острой аллергической реакции дозировку могут повысить до двукратного применения.

Флутиказон в виде мази и крема разрешается наносить не только для лечения острой фазы заболевания, но и с целью сократить количество и частоту рецидивов. Медицинский препарат наносится непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем один или два раза в сутки. Курс лечения острой стадии продолжается две недели. Затем количество нанесений снижают до 1 раза в неделю на те участки кожи, которые были подвержены повреждению ранее.

Чтобы узнать о способах использования средства Флутиказон более подробно, необходимо обратиться за помощью к специалисту, назначившему лечение и прочитать подробную инструкцию по применению. Это позволит избежать развития нежелательных побочных эффектов.

Флутиказон (флутиказона пропионат)

Астма. Следует применять самую низкую эффективную дозу. В случае применения доз > 1000 мкг в сутки рекомендуется использовать ингаляционную камеру. Взрослые и дети в возрасте старше 16 лет. Препарат Фликсотид – аэрозоль, порошок для ингаляций. Легкая астма — 200-500 мкг в сутки в 2 приема, умеренная астма — 500-1000 мкг в сутки в 2 приема, тяжелая астма — 1000-2000 мкг в сутки в 2 приема. Препарат Флутиксон — порошок для ингаляций в капсулах. Мягкая астма — 250 мкг в сутки в 2 приема, умеренная астма — 250-500 мкг в сутки в 2 приема, тяжелая астма — 500-1000 мкг в сутки в 2 приема. Дети старше 4-х лет (аэрозоль, порошок для ингаляций). 100-200 мкг в сутки в 2 приема. Дети в возрасте 1-4 года (аэрозоль, применять с помощью ингаляционной камеры с маской для лица). 100-200 мкг в сутки в 2 приема. В виде суспензии для ингаляций с помощью небулайзера у пациентов старше 16 лет 1-4 мг в сутки в 2 приема, у детей старше 4 лет 2 мг в сутки в 2 приема. ХОБЛ. Взрослые. Препарат Фликсотид — аэрозоль, порошок для ингаляций. 1000 мкг в сутки в 2 приема. Препарат Флутиксон — порошок для ингаляций в капсулах. 500 мкг в сутки в 2 приема. Аллергический ринит. В форме назального спрея. Пропионат флутиказона. Взрослые и дети старше 12 лет 1 раз в день (предпочтительно утром) 2 дозы (1 доза = 50 мг) в каждую ноздрю или, при необходимости, 2 раза в день, не более 4 доз в день в каждую ноздрю. Дети в возрасте 4-11 лет 1 раз в день по 1 дозе в каждую ноздрю или, при необходимости, 2 раза в сутки, максимум 2 дозы в сутки в каждую ноздрю. После улучшения состояния необходимо снизить дозу до минимальной эффективной дозы. Флутиказона фуроат. Взрослые и дети старше 12 лет. В начале терапии 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 110 мкг), а после достижения оптимального контроля над симптомами дозу уменьшают до 1 дозы в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Дети в возрасте 6-11 лет. 1 доза (27,5 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 55 мкг), при необходимости доза может быть увеличена до 2 доз в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 110 мкг), а после достижения оптимального контроля над симптомами дозу следует снизить. В форме назальных капель в одноразовых контейнерах. Взрослые и дети старше 16 лет — приблизительно 6 капель (половину содержимого контейнера ок. 200 мкг) в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки в течение нескольких недель. Если по истечении 4-6 недель применения не наблюдается улучшение, необходимо рассмотреть необходимость изменения способа лечения. Местно на кожу. Необходимо наносить мазь или крем на пораженные участки кожи 2 раза в день до достижения улучшения, затем препарат следует применять 1 раз в день или через день либо применять препарат, обладающий более слабым действием.

Аналоги

Официальное медицинское название препарата – флутиказона пропионат. Это медицинское средство скрывается под несколькими торговыми марками, выпускаемыми в разных формах и дозировках. Среди самых известных аналогов можно выделить:

1. Назарел, Фликсоназе, Авамис – выпускаются в виде назального спрея для лечения ринитов.
2. Кутивейт, Флудерм – выпускаются в виде крема и мази.
3. Фликсотид – выпускается в виде аэрозоля для ингаляций.
4. Флутиксон – выпускается в виде порошка для ингаляций.

Кроме медицинских препаратов-синонимов, Флутиказон имеет заменители среди лекарств, в основе которых лежат другие активные кортикостероиды, в том числе Бетаметазон, Будесонид, Галометазон. Заменять одно медицинское средство другим без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется, поскольку они отличаются разным воздействием на организм, а значит имеют другие противопоказания и побочные реакции.

Побочные реакции

Применение Флутиказона связывают с развитием большого количества опасных побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся выделяются:

1. Кандидозный стоматит.
2. Пневмония (часто возникает у пациентов с ХОБЛ).
3. Головная боль.
4. Вкусовые нарушения и изменения запахов.
5. Кровоподтеки.
6. Зуд (при использовании мази или крема).

При обнаружении одной или нескольких побочных реакций рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение, где помогут устранить неприятные симптомы и пересмотрят курс лечения.

Если применение Флутиказона продолжается длительное время, необходимо проводить дополнительные обследования, позволяющие понять, не началось ли нарушение функций гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, особенно, если лечение касается ребенка. Одним из тяжелых последствий для детей, на которое следует обратить внимание, может стать замедление роста.

https://youtu.be/X-MA7HTR9k8

Не следует превышать дозировку и частоту использования, чтобы не привести к возвращению симптомов болезни или к передозировке. Также не рекомендуется резко бросать применение Флутиказона. Когда закончить курс лечения подскажет специалист. При правильном использовании, Флутиказон абсолютно безопасен и может применяться на протяжении длительного периода времени без возникновения каких-либо осложнений.

Побочные действия

• сухость и жжение слизистой оболочки носовой и ротовой полости;
• изменение запаха и вкуса;
• носовые кровотечения;
• головная боль;
• сыпь, зуд, отечность кожных покровов;
• бронхозпазм;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• заложенность носа;
• перфорация носовой перегородки;
• грибковое поражение носовой и ротовой полости;
• осиплость голоса;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• задержка роста и развития у детей;
• атрофические изменения кожных покровов.