Как правильно сдавать кровь на аллергены ребенку

– это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.

С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.

Аллергопробы ребенку

При развитии у малыша поллиноза с целью определения аллергента ему назначают кожные тесты.

Выполняется исследование методом нанесения раствора, в котором находится аллергент, на некординально покоробленную кожу, опосля что происходит оценка развивающейся реакции на контакт с провоцирующим агентом.

Основными показаниями для проведения подобного теста могут стать такие отличия, как:

1. Аллергический дерматит.
2. Бронхиальная астма.
3. Бронхоспазм.
4. Конъюнктивит.
5. Поллиноз.

Помимо указанных состояний, пробы показаны при наличии пищевых аллергий, опосля появления анафилактического шока либо ангионевротического отека.

Также нередко назначают детям аллергопробы на анестетики.

Они целесообразны, ежели у малыша выявляется последующая симптоматика, не обоснованная иными причинами развития:

1. Кожные и другие реакции, развивающиеся опосля укуса животного либо насекомого, внедрения фармацевтических средств, использования средств бытовой химии.
2. Диарея, болезненность в желудке.
3. Отечность кожи.
4. Жжение, чувство зуда в глазах.
5. Сильное слезотечение, воспаление тканей, образующих органы зрения.
6. Заложенность носовых ходов.
7. Возникновение сыпи.
8. Сезонный, приобретенный ринит.

Проводить кожные пробы при аллергических ответах можно лишь по прошествии месяца опосля развития первичной симптоматики аллергии.

Соединено это с тем, что наиболее раннее проведение исследования может отдать недостоверные результаты. Не считая того, делать кожные пробы в период обострения аллергии запрещено.

Проводиться кожные пробы должны лишь врачом-аллергологом и только в специально оборудованном для этого кабинете. Соблюдение указанного правила дозволяет гарантировать не лишь получение достоверного результата, но и минимизирует вероятные опасности развития осложнений, которые требуют незамедлительной мед помощи.

Выбор метода

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.

Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.

По конечному результату:

• качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
• количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

• прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
• косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена:

• аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
• скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
• внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

• конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
• назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
• ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов.

Данный анализ позволяет выявить аллергическую реакцию на 40 различных аллергенов, а проводится он путем небольших порезов верхнего слоя эпидермиса.

Производится несколько царапин в области предплечья или верхней части спины на небольшом расстоянии, после чего на каждый порез наносится капля аллергена.При наличии аллергии, в месте пореза образуется покраснение и волдырь, причем, чем интенсивнее реакция, тем более выраженной является аллергия.

Кожные пробы на аллергены скарификационного способа обязывают отмену любых антигистаминных препаратов за неделю перед прохождением этой процедуры, а также анализ должен проводиться в момент ремиссии. Детям до 5 лет этот вид диагностики не подходит.

Priсk-тест

Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи.

Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог).

Внутрикожные пробы

Главное преимущество внутрикожной пробы состоит в точности ее реакции, но этот вид исследования более долгий и трудоемкий, а также он имеет высокий риск побочных эффектов. Шприцем с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора с экстрактом аллергена. Реакцию можно наблюдать через 15-20 мин. после введения.

Результат исследования виден по состоянию кожи в месте введения аллергического раствора. Насыщенность реакции говорит о силе аллергии на тот или иной продукт.

Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье.

Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты.

Виды веществ-провокаторов

Вещества-провокаторы, применяемые для проведения кожных аллергопроб ребенку, условно классифицируются на несколько видов:

1. Прямые.
   В данном случае используемый аллергент находится в чистом виде.
2. Косвенные. В этом случае применяется кровяная сыворотка человека, который мучается от аллергической реакции.

Все аллергенные вещества по способам их нанесения разделяются на виды:

1. Холодовые и термо (термические).
2. Внутрикожные.
3. Капельные.
4. Аппликационные.
5. Скарификационные (прик-тесты).

Какие аллергопробы делают детям, принципиально узнать заранее.

Причины получения неточных результатов

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты аллергопроб имеют место при:

• несоблюдении правильности метода исследования или правил проведения анализа;
• приеме пациентом антигистаминного препарата перед исследованием или забором крови;
• нарушены лабораторные условия хранения аллергенных растворов, используемых для анализа;
• специалист вводит под кожу или наносит на нее слишком низкую или, напротив, завышенную дозу раствора, при этом реакция искажается.

Подготовка ребенка

Перед процедурой докторы, как правило, советуют соблюдать такие обыкновенные и не требующие проведения специфичных действий правила:

1. Следует прекратить юзание антигистаминных медикаментозных препаратов.
2. Исключить завышенную физическую, а также психоэмоциональную активность.
3. Рекомендовано отрешиться от использования в питание свежих товаров (особенно, ежели кожные пробы назначены с целью выявления пищевого провоцирующего фактора).
4. К кожным аллергопробам деток следует приготовить морально – разъяснить, что боль, которую он ощутит, будет незначимой, ее не стоит бояться.

Как правило, подобные исследования отлично переносят детки, которым больше 5 лет, так как ребенку такового возраста намного проще приготовиться к малоболезненным уколам и скарификационным повреждениям кожи.

Показания для проведения пробы на аллергию

Аллерготестирование назначается для постановки верного диагноза и определения дальнейшего лечения, включающего в себя ограничение контакта с аллергеном, соблюдение гипоаллергенной диеты или замену медикамента, вызывающего повышенную реакцию организма.

Как правило, постановка аллергологических проб проводится в том случае, если у человека наблюдается:

• аллергический ринит (поллиноз);
• аллергическая астма;
• экзема, дерматит различной этиологии;
• аллергия на продукты питания, яд насекомых, плесень, ингаляционные антигены, на пенициллин или другие препараты.

Существуют ли возрастные ограничения

В каком возрасте можно осуществлять данное исследование?

В целом, кровь на анализ можно брать с рождения.

Таким образом можно выявить специфичный иммуноглобулин IG E. Его присутствие показывает на аллергическую реакцию. Анализ крови проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

Кожные пробы берутся у малышей с лет и лишь вне острых проявлений аллергии.

Возрастные ограничения могут быть отменены при:

• затяжном насморке (при этом остальных признаков простуды нет);
• постоянном першении в горле;
• зуде и высыпаниях на кожных покровах, которые сами не проходят;
• трудностях при дыхании;
• исчезновении симптоматики на фоне использования антигистаминных препаратов.

Всегда ли можно делать анализы на аллергопробы ребенку?

Какие бывают пробы

Разобравшись, как делают пробы на аллергию у детей, следует понимать, какие могут быть анализы:

Инструкция по применению крема и мази Унидерм

1. Анализ крови на наличие антител. Первый тест, делаемый пациенту. Данный тест не приводит к усилению реакции непереносимости и не имеет противопоказаний. Рекомендуется при любой форме непереносимости.
2. Прямые кожные пробы. Аллергены вводятся в микроцарапины на коже, число проб до 20 единиц. Реакция оценивается через 1 и более суток. Пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора. Положительная реакция – локальное или обширное покраснение (более 2 мм), отечность точки нанесения аллергена.
3. Косвенные кожные пробы вводятся инъекционно. При этом доза раздражителя сопровождается дозой сыворотки крови, обладающей повышенной чувствительностью к аллергену. Реакция оценивается также через 1 и более суток. Итог – оценка опасности данного конкретного раздражителя для организма пациента.
4. Провокативные пробы назначаются в случае несовпадения реакционных признаков с данными развития аллергии. Выделяют конъюнктивные, назальные и ингаляционные тесты. Последние следует брать у пациентов с бронхиальной астмой.

Противопоказания к проведению

Перед назначением процедуры аллерголог непременно узнает, нет ли у малыша какого-нибудь из последующих противопоказаний:

1. Наличие онкологических процессов.
2. Присутствие в анамнезе инфы о вариантах появления судорожных припадков.
3. Наличие аллергической реакции с осложненным течением.
4. Присутствие в организме острых либо приобретенных патологий в состоянии обострения.

Если имеется необходимость (к примеру, появляются сомнения в отношении обострения приобретенных патологий), доктор может назначить доп диагностические исследования либо навести на консультации к профильным специалистам.

Как делают аллергопробы детям?

Анализы крови на выявление аллергена у детей

• частых инфекционных заболеваниях;
• затяжном течение любого инфекционного процесса;
• реакциях аллергического типа;
• состоянии после оперативного вмешательства;
• подозрении на аутоиммунное заболевание;
• наблюдении за уровнем иммуноглобулинов на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на иммунную систему.

Для составления иммунологического статуса делают общий анализ крови или берут кровь из вены для определения определенных иммуноглобулинов.

Аппликационный аллерготест

Данная разновидность кожной пробы выполняется с юзание кусочков марли либо ватных дисков, которые имеют маленький размер и предварительно пропитываются веществом аллергента.

Их прикладывают к коже и закрепляют при помощи лейкопластыря либо целлофановой пленки.

Подобное действие дозволяет провоцирующему веществу просачиваться в организм с большей активностью. Таковым образом, получить результаты можно намного скорее, при этом они будут наиболее достоверными.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

• Бытовые.
• Пыльца.
• Животные аллергены.
• Грибковые.
• Бактериальные и вирусные.
• Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

1. Споры грибков.
2. Частицы кожного покрова людей и животных.
3. Растительные волокна.
4. Экскременты насекомых.
5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты.

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.

Скарификационные испытания (прик-тесты)

Данная разновидность аллергопроб ребенку выполняется опосля легкого раздражения кожного покрова.

Для этого юзают иглы-скарификаторы. На приобретенное повреждение наносят капли аллергенного раствора.

Ежели процедура выполняется детям до 12 лет, то за один тест могут применяться лишь провоцирующих вещества. Опосля 12 лет за одну функцию может быть применено около 15 раздражающих веществ.

Описанный тест дозволяет выявить агент, провоцирующий аллергию. Скарификационные испытания принято считать наиболее достоверными, ежели аппликационные и капельные. Кроме этого, достоверность пробы увеличивается при осуществлении прик-теста, при котором кожу не царапают при помощи скарификатора, а прокалывают.

Кожные тесты на аллергены: виды

Скарификационный тест

Скарификационная аллергопроба представляет собой насечки на коже предплечья, через которые предполагаемый антиген, в виде раствора, с легкостью проникает в организм человека.

Прик тест на аллергены

Прик тесты на аллергию производятся путем введения антигена под кожу больного, то есть, представляют собой некий укол. Типичной зоной тестирования выступает кожный покров предплечья, реже — спины.

Данная аллергопроба позволяет выявить чувствительность к яду насекомых, антибиотики и не используется для диагностики пищевой аллергии из-за высоких рисков ложноположительных результатов и опасности возникновения анафилаксии.

Аппликационные аллергологические пробы (патч-тест)

Данный тест на аллергию предполагает крепление пластырей, обработанных антигенами, на кожу спины на 48 часов. Это обследование проводится для выявления аллергии замедленного типа. То есть проводится проверка реакций, которые протекают после нескольких часов или дней после контакта кожи с аллергеном, например, контактный дерматит.

Провокационные тесты в аллергологии

Оральные или назальные провокационные аллергические тесты производятся в случаях, если есть подозрение, что у человека существует аллергическая реакция на продукты питания или лекарственные препараты.

Проводится процедура следующим образом: подозреваемый аллерген, начиная с очень малых доз, съедается или вдыхается под пристальным наблюдением аллерголога. Если реакции нет, доза увеличивается до тех пор, пока не проявится положительный ответ организма на антиген.

Полоскательный тест

Данная процедура подразумевает под собой диагностику пищевой или лекарственной непереносимости, применяемую как при истинной, так и при ложной аллергии.

После контакта антигена со слизистой оболочки рта, производят оценку количества лейкоцитов. Чувствительность к веществу вызывает торможение эмиграции нейтрофилов, что свидетельствует о наличии аллергии.

Тесты на аллергию в домашних условиях

Не пытайтесь проводить тесты на аллергию дома. Тест на пищевую аллергию, проводимый человеком самостоятельно, может вызвать анафилаксию — реакцию, угрожающую жизни. Проба на лекарственную аллергию, также должна проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением высококвалифицированного специалиста, способного оказать экстренную помощь при неблагоприятном течении тестирования.

Внутрикожный аллерготест

Данную разновидность кожной пробы выполняют методом подкожной инъекции аллергенного раствора при помощи узкой иглы. Схожий тест показан с целью выявления чувствительности к определенным микроорганизмам (грибам, бактериям).

Современные докторы выполняют схожим способом последующие пробы:

1. Пирке.
2. Касони.
3. Манту.

Термические аллергопробы. Данные испытания могут быть тепловыми либо холодовыми. Выполняют их, используя:

1. Пробирки, заполненные ледяной либо горячей (42 градуса) водой.
2. Кусочки льда.

Оценка итог аллергопробы делается по факту возникновения волдыря на кожном покрове.

В схожих вариантах кожную пробу считают положительной к влиянию применяемого термического фактора.

Симптомы аллергии

О возникновении аллергической реакции свидетельствуют следующие проявления:

• Длительный, обильный насморк.
• Обильное слезотечение, зуд в области глаз.
• Приступы чихания, зуд в носу.
• Зудящие кожные высыпания.
• Затрудненное дыхание.

Если у вас возник один либо несколько вышеперечисленных симптомов – обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Только специалист сможет назначить правильный анализ определяющий аллергию и эффективное лечение болезни.

Негативные реакции опосля аллерготестов

В неких вариантах у малеханького пациента при проведении кожного теста могут развиваться различные по тяжести реакции:

1. Зуд, высыпания по всему телу.
2. Сильное раздражение в области проведения аллергопробы.
3. Сдавливающее чувство в грудине при дыхании.
4. Перепады АД, проявляющиеся обмороками и головокружениями.
5. Дискомфортные чувства в кишечном тракте, животе.

Указанная симптоматика, как правило, развивается в течение пары часов опосля теста и способна сохраняться на протяжении суток.

Выраженные побочные явления могут стать предпосылкой томных осложнений, в неких вариантах приводящих к летальному финалу.

В связи с сиим аллерголог перед тестами оповещает родителей о вероятных негативных реакциях и советует оставаться в стационаре несколько часов либо суток.

Сделать аллергопробы ребенку можно фактически в хоть каком городском целебном заведении, где ведет прием таковой узенький спец, как аллерголог. Не считая того, сервисы по их проведению предоставляют фактически все многопрофильные личные поликлиники. Где сдать аллергопробы ребенку, можно уточнить у лечащего врача.

Как реагирует организм

Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.

Статья по теме

Отек, шок… Как оказать первую помощь при аллергии у ребенка Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.

Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.

Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).

При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.