Как проводят анализ на аллергены у детей

В настоящее время количество пациентов с аллергическими заболеваниями набирает обороты день ото дня. Принимая антигистаминные препараты, многие таким образом лишь устраняют симптом аллергии. Почти у каждого человека есть повышенная чувствительность к тем или иным веществам, поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания не лишней будет профилактика. Анализ крови на аллергию позволяет выявить, что именно привело (или впоследствии может привести) к специфической реакции иммунной системы, определить какие именно аллергены у обратившегося пациента.

Исследования на аллергены

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.

Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).

IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.

Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница, зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.

Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).

Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.

Клинический анализ крови

Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.

Общий иммуноглобулин Е

Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.

Повышенный уровень антител указывает на то, что вероятно у человека имеется аллергия или паразитарная инфекция.

Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.

Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки, то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.

Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.

Специфический иммуноглобулин Е

IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.

Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:

• пыльца;
• плесень;
• перхоть животных;
• пылевые клещи;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• яд насекомых;
• латекс.

Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.

Аллергические кожные пробы

Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.

Виды

Прик-тест. Проводится путем нанесения аллергенов на предплечье и последующим их проколом специальным ланцетом. Провести оценку ответной реакции организма возможно спустя 15-20 минут.

Скарификационные пробы имеют единственное отличие от прик-теста – это нарушение целостности кожного покрова. Вместо прокола делается неглубокая царапина.

Аппликационные пробы подразумевают ношение на коже спины обработанных аллергенами пластырей в течение 24 часов и более.

Внутрикожные пробы. В этом случае название говорит само за себя: подозреваемое вещество вводится под кожу больного.

Подробнее о подготовке, противопоказаниях и расшифровке результатов вы можете прочитать в данной статье.

Основные методы диагностирования аллергии

Чтобы определить, есть ли аллергия и что именно ее провоцирует, врач назначает несколько видов диагностики, в том числе и анализ крови . А поскольку некоторые дети очень не любят таких манипуляций, их следует морально подготовить. Основные виды исследований:

• Аллергены определяют с помощью специальных кожных проб. Осуществляется это прик-тестированием (укол) или скарификационным тестом (царапина). Оба метода полностью безболезненны, однако врачи считают, что метод укола более безопасен. Для осуществления подобного теста ребенку протирают руку в области предплечья спиртовым раствором, затем на эту область наносят аллергены в виде капель. Затем с помощью скарификатора делают неглубокие царапинки. При прик-тесте вместо царапины делают небольшие уколы стерильными иглами. Не стоит беспокоиться о том, что потечет кровь, ибо оба метода абсолютно бескровные, поскольку кровеносные сосуды не повреждаются. За один сеанс процедуры делают не более 15-ти проб. Если через время появился отек или кожа покраснела, значит, скорее всего, он вызывает аллергическую реакцию. Для подтверждения или опровержения данной информации следует провести несколько других видов диагностики.

• Чтобы узнать с помощью антител IgE, следует сдать анализы . Для этого больному нужно сдать кровь из вены. Полученная информация данного тестирования схожа с информацией кожного тестирования, только действие первого абсолютно другое.
• Их обычно назначают, если врачу с помощью вышеуказанных способов не удается определить, на что у ребенка аллергия. Данные провокационные тесты проводят с помощью ввода малого количества аллергена под язык или в дыхательные пути. Иногда аллергическая реакция настолько сильна, что может потребоваться немедленная помощь медицинского специалиста.
• Простота данного метода заключается в том, что аллерген исключают. Особенно популярно это при определенной диете. Предполагаемый возбудитель удаляют из рациона на 1 — 2 недели. Если аллергические признаки исчезли, значит, аллерген определен.

Какой метод диагностики лучше?

Преимущества лабораторных исследований

1. Анализ на выявление аллергена позволяет измерить точное количество циркулирующего уровня IgE антител в крови.
2. Проведение исследования крови на аллергены может проводиться вне зависимости от сезона — в любое время года.
3. Прерывать прием любых лекарственных препаратов не требуется.
4. Анализ крови на аллергию у детей не имеет возрастных ограничений.
5. Диагностика у грудных детей проводится только с помощью забора крови, так как кожное тестирование в этом возрасте противопоказано.
6. Забор крови исключает возникновение побочных эффектов в виде аллергических реакций, поэтому считается безопасным вариантом тестирования.
7. Лабораторные исследования являются предпочтительным методом диагностики для людей, имеющих кожные заболевания. Например, псориаз, экзема, дерматиты могут затруднить проведение кожных проб.

Недостатки

1. Сдача анализов на определение аллергенов обходится человеку дороже, чем проведение проб.
2. Ожидание результата исследования на выявляемые аллергены может занять несколько дней, в отличие от кожного тестирования.

Определить подходящий способ диагностики сможет только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Иммуноглобулины сыворотки крови

Для данных исследований используются иммуноглобулины крови IgE, а также IGg. В норме анализ крови на аллергию представлен тем, что показатель иммуноглобулина IgE составляет не более 0,001% от общего объема иммуноглобулинов сыворотки крови.

У детей до одного года концентрация IgE составляет до 15 килоединиц, до шести лет характерно увеличение концентрации до 60 килоединиц, в младшем школьном возрастном периоде цифры колеблются до 90, в периоде полового созревания пиковая концетрация соответствует 200 килоединицам, для взрослой группы людей показатель снижается до 100 килоединиц.

Повышенное содержание IgE свидетельствует о наличии аллергических заболеваний в организме человека. Исследуя кровь методом IgG выявляют аллергены, связанные с аллергической реакцией замедленного течения. Расшифровка анализа крови на аллергию проводится только врачом-аллергологом.

Дальнейшее соблюдение рекомендаций специалиста поможет восстановить здоровье и избежать рецидивов.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на аллергию должна проводиться с врачом-аллергологом, который также будет учитывать анамнез и ваши симптомы при диагностике заболевания.

Положительный результат – это показатель аллергии в анализе. Он говорит о том, что в исследуемом биологическом материале выявили повышенный уровень специфических антител.

Отрицательный результат означает, что иммунная система, вероятно, не реагирует на тестируемое вещество. Однако в некоторых случаях возможно получить отрицательный итог обследования, но при этом все еще иметь повышенную чувствительность к веществу.

Преимущества анализа крови перед кожной пробой

Если рассматривать более детально в чем же разница между двумя этими анализами, и почему доктора детям рекомендуют сдавать именно анализ крови, то можно отметить следующее:

• Пробы кожи проводятся строго в присутствии доктора.
• Анализ крови берет медсестра, и затем уже относит в лабораторию.
• Однократный забор крови позволяет выявить несколько причин и раздражителей аллергии.
• При сдаче крови, ребенку не нужно контактировать с аллергеном, в то время, когда в кожной пробе, аллерген вводится ребенку в кожу.
• Детишкам, у которых налицо дерматит или экзема, кожную пробу будет сложно проводить.
• Анализ крови позволяет выявить не только сам раздражитель, но и определить степень чувствительности к нему.

Видя все преимущества для ребенка в заборе крови, педиатры и дерматологи направляют ребенка именно на этот анализ. Он информативен и эффективен, позволяет доктору назначить эффективное лечение и избавить ребенка от заболевания на долгие года. Поэтому выявление аллергена желательно проводить через анализ крови.

Когда назначаются анализы на аллергию?

Имеет смысл сдать аллергические пробы при:

1. Пищевой аллергии (проявляется в виде сыпи на коже, зудом).
2. Поллинозе (сезонном или круглогодичном).
3. Реакции на медикаменты.
4. Бронхиальной астме.
5. Наличии симптомов, которые в комплексе могут указывать на аллергию.

Важно! Аллергическая реакция во взрослом возрасте может проявиться внезапно, если иммунитет долгое время был ослаблен – после длительной болезни, в состоянии иммунодефицита, после операций, а также если человек впервые в жизни столкнулся с аллергеном. К примеру, живя в черте города, он может ни разу не столкнуться с растением, вызывающим реакцию, а во время отпуска на природе может проявиться аллергическая реакция.

Что такое аллергены

Перед назначением анализов на аллергию врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы исключить ошибочность диагноза. Вирусный ринит можно спутать с начавшимся поллинозом, сыпь на коже не обязательно является аллергической – она может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Опрос учитывает не только жалобы пациента: важно знать, страдает ли аллергией кто-то из близких родственников, в каких условиях проявляется реакция. Также перед назначением обследования не помешает сдать общий анализ крови: повышенное содержание эозинофилов с большой вероятностью указывает на наличие аллергии.

Что можно узнать по общему анализу крови?

Общий анализ крови при аллергии может только «намекнуть», поскольку существуют некоторые признаки, характерные для очень обширной группы заболеваний и состояний, связанных с аллергией.

Как правило, это:

• количество лейкоцитов – нормальное, но не высокое, не «воспалительное», без сдвига формулы влево;
• показатели красной крови не изменяются, СОЭ – невысокое;
• очень характерным является повышение эозинофилов, свыше 5 в лейкоформуле. У детей это часто связано с глистными инвазиями. Также может возникнуть умеренная базофилия (свыше 1 – 2 в формуле).

Конечно, только комплексные, «прицельные» анализы на аллергию показывают истинную картину, вместе с результатами клинических данных, и обязательно – анамнеза, и связью ухудшения состояния с выявлением аллергена.

Следует хорошо запомнить всем пациентам, что полное выявление всех аллергенов для организма пациента является большим шагом вперед к выздоровлению. Даже без лекарств можно добиться в большинстве случаев элиминации аллергена, а при подключении лечения – можно добиться значительного улучшения качества жизни и даже полного выздоровления.

Почему конкретно анализ крови на аллергены?

При диагностикеаллергии анализ кровиобладает преимуществами по сопоставлению с кожными (скарификационными) пробами:

— нет необходимости в контакте кожи пациента конкретно с аллергентом и, как следствие, исключена возможность возникновения острой аллергической реакции;

— анализ крови можно сделать в хоть какое время, тогда как кожные пробы запрещено проводить в период обострения аллергии;

— достаточного 1-го забора крови, чтоб провести испытания к неограниченному числу аллергенов;

— итог анализа крови на аллергенты содержит как количественный, так и объективный показатель, что даёт возможность оценить степень чувствительности к каждому аллергену.

Бывают случаи, когда нереально провести кожные пробы, и тогда без анализа кровине обойтись.

Показания, при которых назначают лишь анализ крови на аллергены:

— существенное повреждение кожи (например, пациент болен экземой либо атопическим дерматитом);

— завышенная аллергическая реакция кожи — может отдать ложноположительный либо ложноотрицательный итог (например, при отеке Квинке, рецидивирующей крапивнице, мастоцитозе);

— неизменный либо нередкий приём пациентом противоаллергических препаратов, вследствие которого понижается чувствительность кожи к аллергенам;

— наличие в анамнезе анафилактической реакции либо ежели есть возможность её развития;

— необходимость диагностирования аллергии у деток либо у пожилых людей — кожная проба у данной для нас категории пациентов может быть неинформативна из-за модифицированной степени реагирования на раздражители.

Какие бывают исследуемые аллергены?

Правила сдачи крови очень просты: никакой особой подготовки для выявления специфического аллергенного раздражителя не требуется, для этого нужно только помнить, что сдается кровь на аллергены натощак в те дни, когда у пациента есть проявления аллергической реакции.

Есть условия, но они касаются ограничений. Например, пациент за неделю должен перестать принимать противоаллергические и антигистаминные средства, за несколько дней снизить уровень нагрузок, не пить и не курить. Алкоголь проявляет иммуносупрессивный и антигистаминный эффект. Других особых приготовлений не требуется.

В основном, в лаборатории проводятся следующие «прицельные» анализы:

можно исследовать кровь на пищевые аллергены.

Это арахис, крабы, коровье молоко, креветки, сельдерей и соевые бобы, помидоры и фундук, белок и желток куриного яйца. Даже пшеничная мука может быть аллергеном, и довольно сильным. Обычная пшеница иногда бывает источником ринита и бронхиальной астмы. У пациентов с поллинозом часто возникают перекрестные реакции — в период цветения трав у них возникает сильная аллергия на муку, анализ крови показывает аллергию, когда травы отцветают — и они страдают круглый год. Кроме того, в пищевой муке содержится глютен, который может быть фактором риска и способствует возникновению рассеянного склероза;

существует множество так называемых бытовых аллергенов.

Это шерсть и эпителий животных, различные плесени, это членистоногие, например, тараканы. Также проводится исследование на домашнюю пыль. Так, мало кто знает, что определение специфических иммуноглобулинов к аллергену клещей – дерматофагов часто выявляют причины аллергии. Это главный бытовой постельный аллерген. В домашней пыли, в одном ее грамме из спального матраса можно обнаружить до 15000 клещей.

Эти клещи крошечные, и не видны простым глазом, их размеры не превышают 0,3 мм. Но аллерген этих клещей очень сильный. Их мелкие части тела, размером с крупную бактерию, и продукты их жизнедеятельности, особенно фекалии, являются исключительно сильными аллергенами. В результате утром после сна у пациента обнаруживается отёк Квинке, аллергический конъюнктивит, развивается респираторный аллергоз, и, в конце концов, бронхиальная астма. Поэтому полноценное обследование пациента с аллергическими реакциями должно включать выявление специфических иммуноглобулинов класса Е к домашней пыли, даже если в доме никогда не было рыбок, хомячков, собак и кошек;

в лаборатории выявляют множество аллергенов пыльцы растений.

Их так много, что существуют целые наборы аллергопанелей, например, к аллергенам сорняков. Это полынь, одуванчик, амброзия обыкновенная, подорожник. Некоторые деревья обладают сильно аллергенной пыльцой. Это берёза, ольха и ива, это дуб. С апреля по май, а в Сибири — немного позже, пыльца этих деревьев может также давать сильные и перекрестные реакции. Могут существенно отравить жизнь пациенту различные луговые травы, такие как овсяница, мятлик, и Тимофеевка;

также у пациентов сдача крови на аллергены предусматривает обнаружение не только специфических иммуноглобулинов е, но и иммуноглобулинов класса G.

Иммуноглобулины G и Е часто встречаются именно к пищевым аллергенам. И именно от этих антител при сдаче крови на аллергены часто зависит повышенная чувствительность к компонентам пищи. Этот вид исследований появился недавно, поскольку раньше считалось, что иммуноглобулины класса G не имеют отношения к аллергии. Но выяснилось, что это не так, и в лаборатории могут выявить эти соединения.

И в том случае, если у пациента есть аллергия на бананы или сыр, на перец и на петрушку, на гречневую крупу и на пиво, на йогурт и кофе, на тыкву, лимон, и даже на чёрный чай и на пшено — то в этом виноваты именно иммуноглобулины класса G.

Подробнее про иммуноглобулины этого класса вы можете почитать в статье «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».

Кроме этого, в лаборатории проводят анализ крови на аллергены у взрослых и детей антитела к глиадину, для выявления непереносимости клейковины и пшеницы.

К аллергенам могут относиться различные химические соединения, например, латекс. У пациента может развиться контактный дерматит при ношении перчаток, при использовании презервативов. Для многих людей различные лекарства, чаще всего антибиотики, тоже могут быть причиной симптомов аллергии. Когда же нужно сдавать кровь, и существует ли разница между анализами у взрослых и детей?

Методы обследования

Если организм показывает аллергию (демонстрирует ее), но самостоятельная диагностика аллергии — как ее факта, так и источника, невозможна, то выявление осуществляется следующими способами:

• проведением клинического анализа крови (с учетом неспецифических показателей);
• целенаправленным изучением крови с определением уровня иммуноглобулинов;
• оценкой кожных проб (без необходимости сдавать кровь на аллергены);
• методикой иммуноблоттинга (применением аллергических панелей).

Способы исследования имеют возрастные отличия. Так, если анализ крови на аллергию – общий метод для детей и взрослых, то детей до 3 лет не проверяют кожными тестами, а у менее чем полугодовалых младенцев определение иммуноглобулинов даст недостоверные результаты (ввиду не сформировавшегося пока окончательно уровня иммунного ответа).

Общий анализ крови при аллергии

Он дает ответ на вопрос, содержание чего повышено в крови при аллергии, подтверждая сам факт ее существования.

Эозинофилы – белые кровяные клетки со специфическими свойствами присутствуют в ней всегда, но возросшее их число (процентное содержание в общей массе клеток и соотношение с количеством других клеток белой крови) свидетельствует в пользу двух состояний:

• избирательной (или общей) аллергизации организма;
• паразитоносительства.

Таким образом, проведение общеклинического исследования крови является методом лишь самого общего анализа на аллергию.

Теперь, после подтверждения предположения о существовании избирательного реагирования на некоторые вещества, перед взрослым пациентом возникает вопрос: какой анализ крови нужно сдать для определения аллергии?

Если же обследование необходимо ребенку, то перед родителями встают сразу два вопроса: где сдать кровь на аллергены поближе к дому (не возя больного ребенка по всему городу) и сколько стоит анализ крови на аллергены, ответить на которые должен педиатр.

Иммуноглобулины

Это одна из категорий белков в составе крови, имеющих в зависимости от структуры и выполняемой функции соответствующие буквенно-цифровые обозначения.

Для выявления избыточной реакции на вещества не только попадающие в организм извне, но и вырабатывающиеся в нем самом, оценивают содержание в кровяной сыворотке общего иммуноглобулина класса E (IgE).

Проводят анализ крови на аллергены у взрослых и детей только старше полугода, ибо определять уровень IgE имеет смысл только после завершения процесса формирования иммунитета (у полугодовалых он незакончен).

Каждые возрастные рамки имеют свои границы показателей содержания химического соединения, выполняющего в организме функцию утилизации опасных веществ и чужеродных для него клеток.

Так, для детей 2-14-летнего возраста это показатель от 0 до 150 мМЕ/мл, для взрослых до 60 лет – от 0 до 113, старше 60 – от 0 до 114.

Превышение верхних пределов возрастной нормы свидетельствует о факте аллергизации организма.

Другим методом выявления аллергии является проведение RAST-теста (от термина радиоаллергосорбент) с выявлением избыточного уровня содержания не только IgE, но и IgG.

Кровь для означенных исследований забирается из локтевой (кубитальной) вены. Подготовка к анализу включает состояние пациента натощак (с приемом пищи за 8 часов до обследования).

Перед исследованием необходимо воздержаться:

• от употребления предположительно аллергенного продукта;
• от контакта с животными.

Необходимо воздержаться от курения, приема антигистаминных средств. Наличие беременности, повышенной температуры, симптомов простуды, обострения хронических болезней, прохождения курса гормонотерапии служит причиной переноса анализа на более благоприятное время.

Видео от эксперта:

Данный метод также не дает ответа, каким конкретно агентом вызвана гиперреакция организма. Ответить на данный запрос способно выполнение кожных проб либо использование их модификации с оценкой более узкого спектра веществ, способных мобилизовать организм на защиту от ложно понятой угрозы – аллергических панелей.

Кожные пробы

Метод основан на реакции кожи при попадании внутрь нее через специально нанесенные неглубокие надрезы-насечки микродоз веществ с предположительным аллергическим эффектом. При возникновении через 20 минут изменений состояния микроранки реакция считается положительной.

Это может быть появление:

• покраснения;
• местного отека;
• кожного зуда;
• суммы всех вышеприведенных признаков.

Помимо плюса (простоты выполнения) у методики есть недостатки в виде невозможности произвести тестирование более чем 10-15 веществ за сеанс, а также вероятности появления ложноотрицательных либо ложноположительных ответов.

Аллергические панели

Методика основана на тех же принципах, что и метод кожных проб, но отличается группированием наиболее распространенных аллергенов в отдельные панели, включающие:

• исключительно пищевые продукты;
• вещества с ингаляционным путем попадания в организм (поступающие с вдыхаемым воздухом);
• сочетания веществ первой и второй категорий (смешанная панель);
• наиболее распространенные вещества-провокаторы детской гиперреакции.

Последняя композиция (педиатрическая панель) – это подбор аллергенов, максимально часто оказывающих воздействие на детский организм:

• белка молока, яиц;
• шерсти домашних животных;
• пыльцы наиболее распространенных растений;
• домашней пыли с содержащимися в ней клещами.

В панель пищевых продуктов-провокаторов включены:

• арахис;
• белок молока;
• томат;
• яблоко;
• апельсин и многое другое.

Помимо перечисленных, существуют еще и другие, менее актуальные, панели.

Техники проведения кожных проб подразделяются на:

• скарификационные (с выполнением насечек сквозь каплю нанесенного вещества);
• аппликационные (с прикладыванием к поверхности кожи тампона, смоченного раствором предположительного раздражителя);
• прик-тесты (где в отличие от использования скарификатора применяется повреждение кожи одноразовыми иглами);
• внутрикожное введение растворов аллергизирующих веществ.

Подготовка к исследованию методом кожных проб и использования аллергических панелей включает необходимость точно вспомнить дату последнего аллергического эпизода (30 дней или меньше), о которой необходимо сообщить врачу-лаборанту.

Следует провести психологическую подготовку с учетом необходимости пребывания в медицинском учреждении в течение всего срока, необходимого для завершения анализа (ввиду возможности ухудшения состояния).

Необходимо прекратить прием антигистаминных медикаментов (с разрешения лечащего врача) и избегать контакта с провоцирующими веществами.

Время для оценки кожных тестов зависит от свойств используемого вещества. Первые результаты появляются по прошествии первых 20 минут с начала манипуляции, поздние читаются по истечении одних-двух суток.

Результаты его указываются в бланке в виде записи:

• отрицательный;
• положительный;
• слабоположительный;
• сомнительный.

Видео от доктора Малышевой:

Симптоматика

Каждый человек должен знать, как определить наличие аллергии.

Для этого существует перечень первых симптомов заболевания:

• ринит – заложенный нос;
• частые позывы кашля и чихания;
• отеки в области мягких тканей и слизистых оболочек;
• ощущения дискомфорта в районе гортани;
• воспалительные процессы на коже (покраснение, сыпь разных размеров и т.д.);
• зуд в местах воспаления;
• повышенная слезоточивость;
• покраснение и отечность слизистых оболочек глаз;
• нарушение работы дыхательной системы;
• общая слабость организма;
• позывы тошноты и рвоты;
• неконтролируемый процесс мочеиспускания и дефекации.

В случае наличия вышеперечисленных признаков, нужно немедленно отправляться в ближайшее лечебное учреждение, где доктор возьмет анализ крови на аллергию у ребенка, подтвердит диагноз и назначит необходимую методику лечения.