Новый санпин противошоковый наборг. Аптечка при анафилактическом шоке, состав: причины, признаки, оказание помощи пострадавшему

При анафилактическом шоке необходима своевременная помощь

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, которая может проявиться при проникновении раздражителя в организм. Если возникают другие негативные изменения, с ними помогают справиться обычные препараты от аллергии. В случае проявлений анафилактического шока без оказания неотложной терапии не обойтись. Иначе реакция может привести к летальному исходу. Министерством здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется список лекарств, входящих в состав аптечки для оказания медицинской помощи.

Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке. Алгоритм действий.

• Противошоковый комплект
• Комплект Антивич (Антиспид)
• Комплект при гипертоническом кризе
• Комплект при коллапсе
• Комплект при стенокардии, инфаркте
• Комплект при обмороке
• Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

• введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
• введение вакцины
• переливание крови

• Прекратить введение лекарственных веществ.
• Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
• Горизонтальное положение, грелки к ногам, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
• Немедленно вводить:

1. Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
2. Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона…

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики – ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Актуально для работников сферы здравоохранения, в т.ч. стоматологов, косметологов, а также для лиц имеющих повышенную чувствительность к определенным аллергенам и склонность к развитию аллергических реакций.

Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок. Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки 2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.

06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

Исключать какие–либо медикаменты и лекарственные средства из противошоковой аптечки запрещено. Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.

• Пинцет. Удобное средство для извлечения жала насекомого после инъекции аллергена;
• Трансфузионные капельные системы. Более удобны для использования в рамках оказания функциональной экстренной врачебной помощи, по сравнению с классическими шприцами;
• Интубационная система. Включает в себя медицинский скальпель, дыхательную трубку и комплект местных обезболивающих средств для проведения интубация трахеи в особо тяжелых случаях;
• Прочее. От кислородной подушки, языкодержателя и медицинских перчаток, до ручного дыхательного аппарата, пузыря со льдом и иных изделий.

Сфера применения

Сфера применения аптечки антишок достаточно обширна, поскольку подобные острые состояние может возникнуть где угодно, как в рамках учреждений образовательного, медицинского, бытового сектора, так и на открытых пространствах.

Текущее законодательство регламентирует обязательное нахождение противошоковой аптечки в рамках приказа Министерства Здравоохранения номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Обязательное нахождение противошоковой аптечки:

• В манипуляционных медицинских кабинетах, в школьных и дошкольных учреждениях, поликлиниках, родильных домах, пансионатах, развлекательных комплексах и так далее;
• В косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
• В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

Базовыми проявлениями могут выступать:

• Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
• Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
• Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы. В том числе снижение артериального давления, сильное учащение пульса;
• Сбой в работе центральной нервной системы. Включает в себя чувство слабости, страха, расстройство сознания, головную боль;
• Диспепсические расстройства. Чаще всего – это рвота, боль в эпигастральной области, прочие проявления.

При тяжелых формах анафилактического шока, который не купируется активными методами медицинской терапии, часто развивается синюшность кожных покровов, коллапс с частичным либо полным снижением интенсивности кровоснабжения жизненно важных органов, а в отдельных случаях – смертельный исход.

Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

Доврачебные действия:

• Немедленный вызов скорой помощи;
• Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
• Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
• Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
• Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток. Процедура повторяется регулярно, один подход в среднем около 15 минут, после чего необходимо сделать получасовой перерыв;
• Постоянный мониторинг состояния пострадавшего, оказание ему помощи при захлебывании рвотными массами. В случае исчезновения дыхания либо сердцебиение следует немедленно приступить к ручной реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Экстренная медицинская помощь:

• Наложение жгута выше места укуса либо инъекции для препятствования дальнейшему распространению аллергена;
• Введение адреналина внутривенно – 0,3 миллилитра, разбавленного в 10 мл хлорида натрия;
• Внутримышечное введение преднизолона – до 4 ампул дексаметазона или преднизолона;
• Произведение интубации при формировании острой дыхательной недостаточности;
• Регулярное ведение малых доз адреналина и глюкокортикостероида для базовой стабилизации состояния;
• Нейтрализация бронхоспазма путем инъекции эуфиллина – до 20 мл разово;
• Вторичное введение антигистаминов в случае стабилизации артериального давления;
• Прочие мероприятия по необходимости с последующей госпитализации пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Аптечка Аварийная аптечка АнтиСпид Аптечка Военная аптечка первой помощи Аптечка Аптечка первой помощи для офиса и организации Аптечка Домашняя аптечка для новорожденного

Аптечка первой помощи Аптечка первой помощи на предприятиях Аптечки в школьных и дошкольных учреждениях Аварийная аптечка АнтиСпид

string(10) “error stat”

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Противошоковая аптечка СанПиН

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

1. Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
2. Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
3. Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
4. Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
5. Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
6. Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
7. Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
8. Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Приказ №626 от 04.09.2006

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

О стандартах медицинской помощи см. справку

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

Регистрационный N 26756

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 20 декабря 2012, № 1079н

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Опубликован 20 апреля 2020, 21:57

Обновлён 20 апреля 2020, 22:00

Система для внутривенного вливания 5 шт.

Шприц 2, 5, 10 и 20 мл по 5 шт. Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку Данные за последние годы свидетельствуют о том, что эта аллергическая реакция не является редкостью. Поэтому медработники, все без исключения, должны правильно диагностировать состояние и обладать навыками неотложной помощи.

Запрещено прописывать одному человеку одновременно несколько препаратов, одинаковых по фармакологическому ряду. Если в прошлом у пациента была реакция на определенный медикамент, его не назначают в дальнейшем и исключают любые средства, схожие с ним по химическому составу. После введения инъекции, в течение 30 минут организуется наблюдение за больным ввиду частого наступления аллергических реакций именно в этот промежуток времени. Во всех манипуляционных кабинетах необходима противошоковая аптечка и место, где можно уложить пострадавшего горизонтально в случае осложнения.

Медработники должны быть готовы к развитию анафилаксии, а их действия скоординированы на проведение необходимых мер по спасению человека. Сестринский процесс при анафилактическом шоке После укладывания больного и поднятия ног выше уровня тела, поворота головы в сторону, проводится отслеживание дыхания и пульса потерпевшего. Далее медсестра предлагает принять больному антигистаминное средство типа Супрастина внутрь или вводит его инъекционно.

Поэтапный алгоритм оказания сестринской помощи будет следующим: Как медики могут снизить риск развития шока у пациента? Анафилаксию специалисты способны предотвратить с помощью следующих действий: Перед началом медикаментозной терапии врач изучает амбулаторную карту пациента. Все лекарства назначаются только при наличии показаний.

Пожилым людям сердечные, гипотензивные и седативные препараты назначаются в уменьшенной дозировке, по сравнению с лицами среднего возраста. Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке после определения к ним чувствительности болезнетворной микрофлоры. Анестетики для…

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер. Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

Именно поэтому приказ №291 четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

• Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало.
• Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
• Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс.
• Удалить имеющиеся зубные протезы.
• Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых.При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.
• Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
• Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более25 минут).
• Положить пузырь со льдом на место инъекции.
• Все инъекции необходимо производить шприцами и системами,не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
• При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 –2 капли.

При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 –5 мл физиологического раствора).

До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора.По команде врача ввести в/в медленно1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10–20 мл физ.раствора.

При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90– мг преднизолона).Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% — мл. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% — 2,0 мл. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% — 0,5 мл.

Особенности аллергической реакции

Анафилактический шок развивается очень стремительно. Раздражающие вещества могут окружать человека повсюду. Аллергия возникает при контакте с:

• шерстью животных;

  пыльцой растений;

  веществами бытовой химии;

  пищевыми продуктами.

При попадании аллергена в организм реакция наступает моментально, буквально через несколько минут. Анафилактический шок можно отличить по характерным признакам в виде:

резкого понижения артериального давления;
• нехватки воздуха;

  учащения пульса;

  бледности покровов кожи.

Если человек имеет склонность к сильным проявлениям аллергии, то у него всегда должны быть под рукой лекарственные препараты для оказания первой медицинской помощи. В Министерстве здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется порядок наполнения и состав аптечки, используемой для неотложной помощи аллергику. В нее входят лекарственные препараты для немедленного реагирования.

Анафилаксия

17.02.2017 г. Прежде, чем разобрать алгоритм действий оказания медицинской неотложной помощи при анафилактическом шоке у взрослых и детей, рассмотрим такое понятие как «анафилаксия».

Причины

Важнейшее условие возникновения анафилаксии: состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.

Этиология. В каждом живом организме при введении ему внутрь чужеродного белка (антигена) начинают вырабатываться антитела. Они являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.

При возникновении реакции между антигеном и антителами в живом организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина, это объясняет происходящую активную реакцию.

Анафилактические реакции протекают бурно, с вовлечением сосудистого аппарата и гладкомышечных органов.

Они подразделяются на два вида:

1. генерализованные (анафилактический шок);
2. локализованные (отек, крапивница, бронхиальная астма).

Особой формой является так называемая сывороточная болезнь, постепенно – в сроки, когда начинается выработка антител против введенного антигена (от одного до нескольких дней) – развивающаяся после однократного введения большой дозы чужеродной сыворотки.

Купирование анафилактического шока

Купирование – это снятие всех признаков, неважно какого патологического процесса.

Применительно к анафилактическому шоку, купирование его заключается в ограничении действия аллергена и борьбы с шоковыми явлениями.

В первую очередь, проводят мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности организма.

Поэтому первое средство для купирования анафилактического шока имеет гормональную природу.

• Адреналин моментально сужает периферические сосуды, прекращая циркуляцию гистамина, который выделяют иммунные клетки.
• Преднизолон подавляет чрезмерную активность клеток иммунитета, которые выделяют вещества, способные остановить сердце.

Затем проводится лечение, направленное на борьбу с последствиями шока.

Стандартный набор при анафилактическом шоке рассчитан на оказание экстренной помощи, что называется, на «кончике иглы». Однако во многих случаях пациенты нуждаются в дальнейших лечебных мероприятиях.

В особо тяжелых случаях перечень медикаментов при анафилактическом шоке расширяется до набора для реанимационных мероприятий.

Moneyprofy.ru

Оглавление: Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Анафилактический шок – это крайняя степень аллергического процесса (немедленный вариант). При внедрении в человеческий организм аллергена начинается синтез белковых продуктов – антител. В случае повторного внедрения этого же аллергена происходит его соединение с уже синтезированными антителами и быстрое нарастание уровня медиаторов аллергии.

Именно эти соединения вызывают развитие симптомов анафилактического шока.

Возникает интенсивный спазм мускулатуры бронхолегочного дерева. Избыточная проницаемость всех сосудов маленького калибра вызывает развитие отека тканей. Нередко на первый план в случае анафилактического шока выходят нарушения со стороны сердца и сосудов.

Противошоковая укладка в 2020 году: антишоковая аптечка, состав, хранение

Противошоковый набор (аптечка), приказом Министра Здравоохранения и социального развития РК от 22 мая 2020 года № 380, должен соответствовать всем требованиям законодательства.

Противошоковые укладки (аптечки) – предназначены для оказания первой неотложной помощи при анафилактическом шоке и поэтому являются наиболее проверяемым элементом сферы здравоохранения.

Территориальные органы вправе проверить их в рамках лицензионного контроля, государственного надзора в сфере обращения лекарств и безопасности медицинской деятельности.

Наличие аптечки неотложной помощи в процедурном кабинете медицинского учреждения обязательно. Но также согласно требований антишоковая аптечка должна присутствовать в следующих организациях оказывающих услуги населению:

• в манипуляционных медицинских кабинетах;
• в поликлиниках и родильных домах;
• в санаториях и пансионатах;
• в школьных и дошкольных учреждениях;
• в развлекательных комплексах;
• в косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
• в индивидуальном жилье, где проживает лицо из группы риска, имеющее высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

Что входит в противошоковый набор? В аптечке противошоковой состав препаратов должен содержать определенный перечень, способный оказать быструю помощь при возникновении анафилактического шока.

Это следующие медицинские препараты:

• Dexamethasone – Дексаметазон – лекарственное противошоковое (травматический, ожоговый, токсический, операционный) средство, препятствующее выходу крови в ткани. Обеспечивает противовоспалительное и противоаллергенное действие, применяется при черепно-мозговых травмах, отеке головного мозга и кровоизлиянии.
• Глюкокортикостероиды – обязательный препарат и в упаковке должно быть как минимум 10 ампул. Часто это Преднизолон – противошоковый препарат, схожий с дексаметазоном, но с менее выраженным действием, вводится внутривенно.
• Epinephrinum — Adrenaline hydrochloride – Адреналин (0,1% / 1 мл), – нормализует сердечный ритм и восстановит давление. Применяется в самом экстренном случае, например – остановка дыхания;
• Aminjphyllinum — Euphilinum- Эуфиллин (2,4% /10 мл) поможет освободить дыхательные пути.Обладают выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, а также снижают чувствительность организма к аллергену.
• Diphenhydraminum — Dimedrol -Димедрол (1%/1 миллилитр) может выручить в случае, если антигистаминные препараты по какой-либо причине не справляются с поставленной задачей. Он имеет успокоительное действие.
• Ketanov – Кетанов – обезболивающий препарат, обладает противовоспалительным действием.
• Антигистаминные препараты 1-го поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил) Вводятся внутримышечно. Блокируют действие гистамина, что уменьшает симптомы шока. Их нельзя применять при сниженном давлении, поскольку они могут усугубить гипотонию.
• Шприцы и спиртовые салфетки для инъекций.
• Жгут медицинский – накладывается выше места инъекции аллергена.
• Вата, марля, этиловый спирт.
• Дополнительные элементы, необходимые для проведения инъекций.

Новая противошоковая укладка состав препаратов которой предполагает упаковку в коробочку от индивидуальной аптечки АИ – 2. Лишний пластик в коробке срезается ножом для того, чтобы половина футляра была без внутренних стенок, где впоследствии будут находиться 2 шприца. Во второй половине футляра внутренние стенки будут фиксировать ампулы.

Футляр АИ – 2 с перевязочными ИПП, турникетом, ножницами и другими дополнительными составляющими, легко помещается в медицинский подсумок и завершает комплектацию «боевой аптечки».

Анафилактический шок очень опасен, поскольку вызывает нарушения функций жизненно-важных органов, дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой и других важных систем. Он возникает при вторичном попадании аллергена внутрь организма и развивается молниеносно, в связи, с чем важно оказать пострадавшему помощь сразу.

Частые причины, по которым может развиться анафилактическая реакция:

• укусы, наиболее аллергенны из которых укусы змей и яды насекомых;
• антибиотики, анастетики, витамины, особенно группы В;
• белки, применяемые парентерально;
• химические вещества;
• контрастные йодосодержащие вещества;
• пища.

Внимание!

Какие медикаменты и ИМН для оказания экстренной медомощи при анафилактическом шоке должны быть на уровне врачебной амбулатории, отделения общеврачебной практики, участковой службы

Подробнее читайте в ЭС «ACTUALIS Медицина»

Самые основные показатели возникновения анафилактического шока – затруднение дыхания, обморок, резкое понижение давления. При появлении первичных признаков пострадавшему требуется неотложная помощь и, конечно, наличие аптечки противошоковой состав препаратов которой поможет своевременно оказать помощь до приезда скорой помощи.

До приезда специалистов необходимо: больного поместить на ровную плоскость, голова при этом должна быть ниже уровня ног и ее следует повернуть набок.

Важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, освободить человека от стесняющей одежды. Если анафилактический шок спровоцировал укус насекомого, на его место нужно приложить емкость со льдом и вызвать неотложную помощь.

energiana, Об утверждении не снижаемого запаса для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 626 от 4 сентября 2006г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным», ПРИКАЗЫВАЮ : Утвердить не снижаемый запас для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке в режимных кабинетах.

№ Наименование Ед. изм. Не снижаемое количество 1. Адреналин 0,1% 1мл №5 уп 1 2. Преднизолон 30мг 1мл №3 уп 2 3. Дексаметазон 4мг 1мл амп 10 4. Супрастин 1мл №5 уп 1 5. Эуфиллин 2,4% 10мл №10 уп 1 6. Полиглюкин 400мл фл 1 7. Атропин 0,1% 1мл амп 1 8. Система для инфузий шт 2 9. Натрия Хлорид 0,9% 400мл фл 1 10. Шприцы 5,10,20мл шт 5 11. Салфетки спиртовые шт 10 12. Мешок Амбу шт. 1 13. Языкодержатель шт. 1

Об утверждении состава аптечки «АНТИ СПИД/ВИЧ»

Согласно требованиям санитарно — эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1 , ПРИКАЗЫВАЮ : При несчастном случае , сопряжённом с риском инфицирования немедленно проводится местная обработка , для которой используется аптечка для экстренной профилактики самозаражения ВИЧ-инфкцией.

Состав аптечки : • Спиртовой раствор антисептика -100мл. • спиртовой раствор йода 5%-5мл. (хранение в промаркированном контейнере с крышкой) • перчатки -2 пары • лейкопластырь-1 катушка • бинт-1 шт.(в стерильной упаковке) • ватные шарики или салфетки-20шт.(в стерильной упаковке)

Присутствие в аптечке готовых 0,5% раствора марганцевокислого калия , 1% раствора борной кислоты , 1% раствора протаргола допустимо , но не обязательно. Необходимо строгое соблюдение сроков годности приготовленных в аптеке растворов, которые определены Приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовленных в аптеках» (под обкаткой срок хранения 30 суток,без обкатки 10 суток).

у меня такие 2 приказа

Новые требования Минздрава РФ

СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.

Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2020 г., который вступил в силу 13 марта 2020 года.

Предусмотрено 2 варианта контейнера:

• Первичная упаковка, предназначенная для учреждений;
• Вторичная – потребительская, которую может приобрести любой человек в аптеке для дома, салона своего автомобиля.

Изменен материал контейнеров на более устойчивый для антисептической обработки, повысилась его защита, изменился и сам состав содержимого.

В каких отделениях нужны противошоковые аптечки

Мы рассмотрели состав противошоковой аптечки по СанПиН, который различается в разных случаях оказания медицинской помощи.

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

• Как действовать, если пациент нарушает правила или не платит за лечение
• Как работать с персональными данными, чтобы организацию не оштрафовали
• Как применять порядки и стандарты оказания медпомощи
• Как привлечь к ответственности пациента за нарушение правил медорганизации
• Как разработать систему идентификации
• Какая ответственность грозит медорганизации за неверный диагноз

Приказ «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Требования к месту расположения противошоковых аптечек необходимо искать в порядках оказания медицинской помощи, поскольку в п. 3 ч. 3 чт. 37 ФЗ 323 сказано, что медучреждение и его структурные подразделения оснащаются в соответствии с этими документами.

Например, для гинекологического и родительного отделения требования к оснащенности, а, соответственно, и к расположению укладок противошоковых содержатся в порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», который утверждён приказом Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012 года.

Дополнительные требования содержатся также в письме Росздравнадзора № 01И-1872/15 от 02.11.2015 года, где говорится, что все подразделения, где пациентам проводится местная анестезия, должны быть обеспечены специальными наборами и укладками для проведения противошоковых и экстренных реанимационных мероприятий.

Кроме того, противошоковая аптечка, а также инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам при развитии анафилактического шока нужна не только в кабинетах медицинских процедур, но и в диагностических кабинетах, где медицинские работники применяют любые препараты, имеющие гистаминолиберирующее действие.

К ним относятся, например, стоматологические кабинеты, рентгеноконтрастные исследования.

Аварийные ситуации

Под аварийной понимают такую ситуацию, когда произошел контакт кожи, слизистых оболочек, одежды здорового человека с любым биологическим материалом предполагаемого зараженного вирусом СПИДа.

Варианты ситуации могут быть различны:

• Во время инъекции медсестра случайно уколола палец иглой, использованной для пациента, или она уколола пациента уже использованной иглой;
• При оказании помощи пострадавшему кровь из раны брызнула в лицо, в глаза медработника;
• Во время операции хирург порезал руку;
• При удалении зуба плохо простерилизованными инструментами;
• При выполнении маникюра и других косметических процедур, когда произошло повреждение кожи;
• Биологический материал предполагаемого зараженного попал на кожу, слизистые оболочки, одежду здорового человека.

Что касается понятия предполагаемых зараженных ВИЧ, с большой долей вероятности к ним относятся зависимые от алкоголя и наркотиков, гомосексуалисты. Однако сюда нужно отнести и просто незнакомого человека, который может не иметь симптомов СПИДа, но быть инфицированным.

Вопрос можно разрешить с помощью экспресс-теста на ВИЧ, но и отрицательный результат не исключает профилактических мер в перечисленных ситуациях.